상악동거상술이란
위 어금니 위 상악동 바닥을 올려 뼈이식 공간을 만드는 수술입니다. 치아를 뺀 뒤 뼈가 낮아져 임플란트 길이가 안 나올 때 하며, 잔존골 7mm 미만이면 검토합니다.
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SINUS LIFT IMPLANT
상악동거상술 임플란트 핵심 세 가지
위 어금니 뼈 높이가 부족하다고 들으셨다면, 상악동거상술이 필요한지와 어떤 방법인지는 CT 계측값이 정합니다.
Why Diagnosis Matters
상악동거상술은 언제, 왜 필요한가요?
상악동거상술(sinus lift, 상악동 골이식)은 위 어금니 위 빈 공간인 상악동의 바닥 막을 들어 올리고 뼈이식재를 넣어, 임플란트를 심을 뼈 높이를 만드는 수술입니다. 연합치과의원은 3D CT에서 위 어금니 잔존골이 7mm 미만일 때 상악동거상술을 검토합니다.
Consultation Checklist
첫 상담에서 확인하는 것
첫 상담에서 CT·문진으로 아래 세 가지를 확인한 뒤 방법을 정합니다.
- 상악동 바닥까지 남은 뼈 높이. 7mm 미만이면 상악동거상술 검토
- 상악동 막의 두께·염증과 안쪽 병소. 염증은 치료 먼저, 병소는 처음부터 측방 검토
- 축농증 병력·코 증상과 당뇨·고혈압·골다공증 약, 항혈소판제 복용 여부
Treatment Options
상악동거상술은 무엇이고 연합치과의원은 어떻게 정하나요
상악동거상술은 위 어금니 위 상악동 바닥을 올려 뼈이식 공간을 만드는 수술로, 남은 뼈가 7mm 미만이면 검토합니다. 연합치과의원은 상악동 막 상태를 보고 덜 아픈 치조정을 먼저 시도하고, 천공이 확인되면 같은 날 측방으로 바꿉니다.
치조정 접근 (수압 거상)
치조정 접근은 임플란트를 심을 구멍을 통해 상악동 바닥 막을 수압으로 밀어 올리고 뼈이식재를 넣는 방법입니다. 절개 없이 또는 최소한으로만 절개해 회복이 빠르고, 막이 건강하고 초기 고정이 확보되면 식립을 같은 날 합니다. 남은 뼈가 1~2mm여도 상악동 막이 건강하면 먼저 시도합니다.
측방 접근
측방 접근은 볼 쪽 뼈에 작은 창을 내어 상악동 막을 직접 보면서 올리는 방법입니다. 막이 얇거나 상악동 안에 불투과성 병소가 있을 때 처음부터 선택하고, 상악동염은 치료를 먼저 한 뒤 측방을 검토하며, 치조정 도중 천공 신호가 애매하거나 확인되면 그날 측방으로 전환하며, 초기 고정이 확보되면 식립까지 마칩니다.
Planning Points
상악동거상술의 치료기간과 보철기간은 이렇게 됩니다
최종 보철까지는 남은 뼈와 고정·치유 상태에 따라 약 4~5개월 또는 6~7개월을 예상합니다. 상악동거상술을 먼저 하고 나중에 심으면 약 7~8개월입니다. 2차 수술 시점과 임시치아 사용 여부는 상태에 따라 정합니다.
뼈가 적어도 치조정을 먼저, 천공이면 그날 측방
연합치과의원은 남은 뼈가 적어 측방이 더 쉬운 자리도 덜 아픈 치조정을 먼저 시도하고, 천공 신호가 애매하거나 천공이면 같은 날 측방으로 바꿉니다. 막이 얇거나 상악동 안에 병소가 보이면 처음부터 측방을 고려하고, 상악동염은 치료가 먼저이며, 초기 고정이 안 나오면 상악동거상술만 먼저 합니다.
뼈 상태에 따라 달라지는 보철 시점
남은 뼈와 고정·치유 상태가 좋으면 약 4~5개월에 마무리하기도 합니다. 뼈 형성과 단계적 하중 적응이 필요하면 통상 5개월 뒤 2차 수술, 임시치아 약 1개월을 거쳐 최종 보철로 갑니다.
Before Visit
내원 전 준비하면 좋은 정보
아래를 정리해 오시면 첫 상담에서 방법과 기간까지 말씀드릴 수 있습니다.
