입천장 쪽에 심고, 축은 절단연 선 안에서만 볼 쪽으로 기울입니다
볼 쪽 뼈를 확보하려고 입천장 쪽에 붙여 심고, 그만큼 축을 볼 쪽으로 기울여 보철 방향을 맞춥니다. 연합치과의원은 기울임의 한계를 인접치 절단연을 잇는 선으로 둡니다. 축이 이 선을 넘으면 크라운이 길어지는 위험 구역이라 그 각도로는 심지 않습니다.
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FRONT TOOTH IMPLANT
앞니 임플란트 제대로 심는 세 가지 기준
위치·각도·뼈, 세 가지가 맞아야 잇몸선이 옆 치아와 같아집니다. 그래서 조건이 맞으면 발치 당일, 입천장 쪽에 절단연 선 안의 각도로 심습니다.
Why Diagnosis Matters
앞니 임플란트는 '뼈'와 '보철 길이' 사이의 줄다리기입니다
앞니는 볼 쪽 뼈가 얇고 웃을 때 바로 보이는 자리라, 뼈 2mm와 잇몸선이 함께 결과를 정합니다. 연합치과의원은 입천장 쪽에 심고, 축은 인접치 절단연을 잇는 선 안에서만 볼 쪽으로 기울이며, 볼 쪽 틈은 뼈이식으로 2mm를 채웁니다.
Consultation Checklist
첫 상담에서 확인하는 것
첫 상담에서 3D CT와 웃는 모습으로 아래 세 가지를 확인합니다.
- 볼 쪽 뼈 두께와 각도. 2mm가 남고 절단연 선을 넘지 않게 심을 수 있는지
- 빼야 할 치아라면 염증을 제거할 수 있는지, 잇몸이 꺼졌는지
- 웃을 때 잇몸이 보이는 정도와 빠진 자리 수(위 6자리 3개, 아래 6자리 2개 기준)
Treatment Options
앞니 임플란트가 어금니와 다른 세 가지
위치·각도, 그 결과, 그리고 발치 당일 식립입니다.
하나라도 어긋나면 그 앞니만 길어 보입니다
축이 절단연 선을 넘으면 그 자리 잇몸선이 올라가 임플란트 치아 하나만 길어 보입니다. 위치·각도 문제는 보철을 올리는 날, 볼 쪽 뼈 2mm 문제는 몇 년 뒤에 드러납니다.
발치 당일 입천장 쪽에 심고, 볼 쪽 틈은 뼈이식으로 채웁니다
기다리면 얇은 볼 쪽 뼈가 먼저 녹습니다. 그래서 염증을 제거할 수 있고 잇몸이 꺼지지 않았으며 초기 고정이 나오면 발치한 날 바로 심습니다. 입천장 쪽에 심어 생기는 볼 쪽 틈은 뼈이식재로 채워 2mm를 만듭니다.
Planning Points
앞니 없는 기간과 심는 개수
초기 고정이 충분하면 심은 날 임시치아를 연결하고, 빠진 개수보다 적게 심습니다.
심은 날 임시치아, 또는 플리퍼(임시틀니) 3개월
초기 고정이 충분하면 심은 날 임시치아를 연결하고, 씹는 힘이 직접 걸리지 않도록 조정합니다. 씹게 하는 즉시부하와는 다릅니다. 잇몸 상태에 따라 플리퍼로 3개월을 보낸 뒤 최종 보철로 가기도 합니다.
앞니 6자리에 위는 3개, 아래는 2개
위 앞니 여섯 자리가 다 빠지면 양쪽 견치에 하나씩, 앞니 네 자리 중 뼈가 좋은 곳에 하나를 더해 3개, 아래 앞니 여섯 자리는 견치 양쪽 2개로 만듭니다. 한 자리는 1개이고, 두 자리는 치아 크기에 따라 1~2개입니다. 측절치가 작으면 하나만 심고 캔틸레버로 잇기도 합니다. 자리는 첫날 CT에서 뼈 두께로 정합니다. 연합치과의원의 계획 기준입니다.
Before Visit
내원 전 준비하면 좋은 정보
앞니는 웃는 모습이 결과라서, 아래를 알려 주시면 상담이 정확해집니다.
