연합치과의원 블로그

치관확장술은 잇몸선 아래로 내려간 치질을 노출시켜 크라운이 붙잡을 벽, 즉 페룰을 만드는 술식입니다. 다만 벽을 얻는 대가로 잇몸뼈를 다듬어야 하고, 다듬은 만큼 치근을 잡아주는 부분은 줄어듭니다. 연합치과의원은 페룰 1.5~2mm 확보를 목표로 하되 수복 마진과 골정 사이 2mm 선에서 삭제를 멈추며, 3D CT로 삭제 후 남는 치근 길이를 먼저 계측한 뒤 시행 여부를 정합니다. 문헌에서는 치관확장술 후 치관-치근 비율이 1:1이 된 치아의 생존율이 가장 낮게 보고되어(Patil 2019), 수원 권선구 연합치과의원은 할 수 있는지보다 하고 나서 버티는지를 먼저 확인합니다.

임플란트를 얼마나 깊이 심을지는 흔히 잇몸뼈를 기준으로 이야기하지만, 연합치과의원은 연조직 탑에서 아래로 4mm 지점에 임플란트 플랫폼이 오도록 식립합니다. 임플란트 주위에서 잇몸이 붙는 데 필요한 수직 공간을 처음부터 확보해 두는 방식이며, 통상 4~5mm 범위에서 결정됩니다. 잇몸이 두꺼운 경우에는 플랫폼이 뼈 바깥에 놓이지 않도록 더 깊이 들어가고, 발치 즉시 식립에서 협측 골소실이 큰 경우에는 최종적으로 뼈가 자리 잡을 높이를 예상해 더 깊게 잡기도 합니다. 수원 권선구 연합치과의원은 이 깊이를 3D CT로 미리 계측한 뒤 식립합니다.

임플란트 수술의 통증은 마취 실력 하나가 아니라 마취를 몇 단계로 나누는지, 뼈를 어떤 회전속도로 삭제하는지, 잇몸을 얼마나 여는지, 술후 확인 시점이 정해져 있는지가 함께 결정합니다. 연합치과의원은 가글마취·연고마취·자동마취기(i-JECT)에 구개측 압박 자입을 더한 4단계 마취를 적용하고, 200rpm 전후 저속 드릴로 삭제하며, 3D CT로 협측 2mm·설측 1.5mm 골 두께가 남는 위치를 정해 무절개 또는 최소절개로 식립합니다. 수원 권선구 연합치과의원은 발치 전 보존술을 먼저 검토하고, 임플란트가 필요한 경우에는 통증과 부기의 원인 자체를 줄이는 설계를 우선합니다.

신경치료의 성패는 근관을 얼마나 무균 상태로 유지하느냐에서 갈리며, 러버댐은 치료 중 타액 속 세균이 근관으로 들어오는 경로를 물리적으로 차단하는 격리 장치입니다. 연합치과의원은 러버댐 격리를 예외 없이 적용하고, 그 위에서 NaOCl 원액을 5분마다 새 용액으로 교체하며 최소 20~40분 접촉시킨 뒤 충전하는 세척 프로토콜을 지킵니다. 이미 신경치료가 실패한 치아라도 재신경치료의 4~6년 성공률이 약 83.0%로 보고되는 만큼(Torabinejad 2009), 수원 권선구 탑동 연합치과의원은 발치 전에 살릴 가능성부터 확인하는 순서로 진료합니다.

안녕하세요. 수원 권선구 탑동 연합치과의원 대표원장 안성진입니다. 위 어금니 임플란트 상담을 받으실 때 "잇몸뼈 높이가 부족해서 상악동거상술이라는 큰 수술을 해야 한다"는 말을 들으면 많이 들 불안해하십니다. "수술이 아프진 않을까", "혹시 안 해도 될 수술을 권하는 건 아닐까" 하는 걱정이 드는 게 당연합니다. 저는 상악동거상술을 진행할 때 수술 범위를 필요 이상으로 넓히지 않는 것을 원칙으로 삼고 있습니다. 잇몸 옆면을 크게 절개하는 방식보다는, 환자 분의 상악동 점막 상태와 잔존골 두께를 3D CT로 정밀하게 분석한 뒤 통증과 절개를 최소화하는 방법을 우선 검토합니다. 제가 실제로 적용하는 상악동거상술 판단 기준을 솔직하게 말씀드리겠습니다.

임플란트 수술 상담을 받으러 갔다가 "잇몸뼈가 부족해 뼈이식을 크게 해야 한다"는 이야기를 들으면 환자분들은 "수술이 너무 커지거나 비용 부담이 지나치지 않을까?" 또는 "혹시 안 해도 될 뼈이식을 과하게 권하는 것은 아닐까?" 하고 불안해하시곤 합니다. 수원 권선구 탑동 연합치과의원은 눈앞의 수술 건수나 비용을 올리기 위한 불필요한 뼈이식을 지양합니다. 현대 임플란트학의 발전으로 최근에는 무리하게 뼈를 대량으로 이식하기보다, 남아있는 자가골의 구조적 특징과 생리학적 두께를 정확히 계산하여 뼈이식을 최소화하는 것이 환자의 회복과 장기적 예후에 유리할 수 있습니다. 수원 연합치과의원이 과잉 뼈이식을 지양하면서도, 꼭 필요한 경우에는 정석대로 안전하게 시행하는 학술적,임상적 뼈이식 원칙을 안내해 드립니다.

