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치아미백 · 최**
치료 기간 약 1일
원데이 치아미백 #3
치료 후 사진은 회원 전용

AESTHETIC
통합치의학과 전문의 2인이 치아 색은 원데이 치아미백으로, 앞니 사이 틈은 앞니 비율·물림·치아 면을 보고 레진·크라운으로 메우거나 교정과로 의뢰합니다.
작성·검토 안성진 대표원장(통합치의학과 전문의) · 최종 수정
Overview
심미치료는 치아 색상·모양·배열에 따라 맞는 방법을 고르는 진료입니다. 연합치과의원은 치아미백 전에 셰이드 가이드(치아 색 견본)로 지금 색을 기록하고 나이·임신과 수유 여부·변색 원인을 확인하며, 앞니 벌어짐은 메운 뒤의 앞니 비율, 물리는 깊이, 붙일 치아 면 상태를 먼저 봅니다. 아래 안내에서 본인 상황에 맞는 항목을 고르세요.
미백 약제는 레진·크라운 색을 바꾸지 못해, 미백 계획이 있다면 미백을 먼저 하고 그 색에 맞춰 레진을 하는 순서가 일반적입니다.
Yeonhap Care
오스템 뷰티스15(과산화수소 약 15%)를 바르고 빛을 쬐는 과정을 한 번의 내원에서 3회 진행하고, 시린 정도에 따라 마지막 회차 시간을 줄입니다. 색은 1~2주 뒤 같은 셰이드 가이드로 다시 봅니다.
메운 뒤의 앞니 비율, 물리는 깊이, 붙일 치아 면 상태를 함께 봅니다. 세 조건이 맞으면 레진을 붙이고, 길이까지 늘려야 하면 크라운을, 치아 위치를 옮겨야 하면 교정과로 의뢰합니다.
앞니 크라운은 치아를 깎아야 해서, 레진으로 될 자리에는 크라운부터 고려하지 않습니다. 메우면 앞니가 넓적해지거나 물림·치아 면 때문에 레진이 버티기 어려울 때 검토하며, 지르코니아를 기본으로 하되 심미가 중요하면 PFZ(도재 축성 지르코니아)도 선택합니다.
Structure
치아를 깎거나 씌우지 않고 색만 바꾸는 방법, 치아 폭을 늘려 틈을 채우는 방법, 치아를 덮어씌우는 방법은 치아를 다루는 정도가 다릅니다.

미백제를 발라 치아 속 색소를 분해해, 치아를 깎거나 씌우지 않고 색만 바꿉니다. 본원은 18세 미만·임신·수유 중이거나 테트라사이클린 변색·불소침착증이면 제품 적용 대상이 아니어서 하지 않습니다.

치아를 깎지 않고 치아 폭을 늘려 틈을 메우며, 깨지면 깨진 부분만 덧대어 보수할 수 있는 경우가 많습니다. 본원은 앞니 비율·물리는 깊이·치아 면이 맞을 때 쓰고, 길이까지 늘려야 하면 크라운을 검토합니다.

치아 전체를 덮어씌워 길이와 비율까지 다시 맞출 수 있지만 치아를 깎습니다. 본원은 길이까지 늘려야 하거나 레진이 버티기 어려울 때 쓰고, 레진으로 될 자리에는 크라운부터 고려하지 않습니다.
Treatments
치아미백과 앞니 벌어짐, 앞니 크라운, 미용 보톡스를 차례로 안내합니다.
01 · 색
한 번의 내원에서 3회 도포합니다
원데이 치아미백은 미백제를 바르고 빛을 쬐는 과정을 한 번의 내원에서 3회 진행하는 진료실 미백입니다. 연합치과의원은 오스템 뷰티스15(과산화수소 약 15%)로 약 1시간 30분 진행하고, 시술 직후 시림 완화제를 바릅니다(시림 감소는 메타분석 보고[1]). 1~2주 뒤 색을 다시 보고 1~2회 추가 여부를 정하며, 본원에서는 보통 1년 반~2년에 걸쳐 조금씩 옅어진다고 설명드립니다.