- 위 어금니를 뺀 시기와 그 뒤 지난 기간
- 축농증 진단이나 코막힘·콧물 증상이 있었는지
- 지금 가장 불편한 부위와 증상
- 당뇨·골다공증 약, 아스피린·플라빅스 등 항혈소판제 복용 여부
상악동거상술 기준 숫자, 연합치과의원
남은 뼈 7mm: 상악동 바닥까지 7mm 미만이면 상악동거상술을 검토합니다. 문헌값이 아니라 연합치과의원 임상 기준입니다. 접근 방법: 상악동 막이 건강하면 남은 뼈가 적어도 치조정(수압 거상)을 먼저 시도하고, 천공 신호가 애매하거나 천공이면 같은 날 측방으로 바꿉니다. 얇은 막과 상악동 안 병소는 처음부터 측방이고, 상악동염은 치료를 먼저 한 뒤 검토합니다. 수술 횟수: 2회법이 기본이며, 2차 수술은 통상 5개월, 남은 뼈가 4~5mm면 4개월에 하기도 합니다. 임시치아 사용은 상태에 따라 정하고, 발치와 같은 날 하는 경우만 치유용 부품을 바로 올리는 1회법입니다. 비용: 상악동거상술은 임플란트 값과 별도 항목이며, 건강보험 임플란트에서도 비급여입니다.
상악동거상술에서 연합치과의원이 지키는 세 가지
상악동거상술의 결과를 가르는 것은 수술의 크기가 아니라 조건입니다. 상악동거상술 부위 임플란트의 3년 추정 생존율은 치조정 접근 92.8%(19편), 측방 접근 90.1%(48편, 임플란트 12,020개)로 보고되고(Tan 2008, Pjetursson 2008), 남은 뼈 6mm 이하에서 두 접근은 생존율·막 천공·변연골 소실에 유의한 차이가 없었습니다(7편 무작위 연구 메타분석, Shi 2023). 그래서 연합치과의원은 남은 뼈가 적어 측방이 더 쉬운 자리도 훨씬 덜 아픈 치조정을 먼저 시도하고, 두드리는 기구 대신 수압으로 막 전체에 힘을 나누며, 천공 신호가 애매하거나 천공이면 그 자리에서 측방으로 바꿔 같은 날 끝냅니다(초기 고정이 안 나오면 식립은 뒤로 미룹니다). 방법은 뼈 높이가 아니라 상악동 막 상태와 수술 중 천공 신호가 정합니다. 참고 문헌: Tan 2008, 치조정 접근 상악동거상술 임플란트 3년 추정 생존율 92.8%, 19편 체계적 고찰 · Pjetursson 2008, 측방 접근 상악동거상술 임플란트 3년 추정 생존율 90.1%, 48편·12,020개 · Shi 2023, 남은 뼈 6mm 이하 치조정·측방 비교 메타분석(생존율·천공·변연골 소실에 유의한 차이 없음) 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
마지막 수정일:
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자주 묻는 질문
- Q. 상악동거상술 임플란트는 많이 아픈가요?
- 심한 통증은 드물고 처방 진통제로 조절되는 수준입니다. 수술 후 2~3일에 붓기가 가장 크고 1주 안에 대부분 줄어들며, 치조정 접근은 절개 없이 또는 최소 절개로 진행해 붓기가 적은 편입니다. 연합치과의원은 가글·연고·자동마취기(i-JECT)에 구개측 압박마취를 더한 4단계로 마취합니다.
- Q. 상악동거상술 임플란트는 얼마나 걸리나요?
- 남은 뼈와 고정·치유 상태가 좋으면 최종 보철까지 약 4~5개월, 뼈 형성과 임시치아 적응 과정이 필요하면 약 6~7개월을 예상합니다. 상악동거상술을 먼저 하고 나중에 심으면 약 7~8개월입니다. 모두 본원의 예상 일정입니다.
- Q. 상악동거상술 임플란트는 치조정과 측방 중 무엇으로 하나요?
- 연합치과의원은 남은 뼈가 적어도 상악동 막이 건강하면 훨씬 덜 아픈 치조정(절개 없이 또는 최소 절개로 하는 수압 거상)을 먼저 시도하고, 천공 신호를 확인해 애매하거나 천공이 확인되면 그 자리에서 측방으로 바꿔 골이식을 진행합니다. 막이 얇거나 상악동 안에 병소가 보이면 처음부터 측방 접근을 검토하고, 상악동염은 치료를 먼저 합니다. 초기 고정이 확보되면 식립까지 이어서 진행하고, 확보되지 않으면 상악동거상술을 먼저 합니다.
- Q. 상악동거상술을 하면 임플란트는 얼마나 긴 것을 심나요?
- 연합치과의원은 상악동거상술로 높이를 만든 뒤 보통 8.5mm 임플란트를 심습니다. 7mm도 문제는 없지만 확보한 높이를 쓰기 위해서이고, 길이가 길수록 좋은 것은 아니라 더 긴 것은 드뭅니다. 남은 뼈가 7mm 이상이면 상악동거상술 없이 심고, 굵기는 어금니 기준(작은어금니 4.0~4.5mm, 큰어금니 4.5~5.0mm)을 그대로 씁니다.