PROSTHETICS

보철치료

충치 범위와 남은 치아 벽을 보고 인레이·크라운을 정하고, 재료는 그 치아를 얼마나 깎을 수 있는지, 어떤 힘을 받는 자리인지에 따라 고릅니다.

작성·검토 안성진 대표원장(통합치의학과 전문의) · 최종 수정

Overview

보철치료에서 먼저 보는 것

보철치료는 충치·신경 손상·잇몸질환·외상 등으로 치아가 손상되거나 빠졌을 때 보철물로 기능 회복을 돕는 치료입니다. 연합치과의원은 레진·인레이·크라운을 충치의 깊이만으로 정하지 않고, 충치가 걸친 면의 범위와 남은 치아 벽의 두께, 균열 여부, 신경치료 여부를 함께 보고 정합니다. 치아가 모두 없는 턱은 남은 뼈가 가능한 범위를 정하고, 비용·보험과 관리가 그 안에서 선택을 정합니다.

  • 충치가 걸친 면
  • 남은 치아 벽 두께
  • 균열·신경치료 여부
  • 남은 뼈와 마주 무는 치아

남은 측벽 아래쪽 두께 2mm와 완전무치악의 임플란트 개수는 본원의 판단·설계 기준입니다.

Yeonhap Care

연합치과의원의 특별함

  • 큐레이로 범위를 본 뒤 고르는 인레이·크라운

    큐레이(Q-Ray)·구강검사·파노라마로 충치 범위와 균열을 본 뒤 정합니다. 씹는 면만이면 레진, 옆면까지 걸치면 인레이, 남은 측벽이 2mm(본원 기준)보다 얇거나 신경치료한 치아·치료가 필요한 균열은 크라운을 검토합니다.

  • 아쿠아케어 표면 처리 후 접착하는 인레이

    인레이는 붙이기 직전 아쿠아케어로 물과 미세한 입자를 뿌려 치아 면의 오염과 잔여물을 걷어낸 뒤 접착합니다.

  • 트리오스 6 스캔과 직접 본뜨는 틀니

    크라운·인레이·임플란트 보철은 트리오스 6(Trios 6) 구강스캐너로 본을 떠 화면에서 함께 보고, 맞물림은 상체를 세운 자세에서 기록합니다. 틀니는 치과의사가 직접 본을 뜨고 맞물림을 조정합니다.

Structure

보철의 3가지 방식

인레이 · 크라운 · 틀니 — 치아를 고치는 범위가 다른 방식입니다. 아래는 연합치과의원의 주된 선택 기준이며, 실제 선택은 치아 상태에 따라 달라집니다.

  • 와동 위에 얹히기 직전의 세라믹 인레이 조각

    인레이

    본을 떠 만든 조각을 끼워 접착하는 치료로, 연합치과의원은 어금니 옆면까지 걸친 충치(2급)부터 주로 선택합니다.

  • 깎아 다듬은 어금니 위로 내려앉는 크라운

    크라운

    치아 전체를 감싸 씌우는 치료로, 연합치과의원은 남은 치아 벽이 얇은 치아, 치료가 필요한 균열이 있는 치아, 신경치료를 마친 치아에 주로 검토합니다.

  • 빼고 끼우는 위 전체 틀니

    틀니

    빼고 끼우는 보철로, 전체 틀니(총의치)와 부분틀니가 있습니다. 연합치과의원은 치과의사가 직접 본을 뜨고 맞물림을 조정합니다.

치아 상태별 레진·인레이·크라운 선택
치아 상태치료안내 위치
어금니 씹는 면에만 있는 충치(1급)보통 레진일반진료(자세히 보기)
어금니 옆면까지 걸친 충치(2급)보통 인레이보철치료(현재 페이지)
남은 측벽 아래쪽(와동 바닥 쪽) 두께 2mm 미만크라운을 주로 검토보철치료(현재 페이지)
균열(크랙)이 있는 치아크라운 검토 또는 관찰보철치료(현재 페이지)
신경치료한 치아코어 보강 뒤 크라운신경치료(자세히 보기)

본원 기준이며, 2mm보다 얇다고 모두 크라운은 아닙니다. 얇아진 범위와 맞물림 힘, 균열 여부를 함께 보고, 균열이 보인다고 모두 씌우지는 않습니다. 옆면 가장자리는 치아를 붙잡아 주는 부분입니다.[1]

Treatments

보철치료 세부 안내 4가지

인레이와 크라운의 재료 선택, 틀니, 치아가 모두 없을 때의 치료 선택을 차례로 안내합니다.

