신경치료

치수절단술은 신경을 전부 제거하는 근관치료 대신, 염증이 생긴 윗부분만 잘라내고 뿌리 쪽 신경을 살려 두는 치료입니다. 12개월 이상 추적한 연구를 모으면 성공률이 약 86%로 보고되지만 조건에 따라 갈려서, 뿌리가 완성된 어른 치아는 83%로 내려갑니다. 연합치과의원은 차아염소산나트륨 원액으로 5분간 지혈을 확인하고, 안 되면 5분을 더 준 뒤 그래도 피가 멎지 않으면 그 자리에서 근관치료로 전환합니다. 치수를 살린 뒤에는 레진으로 마무리하지 않습니다.

근관이 석회화되어 수동 파일이 들어가지 않으면 대개 발치 이야기가 나옵니다. 필요한 것은 더 큰 힘이 아니라 다른 기구입니다. 수원 권선구 연합치과의원은 드롭인 감각이 사라지는 지점부터 방사선으로 깊이를 확인하며 One-G 글라이드패스 파일로 개통하고, 렛지가 이미 생긴 근관에서는 회전식 기구를 내려놓고 10번 수동 파일 끝을 꺾어 우회합니다. 끝내 열리지 않아도 소독은 그대로 진행합니다.

신경치료의 성패는 근관을 얼마나 무균 상태로 유지하느냐에서 갈리며, 러버댐은 치료 중 타액 속 세균이 근관으로 들어오는 경로를 물리적으로 차단하는 격리 장치입니다. 연합치과의원은 러버댐 격리를 예외 없이 적용하고, 그 위에서 NaOCl 원액을 5분마다 새 용액으로 교체하며 최소 20~40분 접촉시킨 뒤 충전하는 세척 프로토콜을 지킵니다. 이미 신경치료가 실패한 치아라도 재신경치료의 4~6년 성공률이 약 83.0%로 보고되는 만큼(Torabinejad 2009), 수원 권선구 탑동 연합치과의원은 발치 전에 살릴 가능성부터 확인하는 순서로 진료합니다.