상악동거상술이란
위 어금니 위 상악동 바닥을 올려 뼈이식 공간을 만드는 수술입니다. 치아를 뺀 뒤 뼈가 낮아져 임플란트 길이가 안 나올 때 하며, 잔존골 7mm 이하면 검토합니다.
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SINUS LIFT IMPLANT
수원 상악동거상술 임플란트 종잇장 뼈의 한계를 극복한 방법
위 어금니 뼈 높이가 부족하다고 들으셨다면, 거상술이 필요한지와 어떤 방법인지는 CT 계측값이 정합니다.
Why Diagnosis Matters
상악동거상술은 언제, 왜 필요한가요?
상악동거상술(sinus lift, 상악동 골이식)은 위 어금니 위 빈 공간인 상악동의 바닥 막을 들어 올리고 뼈이식재를 넣어, 임플란트를 심을 뼈 높이를 만드는 수술입니다. 위 어금니를 빼면 잇몸뼈가 흡수되고 상악동이 아래로 커져 남는 뼈가 몇 mm까지 줄어들기 때문입니다. 문헌에서는 흔히 남은 뼈 5mm 이하면 측방 접근, 5~8mm면 치조정 접근을 권하며, 연합치과의원은 3D CT에서 잔존골 7mm 이하일 때 거상술을 검토합니다. 아래 어금니와 앞니에는 상악동이 없어 필요하지 않습니다.
Consultation Checklist
첫 상담에서 확인하는 것
첫 상담에서 3D CT로 아래 다섯 가지를 확인한 뒤 방법을 정합니다.
- 상악동 바닥까지 남은 뼈 높이. 7mm 이하면 거상술 검토
- 상악동 막의 두께와 염증 여부. 염증이 있으면 거상술보다 치료가 먼저
- 임플란트 초기 고정이 확보될 조건인지. 수압 거상으로 같은 날 식립할 수 있는지가 여기서 갈림
- 축농증 병력, 코 증상, 위 어금니를 뺀 시기
- 당뇨·고혈압·골다공증 약, 항혈소판제 복용 여부
Treatment Options
상악동거상술은 무엇이고 연합치과의원은 어떻게 정하나요
3D CT에서 잔존골 7mm 이하면 거상술을 검토하고, 남은 높이와 상악동 막 상태로 치조정·측방 접근을 정합니다. 치조정에서는 기구로 두드리는 대신 수압으로 막 전체에 힘을 분산시키고, 천공이 애매하면 같은 날 측방으로 전환합니다.
치조정 접근 (수압 거상)
임플란트를 심을 구멍을 통해 상악동 바닥 막을 수압으로 밀어 올리고 뼈이식재를 넣습니다. 절개가 작아 회복이 빠르고, 막이 건강하고 초기 고정이 확보되면 식립을 같은 날 합니다.
측방 접근
볼 쪽 뼈에 작은 창을 내어 막을 직접 보면서 올립니다. 뼈가 많이 부족하거나 치조정 도중 천공이 의심될 때 선택하며, 리페어·골이식·식립을 같은 날 마칩니다.
Planning Points
상악동거상술의 치료기간과 보철기간은 이렇게 됩니다
거상술을 한 자리는 새 뼈가 씹는 힘을 받을 수 있을 때까지 5개월이 필요합니다. 한두 개 임플란트는 심은 직후 임시치아를 올리는 즉시 부하를 하지 않고, 2차 수술 뒤 임시치아 1개월을 거쳐 최종 보철까지 약 6~7개월입니다.
실제 사례: 잔존골 1.3mm 수압 거상
잔존골 1.3mm였던 #27 자리를 절개 없이 수압 거상으로 식립해 약 1년 뒤 골 높이 9.0mm로 확인된 CBCT입니다. (환자 동의를 받아 게재한 사례이며, 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다)
최종 보철까지 6~7개월
5개월 뒤 2차 수술, 1주 뒤 본을 떠 다시 1주 뒤 임시치아를 먼저 씁니다. 임시치아로 1개월 동안 씹는 힘에 뼈를 적응시킨 뒤 최종 크라운으로 바꿉니다.
Before Visit
내원 전 준비하면 좋은 정보
아래를 정리해 오시면 첫 상담에서 방법과 기간까지 말씀드릴 수 있습니다.
- 위 어금니를 뺀 시기와 그 뒤 지난 기간
- 축농증 진단이나 코막힘·콧물 증상이 있었는지
- 지금 가장 불편한 부위와 증상
- 당뇨·골다공증 약, 아스피린·플라빅스 등 항혈소판제 복용 여부
잔존골 1.3mm에서 수압 거상으로 진행한 사례
위 어금니 두 자리의 잔존골이 3.6mm와 1.3mm였던 분입니다. 문헌 기준으로는 측방 접근을 권하는 높이지만, CT에서 상악동 막이 건강하고 초기 고정이 확보될 조건이 확인되어 절개 없이 수압 거상으로 식립했고, 약 1년 뒤 골 높이 7.3mm와 9.0mm로 확인되었습니다. (환자 동의를 받아 게재한 사례이며, 막 상태와 초기 고정 조건이 맞았던 경우로 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다) 접근법을 정하는 기준은 상악동거상술, 치조정 접근의 한계와 극복에, 염증이 있을 때의 순서는 임플란트하려는데 상악동염이 안 가라앉는다면에 있습니다. 참고 문헌: Shi 2023, 잔존골 6mm 이하에서 치조정과 측방 접근 비교 메타분석 · Kadkhodazadeh 2024, 치조정 거상 임플란트 성적 체계적 문헌고찰 · Sirinirund 2025, 최소침습 상악동 골이식 체계적 문헌고찰
마지막 수정일:
자주 묻는 질문
- Q. 상악동거상술은 많이 아픈가요?
- 심한 통증은 드물고 처방 진통제로 조절되는 수준입니다. 수술 후 2~3일에 붓기가 가장 크고 1주 안에 대부분 줄어들며, 치조정 접근은 절개가 작아 붓기가 적은 편입니다. 연합치과의원은 가글·연고·디지털 마취기에 구개측 압박마취를 더한 4단계로 마취합니다.
- Q. 상악동거상술 임플란트는 얼마나 걸리나요?
- 거상술과 식립을 함께 하면 최종 보철까지 약 6~7개월입니다. 5개월째 2차 수술, 1주 뒤 본뜨기, 1주 뒤 임시치아 장착 후 1개월 사용, 그다음 최종 보철 순서입니다. 심은 직후 임시치아를 올리는 즉시 부하는 한두 개 임플란트에서는 하지 않습니다. 거상술이 필요 없는 위 어금니는 3~6개월입니다.
- Q. 상악동거상술 비용은 임플란트에 포함되나요?
- 별도 항목입니다. 건강보험 임플란트에서도 상악동거상술과 뼈이식은 비급여로 따로 발생합니다. 필요한지는 잔존골 7mm 기준으로 CT에서 정하고, 필요 없으면 항목에 넣지 않습니다.
- Q. 축농증이 있으면 상악동거상술을 못 하나요?
- 염증이 있는 상태에서는 하지 않습니다. 발치 3개월 뒤 CBCT로 다시 확인하고, 염증이 남아 있으면 항생제 1주 뒤 재평가합니다. 호전이 없으면 측방 접근으로 상악동을 세척한 뒤 진행합니다.