임플란트 상담을 앞두고 계신 환자 분들이 가장 많이 하시는 걱정은 "치과에 가자마자 멀쩡한 치아까지 뽑자고 하지는 않을까?" 또는 "내가 복용 중인 약이 있는데 수술이 위험하진 않을까?" 하는 불안감입니다. 수원 권선구 탑동 연합치과의원은 눈앞의 수술 건수보다 교과서적인 원칙을 최우선으로 생각합니다. 3D CT 진단과 큐레이(Q-ray) 진단을 통해 단 1%의 가능성이라도 있다면 내 치아를 먼저 살려보는 보존적 평가를 가장 먼저 시행합니다. 또한 당뇨, 고혈압이 있으시거나 아스피린, 플라빅스 등 항혈소판제를 복용 중인 만성질환자분들도 안전하게 치료받으실 수 있도록 수술 전 전신질환 사전확인을 필수적으로 시행합니다. 탑동 인근에서 임플란트 상담을 계획 중이신 분들을 위해, 내원 전 미리 체크하시면 치료 계획 수립에 큰 도움이 되는 핵심 포인트 3가지를 솔직하게 전해드립니다.

임플란트 비용을 알아볼 때 환자분들이 가장 많이 고민하시는 부분은 '나에게 꼭 필요한 치료만 정직하게 진행되는가'와 '수술 후 오랫동안 탈 없이 사용할 수 있는가'입니다. 수원 권선구 탑동 연합치과의원은 눈앞의 수술 건수나 박리다매식 진료를 지향하지 않습니다. "남아있는 치아를 살려 꼭 필요한 최소한의 개수만 식립하고, 잇몸뼈가 충분하다면 불필요한 뼈이식은 지양한다"는 엄격한 진료 원칙을 고수합니다. 또한 보철 완성 단계에서 치과의사가 장기적인 예후를 위해 직접 섬세하게 교합을 측정하고 조정하는 정석 프로토콜을 준수합니다. 수원에서 정직한 진단과 장기적으로 안정적인 임플란트를 원하시는 분들을 위해, 가격 차이가 발생하는 본질적인 이유를 솔직하게 전해드립니다

임플란트를 잘 심는 기술만큼 중요한 것은 '단 1%의 가능성이라도 있다면 내 치아를 먼저 살려보는 고집'입니다. 수원 권선구 탑동 연합치과의원이 원내 스태프와 직원 가족들의 치아를 전담하면서도 과잉진료 없이 정석대로 진료할 수 있는 이유는 간단합니다. 눈앞의 수술 건수보다 교과서적인 원칙과 장기적인 예후를 최우선으로 생각하기 때문입니다. 권선구에서 믿을 수 있는 임플란트 치과를 찾고 계신 분들을 위해, 상담 전 반드시 따져보아야 할 정석 진료 기준을 솔직하게 전해드립니다.

"임플란트를 했는데 진행이 안 된다고 합니다. 다시 할 수 있을까요?" 다시 할 수 있는지보다 또 같은 일이 반복되지 않을지 걱정이 더 크신 환자분의 케이스를 함께 보면서 재수술 가능 조건과 실제 과정을 설명드립니다.

"원장님, 보철물 씌운 치아 오래 쓸 방법이 있을까요?" 진료받으실 때는 얼굴 위 천이 덮여 있어 직접 보기 어려운 충치치료의 정확한 접근 방식과 결과 수명을 좌우하는 디테일을 풀어 설명드립니다.

"씹을 때 가끔 찌릿한데, 어디가 아픈지 모르겠어요." 충치도 없고 엑스레이에도 잡히지 않는 미세 균열, 치아크랙(crack)의 조기 진단과 치료 시점을 안내드립니다.

이미 마음의 준비를 하고 오시는 환자분께 다시 묻습니다. 보존 가능성을 먼저 확인하고, 꼭 필요한 경우에만 보철로 진행하는 보존적 진료의 기준을 정리했습니다.

"원장님, 저 아프지도 않고 까만것도 안 보이는데 충치가 있어요?" 치아 사이에서 조용히 진행되는 인접면우식의 발견 방법과 예방·치료의 우선순위를 짚어드립니다.

"잇몸에서 피가 나길래 살살 닦았는데도 계속 피가 나요." 양치 시 출혈을 단순 자극으로 넘기면 안 되는 이유와, 치주염 단계별 신호와 관리법을 정리했습니다.

"이가 아프진 않은데, 음식물이 자꾸 껴서 불편해요." 진료실에서 자주 듣는 작은 신호들이 결국 큰 치료로 이어지지 않도록 조기 진단 포인트를 짚어드립니다.

"계속 왼쪽으로만 씹게 돼요." 한쪽으로만 식사하다 잇몸뼈가 부족해진 경우의 뼈이식 시점·방법, 그리고 단계별 치료 계획을 안내드립니다.

"앞니가 까맣게 보여서 사람들과 말할 때마다 신경 쓰여요." 심미와 보존을 동시에 고려해야 하는 앞니치료의 판단 기준과 자연치아를 최대한 살리는 접근법을 정리했습니다.

다른 병원에서 발치 진단을 받고 오신 환자분의 케이스. 통증을 동반한 치아라도 보존 가능성을 다시 한 번 정밀하게 확인해보는 신중한 진료 흐름을 보여드립니다.