
임플란트주위염: 치료하며 유지할지, 제거할지
붓고 고름이 반복되면 뼈가 절반 이상 녹았는지, 고정 수치(ISQ)가 이전보다 떨어졌는지, 주위염 치료 3회에 반응했는지를 봅니다. 주위염의 진단 기준은 곧 제거 기준이 아니라, 연합치과의원은 세 가지를 함께 보고 정하며 하나만으로 바로 빼지 않습니다.

SUWON IMPLANT REVISION
임플란트 재수술은 어떤 문제인지에 따라 판단이 다릅니다. 본체를 남겨 해결할 수 있는지부터 보고, 흔들린다고 다 빼지는 않습니다.
Why Diagnosis Matters
임플란트 재수술을 검토하는 원인은 임플란트주위염, 파절·흔들림, 앞니 심미·위치 문제로 나뉘고 각각 다른 길로 갑니다. 연합치과의원은 어떤 문제인지 먼저 가리고 본체를 남겨 해결할 수 있는지 본 뒤 제거를 검토하며, 뺀 자리는 2~3개월 기다렸다가 다시 심습니다.
Consultation Checklist
첫 상담에서 엑스레이·고정 수치(ISQ) 계측·보철물 풀어 보기·앞니 잇몸선 확인으로 아래 세 가지를 가립니다. 이전 CT·파노라마가 없어도 됩니다.
Treatment Options
임플란트주위염, 파절·흔들림, 앞니 심미·위치 문제. 세 갈래로 나눠 봅니다.

붓고 고름이 반복되면 뼈가 절반 이상 녹았는지, 고정 수치(ISQ)가 이전보다 떨어졌는지, 주위염 치료 3회에 반응했는지를 봅니다. 주위염의 진단 기준은 곧 제거 기준이 아니라, 연합치과의원은 세 가지를 함께 보고 정하며 하나만으로 바로 빼지 않습니다.

보철물을 풀어 무엇이 흔들리는지부터 가립니다. 나사 풀림·크라운 탈락은 조이거나 다시 붙이고, 부품 파절은 빼내고 다시 만들 수 있는지 봅니다. 본체가 부러졌거나 본체 자체가 움직이면 대개 제거합니다.

위치가 맞는데 잇몸만 내려가 금속이 비치면 잇몸이식과 보철 조정으로 개선할 수 있습니다. 잇몸이 많이 꺼졌거나 위치·각도가 옆니 선에서 벗어났으면 제거·재식립을 검토합니다. 고름이 있으면 뼈 소실 정도, ISQ 변화, 염증 치료 반응도 함께 보고 판단합니다.
Planning Points
당일 재식립은 하지 않습니다. 한 번 실패한 자리는 이유가 있으니 원인을 먼저 잡고 안전하게 갑니다.

빼게 된 자리는 잇몸이 얇았거나 뼈가 얇았거나 관리가 어려웠던 이유가 있습니다. 그래서 뺀 날 바로 심지 않고 2~3개월 회복하면서 그 원인을 먼저 잡습니다. 다시 심기 전에는 잇몸과 뼈 상태, 흡연 여부, 남은 염증과 맞물림 문제 등 처음 실패에 영향을 줬을 조건을 확인하고, 다시 심은 임플란트는 보철까지 3개월을 기다립니다.

뼈가 얇아 실패한 자리는 식립과 같은 날 볼 쪽 뼈이식을, 깊이·각도나 보철 모양이 문제였던 자리는 다시 계획해 심고 지대주를 새로, 본체가 부러진 자리는 더 굵은 규격을 검토합니다. 어느 경우든 기존 크라운과 지대주는 다시 쓰지 않으며, 자세한 계획은 권선구 임플란트 재수술 안내에서 설명합니다.
Before Visit
아래를 정리해 오시면 첫 상담에서 어떤 문제인지와 본체를 남길 수 있는지까지 말씀드릴 수 있습니다. 이전 CT·파노라마 기록은 없어도 됩니다.
임플란트주위염: 뼈가 절반 이상 녹았는지(10mm 중 5mm), 고정 수치(ISQ)가 이전보다 떨어졌는지, 치료 3회에 반응했는지를 함께 보고 제거를 봅니다. 본원 관찰로 안정적인 임플란트는 대개 ISQ 80대이며, 수년 뒤 60대라면 이전 값·영상·염증 소견을 함께 봅니다. 파절·흔들림: 보철물을 풀어 무엇이 흔들리는지 가리고, 나사 풀림·탈락은 조이거나 다시 붙이며, 부품 파절은 재제작 가능한지 봅니다. 본체 파절·동요는 대개 제거합니다. 앞니 심미·위치: 위치와 조직 조건이 맞으면 결합조직이식(CTG)·치관측 이동·보철 조정으로 개선하고, 잇몸이 많이 꺼졌거나 위치·각도가 벗어났으면 제거·재식립을 봅니다. 고름은 주위염 기준으로 봅니다. 다시 심는 시점: 뺀 날 바로 심지 않고 2~3개월 뒤 심으며, 보철까지 3개월 기다립니다. 바꿔 심는 것은 권선구 재수술 안내에 있습니다.
임플란트주위염의 진단 기준은 곧 제거 기준이 아닙니다(Berglundh 2018). 앞니 잇몸 열개는 크라운 제거·지대주 조정·결합조직이식·치관측 이동·새 보철을 함께 한 19명에서 5년 평균 피개 99.2%였고(Zucchelli 2018), 고찰의 완전 피개 추정치는 71%로 피개율은 성공률과 다릅니다(Nart 2025). 재식립 1년 생존율은 96.7%지만 처음보다 낮고(Gareb 2025), 국내 재식립 69개 중 재실패한 8개는 모두 초기 실패였습니다(Park 2022). 그래서 연합치과의원은 어떤 문제인지 먼저 가리고 본체를 남겨 해결할 수 있는지를 본 뒤 제거를 검토하며, 하나의 수치만으로 빼지 않습니다. 재수술은 빨리 다시 심는 것보다 왜 실패했는지를 아는 것이 먼저입니다. 참고 문헌: Berglundh 2018, 임플란트 주위 질환 분류 합의문 · Zucchelli 2018, 연조직 열개 병합 치료 5년 연구 · Nart 2025, 연조직 열개 치료 체계적 고찰 · Gareb 2025, 재식립 임플란트 메타분석 · Park 2022, 국내 재식립 69개 추적 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
마지막 수정일:
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