02 · 틈
메운 뒤의 모양까지 보고 정합니다
앞니 벌어짐(다이아스테마)은 메운 뒤의 앞니 비율, 물리는 깊이, 붙일 치아 면 상태를 보고 아래 표의 기준으로 레진·크라운·교정 중 하나를 정합니다. 연합치과의원은 바이오클리어 매트릭스(레진 모양을 잡는 투명 틀) 안의 잇몸 쪽 1/3과 위쪽 2/3을 서로 다른 레진으로 채웁니다. 벌어짐 닫기와 형태 수정을 포함한 별도의 직접 레진 수복 연구에서는 4년 생존율 90.3%가 보고됐습니다.[2]

| 확인하는 조건 | 본원 선택 |
|---|---|
| 비율·물림·치아 면이 모두 맞음 | 바이오클리어 레진 |
| 메우면 길이까지 늘려야 함 | 길이를 늘린 크라운 |
| 아래 앞니가 레진 자리에 닿음 | 크라운 우선 검토 |
| 치아가 많이 깨졌거나 경화상아질 | 크라운 검토 |
| 치아 위치 자체가 벌어짐 | 교정과 의뢰 |
앞니 벌어짐의 조건별 치료 선택은 본원 임상 기준입니다. 틈이 최근 생겼거나 점점 넓어지면 필요에 따라 잇몸(치주) 상태부터 확인합니다. 경화상아질은 오래 닳으며 단단하게 변해 접착이 잘 되지 않는 상아질입니다. 교정으로 닫은 가운데 틈은 유지장치를 끝낸 뒤 다시 벌어지는 경우가 적지 않게 보고됩니다.[3]
03 · 씌움
지르코니아를 기본으로 합니다
앞니 크라운은 치아를 깎아야 합니다.[4] 연합치과의원은 레진으로 될 자리에는 크라운부터 고려하지 않습니다. 메우면 앞니가 넓적해져 길이까지 늘려야 하거나 레진이 버티기 어려울 때 검토하며, 지르코니아를 기본으로 하고, 심미가 특히 중요한 분께는 PFZ(도재 축성 지르코니아)를 씁니다.

04 · 미용
사각턱은 상담 뒤 정합니다
사각턱(교근 비대)처럼 미용 목적의 턱 보톡스는 심미치료에서 안내합니다. 근육 상태를 보고 시술 여부와 양을 정합니다. 효과는 개인차가 있고 시간이 지나면 서서히 돌아와, 다시 맞을 때는 보통 6개월 간격을 둡니다. 이갈이·악물기 치료 목적의 보톡스는 일반진료(턱관절치료)에서 안내합니다.

Indications
다음과 같은 경우에는 상담으로 상태를 확인해 보시길 권합니다.
Columns
통합치의학과 전문의가 쓰는 근거 중심 칼럼입니다. 세부 안내의 기준이 어디서 나왔는지 궁금하면 여기서 이어집니다.
Before & After
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Clinic Facts
원데이 치아미백, 앞니 벌어짐 레진, 앞니 크라운은 비급여 항목입니다. 금액은 비급여 수가표에서 확인하세요.
치아교정은 시행하지 않고 교정과로 의뢰합니다.
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FAQ
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References
아래 문헌은 본문 기준의 학술 근거로, 연합치과의원 안성진 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
Wang Y, Gao J, Jiang T, Liang S, Zhou Y, Matis BA. Evaluation of the efficacy of potassium nitrate and sodium fluoride as desensitizing agents during tooth bleaching treatment—A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015;43(8):913-923.
01 치아미백 — 질산칼륨·불소 성분의 시림 완화제가 미백 중 시린 증상을 줄였다는 메타분석
Korkut B, Türkmen C. Longevity of direct diastema closure and recontouring restorations with resin composites in maxillary anterior teeth: A 4-year clinical evaluation. J Esthet Restor Dent. 2021;33(4):590-604.
02 앞니 벌어짐 — 53명 216개(벌어짐 닫기 199개) 후향 연구, 4년 생존율 90.3%·연간 실패율 0.9~3.4%. 바이오클리어 매트릭스를 쓴 수복의 성적을 따로 보고한 연구는 아님
de Morais JF, de Freitas MR, de Freitas KM, Janson G, Castello Branco N. Postretention stability after orthodontic closure of maxillary interincisor diastemas. J Appl Oral Sci. 2014;22(5):409-15.
FAQ 교정 후 재발 — 가운데 틈 0.5mm 이상이던 30명, 유지장치 종료 뒤 평균 5.6년 추적에서 60%가 다시 벌어짐, 전체 평균 재발량 0.49mm
Edelhoff D, Sorensen JA. Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. J Prosthet Dent. 2002;87(5):503-9.
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