01 · 치아 수복

인레이

이맥스 중심, 작은어금니는 하이브리드도

인레이는 충치를 걷어낸 자리를 본떠 만든 보철물을 끼워 붙이는 치료입니다. 연합치과의원은 접착할 조건이 되는 자리에 이맥스를 기본으로 쓰고, 씹는 힘이 크게 실리지 않는 작은어금니(소구치)에는 하이브리드도 씁니다. 붙일 때 치아 면은 아쿠아케어 표면 처리 후 접착합니다.

어금니에 접착한 치아색 세라믹 인레이
인레이 재료별 붙는 방식과 연합치과의원 사용
재료붙는 방식연합치과의원 사용
이맥스(리튬 디실리케이트 세라믹)불산·실란 처리 후 접착접착할 조건이 되는 자리(기본)
하이브리드샌드블라스팅 후 접착씹는 힘이 크게 실리지 않는 소구치
골드합착인레이에는 쓰지 않음

붙는 방식은 인레이 쪽 처리입니다. 본원 기준이며 치아 상태와 씹는 힘에 따라 달라집니다.

02 · 치아 수복

크라운

대부분 단일 지르코니아

크라운은 약해진 치아 전체를 감싸 씌우는 보철물이며, 연합치과의원은 대부분 단일 지르코니아로 합니다. 재료는 깎을 수 있는 양, 받는 힘, 잇몸 아래 경계 여부로 정하며, 덜 깎아야 하는 치아나 부분틀니를 거는 치아처럼 조건이 맞지 않을 때는 아래 표의 기준으로 다른 재료를 고릅니다. 본은 트리오스 6 구강스캐너로 뜨고, 스캔 비용은 보철 수가에 포함됩니다.

단일 지르코니아 크라운과 금속 교합면 PFM 크라운을 나란히 씌운 어금니
크라운 재료별 만드는 방식과 연합치과의원 사용
재료만드는 방식연합치과의원 사용
단일 지르코니아지르코니아 한 덩어리(덧입힌 도재 없음)대부분의 크라운(기본)
PFZ(도재 축성 지르코니아)지르코니아 위에 도재를 덧입힘앞니에서 색이 특히 중요할 때(이갈이·깊은 물림이면 쓰지 않음)
PFM(도재 축성 금속)금속 위에 도재를 덧입힘덜 깎아야 할 때는 금속 교합면 PFM, 부분틀니를 거는 치아는 조건에 따라 선택
메탈 크라운비귀금속으로 전체를 만듦잘 보이지 않는 어금니에서 덜 깎아야 할 때
골드 크라운금 합금으로 전체를 만듦치아 조건이 맞고 색·비용을 수용하실 때

크라운 시멘트: GI 시멘트(필요 시 레진 시멘트). 재료 선택은 본원 기준이며 치아 상태에 따라 달라집니다. 도재를 덧입힌 지르코니아는 단일 지르코니아보다 실패와 합병증이 많았다는 체계적 고찰이 있습니다.[2]

브릿지

브릿지는 치아가 한 개 이상 빠진 자리의 양옆 치아를 다듬어 기둥으로 삼고, 빠진 자리까지 이어진 크라운을 올려 고정하는 보철입니다. 양옆 치아를 깎아야 하지만 수술 없이 비교적 짧은 기간에 마칠 수 있어, 임플란트가 어렵거나 양옆 치아에 이미 크라운이 필요한 경우에 검토합니다. 재료는 크라운과 같은 기준으로 고르고, 브릿지 아래는 치간칫솔로 닦아 관리합니다.

깎아 다듬은 양옆 치아 위로 내려앉는, 크라운과 인공 치아가 하나로 이어진 브릿지
브릿지와 임플란트 비교 보기

치아가 빠졌을 때 선택지: 브릿지와 임플란트

치아가 한 개 이상 빠진 자리를 고정식으로 되살리는 방법은 브릿지와 임플란트 두 가지입니다. 어느 쪽이 맞는지는 양옆 치아 상태, 뼈 상태, 전신 상태, 기간과 비용을 함께 보고 정합니다. 아래는 일반적인 비교이며, 실제 선택은 구강검사와 영상검사 뒤 상담에서 정합니다.

