건강보험 임플란트 만 65세 이상 평생 2개 급여를 나타낸 임플란트 모식도

IMPLANT INSURANCE

건강보험 임플란트, 등록 전 확인하는 핵심 세 가지

만 65세 이상이고 치아가 일부 남아 있으면 평생 2개까지 건강보험이 적용됩니다. 본인부담과 비급여 항목, 등록 절차를 연합치과의원이 첫 상담에서 함께 확인합니다.

Why Diagnosis Matters

건강보험 임플란트는 조건이 정해져 있어 먼저 확인하면 비용이 분명해집니다

건강보험 임플란트는 등록 전에 대상과 개수, 본인부담, 급여 범위 세 가지를 확인하면 전체 비용이 분명해집니다. 연합치과의원은 첫 상담에서 공단 자격을 조회하고, 급여 항목과 비급여로 더해지는 항목을 나누어 설명합니다.

Consultation Checklist

첫 상담에서 확인하는 것

첫 상담에서 공단 자격 조회와 구강 검사로 아래 세 가지를 확인합니다.

  • 만 65세 이상이고 급여 임플란트를 몇 개 썼고 몇 개 남았는지(공단 자격 조회)
  • 치아가 일부 남아 있는지. 하나도 없으면 지금은 급여 임플란트 대상이 아닙니다
  • 뼈이식이나 상악동거상술이 필요한 자리인지. 필요하면 그 부분은 비급여입니다

Treatment Options

건강보험 임플란트, 대상·본인부담·급여 범위

누가 받을 수 있는지, 얼마를 내는지, 어디까지가 급여인지입니다.

접수대에서 건강보험증과 신분증을 건네는 모습

대상: 만 65세 이상, 치아가 일부 남은 분, 평생 2개

만 65세 이상이고 치아가 일부 남아 있으면 위턱·아래턱을 합쳐 평생 2개까지 적용됩니다. 치아가 하나도 없으면 지금은 대상이 아니고, 2027년 1월부터는 치아가 없는 분도 임플란트 2개까지 급여될 예정입니다(기존 급여 완전틀니 이용자는 받은 지 7년 뒤). 남은 개수는 공단 자격 조회로 확인합니다.

수납 창구에서 치료비 안내서를 보는 모습

본인부담: 건강보험 30%, 의료급여 10~20%

본인부담은 건강보험 30%, 의료급여 1종 10%·2종 20%, 차상위 본인부담경감 대상 10~20%입니다. 같은 턱에서 보험 임플란트와 보험 부분틀니를 동시에 쓸 수 있습니다. 연합치과의원은 해당 유형을 확인해 부담액을 먼저 말씀드립니다.

지르코니아 크라운과 금속 도재 크라운이 놓인 트레이

급여 범위: 크라운까지 급여, 뼈이식·상악동거상술은 비급여

본체와 크라운(금속 도재·지르코니아)까지 급여입니다. 뼈이식·상악동거상술은 비급여이고, 다른 크라운 재료나 일체형 임플란트를 고르면 그 시술 전체가 비급여입니다. 비급여 항목의 기준 수가는 비급여 진료비 안내에 있습니다.

Planning Points

등록 절차와 연합치과의원이 함께 보는 것

급여 2개는 한 번 쓰면 되돌릴 수 없어서 절차와 보철 계획을 먼저 정합니다.

치과 직원이 컴퓨터로 건강보험 임플란트 등록을 진행하는 모습

절차: 자격 조회 → 등록 신청 → 진단·식립·보철

치과에서 대상자 여부를 판정한 뒤 공단에 등록을 신청하고, 승인되면 진단·식립·보철 3단계로 진행합니다. 연합치과의원은 건강보험 등록 신청을 대행하고, 의료급여는 관할 보장기관 등록 절차를 안내합니다.

남은 치아와 보철 계획을 모형으로 설명하는 모습

보험 확인 뒤에는 남은 치아와 보철 계획을 함께 봅니다

여러 치아가 없으면 급여 2개를 어디에 쓰는지가 중요합니다. 연합치과의원은 남은 치아와 맞물리는 치아를 보고 2개를 대개 아래턱에 두고, 나중에 임플란트 틀니의 기둥이 되도록 계획합니다. 구체적으로 어떻게 쓰이는지는 다음 글에 있습니다.

Before Visit

내원 전 준비하면 좋은 정보

첫 방문 때 아래를 알려 주시면 당일 급여 여부까지 안내합니다.