- 웃을 때 잇몸이 보이는 편인지. 웃는 사진이 있으면 보여 주세요
- 빠진 지 얼마나 됐는지, 뺄 예정이라면 붓거나 고름이 난 적이 있는지
- 당뇨·골다공증 약·혈액응고 관련 약 복용 여부
- 기존 브릿지나 플리퍼 같은 임시 보철을 쓰고 있는지
앞니 임플란트 규격, 연합치과의원 기준
위 앞니: 직경 3.0~4.0mm·길이 8.5mm 이상을 씁니다. 아래 앞니: 견치는 4.0mm, 가운데는 뼈가 얇을 때만 원피스 2.5~3.0mm·13mm를 씁니다. 개수: 위 앞니 6자리에 3개, 아래 앞니 6자리에 2개가 기준입니다. 직경 3.0mm 미만: 힘이 작은 아래 앞니 가운데에만 씁니다. 표준 직경보다 실패 오즈비 4.54로 보고되기 때문입니다(Schiegnitz 2018).
앞니 임플란트에서 연합치과의원이 지키는 세 가지
앞니 임플란트의 문제는 두 시점에 드러납니다. 위치·각도가 틀리면 보철을 올리는 날, 볼 쪽 뼈 2mm가 모자라면 몇 년 뒤 잇몸이 내려가며 드러납니다. 식립 때 볼 쪽 뼈가 2mm 미만이면 보철 연결 후 1년의 변연골 소실이 0.36mm 대 0.03mm로 보고되고(임플란트 39개 전향 연구, Nohra 2018), 즉시 심은 위 앞니에서 잇몸이 1mm 넘게 내려간 비율은 8개 연구 중앙값 26%(범위 9~41%, 1~3년)로 보고됩니다(Chen 2014). 선을 넘는 각도는 문헌에서 위험 구역으로 분류됩니다(Buser 2004). 그래서 연합치과의원은 입천장 쪽에 심어 볼 쪽 뼈를 확보하고, 축은 절단연 선 안에서만 볼 쪽으로 기울이며, 볼 쪽 틈은 뼈이식으로 2mm를 채웁니다. 뼈가 넉넉해 보여도 선을 넘는 각도로는 심지 않습니다. 참고 문헌: Chen 2014, 앞니 즉시식립 심미 결과 체계적 고찰 · Nohra 2018, 볼 쪽 뼈 2mm 미만일 때 변연골 소실 · Buser 2004, 앞니 임플란트 위치의 위험 구역 · Schiegnitz 2018, 가는 임플란트 생존율 메타분석 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
마지막 수정일:
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자주 묻는 질문
- Q. 앞니 임플란트는 발치한 날 바로 심을 수 있나요?
- 앞니 임플란트는 염증을 제거할 수 있고 잇몸이 꺼지지 않았으며 초기 고정이 나오면 대부분 발치한 날 바로 심습니다. 기다리면 얇은 볼 쪽 뼈가 먼저 녹기 때문입니다. 연합치과의원은 입천장 쪽으로 심어 볼 쪽에 생긴 틈을 뼈이식재로 채워 2mm를 만듭니다.
- Q. 앞니 임플란트를 하면 앞니가 길어 보일 수 있나요?
- 앞니 임플란트의 축이 인접치 절단연 선보다 입술 쪽으로 넘어가면 잇몸선이 올라가 크라운이 옆 치아보다 길어질 수 있습니다. 연합치과의원은 입천장 쪽에 심고 축을 선 안에서만 볼 쪽으로 기울인 뒤, 볼 쪽 틈은 뼈이식으로 채웁니다.
- Q. 앞니 임플란트는 심은 날 임시치아를 올릴 수 있나요?
- 앞니 임플란트는 초기 고정이 충분하면 심은 날 임시치아를 연결하고, 씹는 힘이 직접 걸리지 않도록 조정합니다. 씹게 하는 즉시부하와는 다릅니다. 잇몸 상태에 따라 플리퍼로 3개월을 보낸 뒤 최종 보철로 가기도 합니다.
- Q. 앞니 임플란트는 어금니보다 가는 것을 쓰나요?
- 앞니 임플란트는 어금니보다 가는 직경을 씁니다. 위 앞니는 직경 3.0~4.0mm·길이 8.5mm 이상, 아래 앞니 가운데 자리는 뼈가 얇으면 직경 2.5~3.0mm 원피스 임플란트를 씁니다. 직경 3.0mm 미만은 표준보다 실패 오즈비 4.54로 보고되어(Schiegnitz 2018) 힘이 작은 아래 앞니에만 씁니다.