브릿지와 임플란트 비교
항목브릿지임플란트
양옆 치아일반적인 크라운 지지 브릿지는 기둥 치아를 깎음깎지 않음
수술없음인공치근을 심는 수술
기간상대적으로 임플란트보다 빠름식립 뒤 치유를 포함해 보통 3~6개월, 추가 수술 등에 따라 달라짐
뼈 상태영향 적음(빠진 자리 뼈는 시간이 지나며 줄어들 수 있음)뼈 양·높이에 따라 임플란트 뼈이식·상악동거상술이 필요할 수 있음
전신 상태수술이 없어 제약이 적음조절되지 않는 당뇨·일부 골다공증 약 등은 미리 확인
관리브릿지 아래 치간칫솔·워터픽 청소, 기둥 치아 충치·잇몸 관리임플란트 주위염 예방을 위한 정기 점검·세척
다시 할 때기둥 치아 상태에 따라 재제작보철물·본체 상태에 따라 교체 또는 재식립 여부 판단
어울리는 경우양옆 치아에 이미 크라운이 필요하거나, 수술이 어려운 경우양옆 치아가 건강하거나, 맨 뒤 치아가 빠져 기둥이 없는 경우

브릿지는 비급여이고, 임플란트는 만 65세 이상 급여 조건(평생 2개)을 충족하면 건강보험이 적용됩니다. 항목별 기준 수가는 비급여 수가표에서 확인할 수 있습니다.

03 · 틀니

틀니

전체 틀니·부분틀니

틀니는 빼고 끼우는 보철로, 전체 틀니(총의치)와 부분틀니가 있습니다. 치과의사가 직접 본을 뜨고 맞물림을 조정하며, 전체 틀니는 제작에 약 1개월(발치 후면 약 2개월)이 걸리고 조정 후 6개월마다 점검합니다. 만 65세 이상은 급여기준을 충족하면 같은 턱에 원칙적으로 7년에 1회 건강보험이 적용됩니다.

빼고 끼우는 전체 틀니와 부분틀니를 나란히 비교한 그림

04 · 무치악

완전무치악 치료 선택

남은 뼈로 범위를 정하고 비교합니다

치아가 모두 없을 때 연합치과의원은 전체 틀니, 임플란트 틀니, 풀아치 임플란트(올온엑스)인 올온포·올온식스, 세 조각 고정식 다섯 가지를 비교합니다. 남은 뼈로 가능한 범위를 먼저 정하고, 뼈가 허락하면 세 조각 고정식을 먼저 검토합니다.

치아가 하나도 없는 아래턱 잇몸 능선 모형
완전무치악 치료 방법 비교
방법임플란트 수보철 형태건강보험
전체 틀니(총의치)0개빼는 틀니만 65세 이상 7년에 1회 급여
임플란트 틀니(IARPD)아래턱 2개·위턱 4개브릿지 + 부분틀니임플란트는 현재 비급여
올온포(아래턱)4개한 덩어리 고정식현재 비급여
올온식스(위턱)6개한 덩어리 고정식현재 비급여
세 조각 고정식아래턱 최소 6개·위턱 최소 7개세 조각 고정식현재 비급여

임플란트 개수는 한 턱 기준이며 본원 기준입니다. 뼈 상태에 따라 달라집니다. 세부 설계는 전체 임플란트 안내에서 다룹니다.

Indications

상담을 권하는 경우

다음과 같은 경우에는 상담으로 상태를 확인해 보시길 권합니다.

  • 어금니 충치가 옆면까지 번져 인레이와 크라운 중 무엇이 맞는지 확인하고 싶은 경우
  • 크라운을 권유받았는데 남은 벽 두께나 균열 등 이유를 확인하고 싶은 경우
  • 신경치료를 마쳐 크라운까지 필요한 이유를 듣고 싶은 경우
  • 쓰고 있는 인레이·크라운에 통증, 흔들림, 붓기 또는 불편감이 있는 경우
  • 틀니가 자꾸 떠서 불편하거나 틀니를 새로 맞추려는 경우
  • 치아가 모두 빠져 고정식과 빼는 방식을 비교하려는 경우

Columns

전문의 보철치료 칼럼

통합치의학과 전문의가 쓰는 근거 중심 칼럼입니다. 세부 안내의 기준이 어디서 나왔는지 궁금하면 여기서 이어집니다.