  • 건강보험·의료급여(1종/2종)·차상위 중 어디에 해당하는지
  • 예전에 급여 임플란트나 급여 틀니를 만든 적이 있는지
  • 복용 중인 약 이름(혈압약·당뇨약·골다공증약·항응고제)
  • 지금 쓰는 틀니가 있으면 가져오시기

건강보험 임플란트, 연합치과의원이 확인하는 기준

대상·개수: 만 65세 이상, 치아가 일부 남은 분, 위턱·아래턱 합쳐 평생 2개. 치아가 하나도 없으면 지금은 대상이 아니며, 2027년 1월부터는 치아가 없는 분도 임플란트 2개까지 급여될 예정입니다(기존 급여 완전틀니 이용자는 받은 지 7년 뒤). 본인부담: 건강보험 30%, 의료급여 1종 10%·2종 20%, 차상위 본인부담경감 대상 10~20%. 같은 턱에서 보험 임플란트와 보험 부분틀니를 동시에 쓸 수 있습니다. 급여 범위: 본체와 크라운(금속 도재·지르코니아)까지. 뼈이식·상악동거상술은 비급여, 금속 도재·지르코니아가 아닌 크라운이나 일체형 임플란트를 고르면 그 시술 전체가 비급여. 절차: 첫날 자격 조회 → 등록 신청(연합치과의원 대행) → 승인 → 진단·식립·보철. 의료급여는 관할 보장기관(시·군·구) 등록 절차를 안내합니다. 본원 계획: 남은 치아와 맞물리는 치아를 보고 급여 2개 자리와 앞으로의 보철을 함께 정합니다.

건강보험 임플란트, 기준 출처와 한계

위 조건은 보건복지부 노인 치과임플란트 요양급여 기준(만 65세 이상·부분무치악·1인 2개)과 국민건강보험공단·의료급여 본인부담 기준, 보건복지부 고시 제2025-23호(2025년 2월 1일 시행, 지르코니아 크라운 급여 확대)를 따릅니다. 급여 여부와 남은 개수는 공단 자격 조회로 확정되며, 뼈이식·상악동거상술 필요 여부는 검사 뒤에 정해집니다. 그래서 연합치과의원은 제도 조건을 먼저 확인하고, 급여 항목과 비급여 항목을 나누어 설명한 뒤 남은 치아에 맞는 보철 계획을 세웁니다. 기준 출처: 국민건강보험공단 치과임플란트 급여안내 · 보건복지부 고시 제2025-23호 치과임플란트 인정기준(심평원 게시) · 보건복지부 보도자료: 65세 이상 치과임플란트 본인부담 50%에서 30%로 · 보건복지부 2026년 9월 8일 발표(2027년 1월 완전무치악 임플란트 급여 확대 예정) 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 급여 적용 여부와 비용은 공단 자격 조회와 검사 뒤 달라질 수 있습니다.

마지막 수정일:

진료 상담은 전화 또는 네이버 예약으로 가능합니다

상담 예약 페이지에서 간단한 정보만 남기시면, 진료 상담을 도와드립니다.

자주 묻는 질문

Q. 임플란트 보험은 몇 개까지 되나요?
만 65세 이상이고 치아가 일부 남아 있으면 위턱·아래턱을 합쳐 평생 2개까지 적용됩니다. 본인부담은 건강보험 30%, 의료급여 1종 10%·2종 20%, 차상위 본인부담경감 대상은 10~20%이며, 연합치과의원은 첫날 공단 자격 조회로 이미 쓴 개수와 남은 개수를 확인합니다.
Q. 임플란트 보험에 뼈이식도 포함되나요?
뼈이식과 상악동거상술은 급여에 포함되지 않아 필요하면 비급여로 더해집니다. 금속 도재·지르코니아가 아닌 크라운(금 등)이나 일체형 임플란트를 고르면 그 시술 전체가 비급여로 바뀝니다. 연합치과의원은 첫 상담에서 급여 부위와 비급여가 붙는 부위를 나누어 설명하고, 뼈이식 필요 여부는 검사 뒤 정합니다.
Q. 보험 임플란트 크라운 재료는 무엇인가요?
급여 임플란트의 크라운은 금속 도재(PFM)이고, 2025년 2월부터 지르코니아 크라운도 급여에 포함됐습니다. 금처럼 다른 크라운 재료나 일체형 임플란트를 고르면 그 시술 전체가 비급여가 됩니다. 맞춤형 지대주는 지대주 재료만 비급여입니다. 연합치과의원은 재료를 고를 때 급여 여부가 어떻게 달라지는지 먼저 말씀드립니다.
Q. 치아가 하나도 없어도 임플란트 보험이 되나요?
치아가 하나도 없는 완전무치악은 지금은 임플란트 급여 대상이 아닙니다. 2027년 1월부터는 만 65세 이상 완전무치악에도 임플란트 2개 급여가 확대될 예정입니다(보건복지부 2026년 9월 8일 발표). 기존에 급여 완전틀니를 지원받은 분은 받은 지 7년이 지나야 확대 대상이 됩니다. 연합치과의원은 남은 치아가 1~2개라도 있으면 살릴 수 있는지 먼저 보고, 급여 임플란트 2개와 함께 앞으로의 보철 계획을 세웁니다.