
이식 없이 되는 경우: 볼 쪽 2mm 확보
임플란트 위치를 조금 옮겨서 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm가 남는 자리가 나오면 이식하지 않습니다. 2mm는 여유가 아니라 그 아래로 내려가면 뼈 손실이 약 10배 커지는 문턱입니다.

BONE GRAFT IMPLANT
뼈이식을 권유받으셨다면, 먼저 그 자리에 뼈가 2mm 남는지부터 확인합니다.
Why Diagnosis Matters
임플란트 뼈이식(골유도재생술, GBR)은 임플란트를 감싸는 뼈가 모자랄 때 이식재를 채우고 막으로 덮어 뼈를 보충하는 시술입니다. 치아를 뺀 뒤에는 볼 쪽 뼈가 먼저 얇아지기 때문에, 심을 자리가 있어도 감싸는 뼈가 얇아 이식이 붙는 경우가 생깁니다. 문헌에서는 식립 시점에 볼 쪽 뼈가 2mm 미만이면 이후 뼈 손실이 약 10배 크게 보고되며, 연합치과의원은 3D CT에서 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm가 남는 위치가 나오면 이식하지 않고, 나오지 않을 때만 이식을 검토합니다. 이식이 필요하면 디코티케이션·이종골·차폐막·고정의 4단계로 진행합니다.
Consultation Checklist
뼈이식 여부는 첫 상담에서 3D CT 계측으로 아래 다섯 가지를 확인한 뒤 정합니다.
Treatment Options
뼈이식은 하기로 정해 놓고 심는 것이 아니라, 2mm·1.5mm가 남는 위치를 CT에서 먼저 찾고 안 나올 때만 붙이는 항목입니다. 위 어금니에서 높이가 모자라면 뼈이식이 아니라 상악동거상술로 해결합니다.

임플란트 위치를 조금 옮겨서 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm가 남는 자리가 나오면 이식하지 않습니다. 2mm는 여유가 아니라 그 아래로 내려가면 뼈 손실이 약 10배 커지는 문턱입니다.

겉뼈에 구멍을 내어 혈류를 확보하고(디코티케이션), 분해가 느린 이종골을 채운 뒤 차폐막을 덮고 고정합니다. 막이 움직이면 이식재가 흩어지므로 고정까지가 한 세트입니다.

위 어금니에서 모자란 것이 두께가 아니라 높이라면 뼈이식이 아니라 상악동거상술 항목입니다. 잔존골 7mm 이하일 때 검토하고, 절개 없는 수압 거상을 우선 봅니다.
Planning Points
초기 고정이 확보되면 이식과 식립을 같은 날 하고, 막은 임플란트에 커버캡으로 고정합니다. 초기 고정이 어려우면 이식을 먼저 하고 뼈가 자리 잡은 뒤 심는 단계 수술로 나눠 기간이 늘어납니다.

위치를 옮겨 2mm가 나오는데도 이식을 더하면 수술 범위와 붓기만 늘어납니다. 뼈이식은 결과를 바꾸는 조건에서만 붙이고, 그 근거를 CT 화면으로 함께 보여 드립니다.

임플란트 값(픽스처·지대주·크라운)에 뼈이식재와 차폐막이 따로 붙습니다. 만 65세 이상 건강보험 임플란트에서도 뼈이식은 비급여라 필요할 때만 견적에 넣습니다.
Before Visit
아래를 알고 오시면 첫 상담에서 뼈이식 필요 여부까지 말씀드릴 수 있습니다.
첫째, CT에서 임플란트 위치를 옮겨도 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm가 안 나오는지 확인합니다. 나온다면 이식은 필요하지 않고, 이식을 더해도 붓기와 비용만 늘어납니다. 둘째, 이식이 필요하다면 이식재·차폐막의 종류와 고정 방법, 그리고 식립을 같은 날 하는지 단계로 나누는지를 물어보세요. 연합치과의원은 이 두 가지를 CT 화면으로 함께 보여 드리고 견적서에 항목으로 적습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 2mm 기준의 근거와 4단계 방법은 임플란트 뼈이식, 언제 하고 어떻게 하나에, 불필요한 이식을 줄이는 원칙은 임플란트 뼈이식 필요한 경우, 최소화 원칙에 정리했습니다. 상담 첫날 무엇을 확인하는지는 임플란트 상담에서 확인하는 세 가지에 있습니다. 참고 문헌: Monje 2023, 협측 골 두께가 임플란트 주위 조직 변화에 미치는 영향 체계적 문헌고찰
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