보철치료 칼럼 9편 펼쳐 보기

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Before & After

크라운·인레이 치료사례

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크라운 치료사례

  • 크라운 구** 치료 전
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    크라운 · 구**

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    인레이 · 안**

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    치료 후 사진은 회원 전용

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Clinic Facts

보철치료 진료 안내

비용·보험

인레이·크라운은 비급여입니다. 틀니는 만 65세 이상이 급여기준을 충족하면 같은 턱에 원칙적으로 7년에 1회 건강보험이 적용되고(일반 건강보험 본인부담 30%, 의료급여는 유형에 따라 다름), 그 밖에는 비급여입니다. 비급여 항목은 비급여 수가표에서 확인하세요.

진료 범위·의뢰 안내

골드 인레이는 현재 하지 않습니다. 똑딱이 오버덴처는 하지 않습니다.

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오시는 길 · 진료시간 · 예약

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• 일요일·공휴일 휴진

• 평일 점심 13:00~14:00

• 참클리닉빌딩 내 주차

전화 031-293-2207 · 네이버 예약

FAQ

보철치료 상담 전 자주 묻는 질문

Q. 충치치료 종류, 레진·인레이·크라운은 어떻게 고르나요?
연합치과의원은 충치의 깊이만으로 정하지 않고, 충치가 걸친 면, 충치를 걷어낸 뒤 남은 치아 벽의 두께, 균열 여부, 신경치료 여부를 함께 봅니다. 레진은 재료를 직접 채우는 치료, 인레이는 본을 떠 만든 조각을 붙이는 치료, 크라운은 치아 전체를 감싸 씌우는 치료입니다.
Q. 연합치과의원은 왜 골드 인레이를 하지 않나요?
연합치과의원은 전통적인 방식으로 시멘트로 합착한 골드 인레이에서 씹는 힘이 남은 치아 벽에 쐐기처럼 전달된다고 보고, 접착하는 이맥스와 하이브리드를 선택합니다. 균열은 큐레이를 보조로 쓰고 구강검사·증상·기록과 함께 판단합니다.
Q. 크라운 종류 중 어떤 재료가 가장 좋은가요?
재료마다 잘 맞는 자리가 달라 하나가 항상 낫다고 말하기 어렵습니다. 연합치과의원은 대부분 단일 지르코니아로 하되, 덜 깎아야 하는 치아나 부분틀니를 거는 치아처럼 조건이 맞지 않을 때 금속 교합면 PFM(도재 축성 금속)이나 메탈 크라운을 선택합니다. 앞니는 지르코니아를 기본으로 하되 색 재현과 설면 공간·맞물림에 따라 PFZ(도재 축성 지르코니아)나 설면 금속 PFM을 고릅니다.
Q. 틀니는 얼마나 자주 점검하나요?
전체 틀니는 조정한 뒤 6개월마다 점검합니다. 헐거움이나 통증이 있으면 점검 시기를 기다리지 말고 그때 바로 확인받으세요.
Q. 인레이를 붙이기 전에 아쿠아케어는 왜 하나요?
접착은 치아 면 상태에 따라 붙는 힘이 달라져서, 붙이기 직전 아쿠아케어로 물과 미세한 입자를 뿌려 오염과 잔여물을 걷어낸 뒤 접착합니다. 이맥스는 불산·실란 처리, 하이브리드는 샌드블라스팅을 거쳐 붙이고, 레진 직접수복은 필요할 때만 표면 처리를 합니다.

자주 묻는 질문 전체 보기 →

References

참고문헌

아래 문헌은 본문 기준의 학술 근거로, 연합치과의원 안성진 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

참고문헌 2건 펼쳐 보기
  1. Reeh ES, Messer HH, Douglas WH. Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures. J Endod. 1989;15(11):512-516.

    범위: 뽑은 작은어금니로 한 실험실 연구로, 옆면 가장자리를 잃을 때 치아의 단단함이 가장 크게 줄었습니다.

    PubMed 2639947

  2. Shihabi S, Chrcanovic BR. Clinical outcomes of tooth-supported monolithic zirconia vs. porcelain-veneered zirconia fixed dental prosthesis, with an additional focus on the cement type: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2023;27(10):5755-5769.

    범위: 자연치 지지 크라운·브릿지를 합산한 체계적 고찰로, 도재를 덧입힌 지르코니아가 단일 지르코니아보다 실패와 합병증이 많았고 도재 깨짐에서 차이가 컸습니다.

    PubMed 37626273

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