어금니 임플란트는 앞니보다 굵게 심습니다
연합치과의원은 4번 소구치 4.0mm, 5번 4.5mm, 6·7번 대구치 4.5~5.0mm 직경을 기본으로 씁니다. 앞니가 3.0~4.0mm인 것과 비교하면 한 단계 이상 굵습니다. 굵은 임플란트는 씹는 힘을 넓은 면적으로 나누어 받아 뼈에 가는 부담을 줄입니다(Lee 2005). 뼈 폭이 좁아 굵은 것을 못 쓰는 자리는 뼈이식으로 폭을 만든 뒤 심습니다.
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MOLAR IMPLANT
수원 어금니 임플란트 굵기·길이·개수를 정하는 기준
어금니는 앞니보다 훨씬 큰 씹는 힘을 받습니다. 그래서 직경 4.5~5.0mm, 길이 7mm 이상을 기본으로 심습니다.
Why Diagnosis Matters
어금니 임플란트는 씹는 힘을 버티는 설계입니다
어금니는 웃을 때 보이지 않는 대신 씹는 힘을 가장 많이 받는 자리라, 임플란트의 굵기·길이·개수가 결과를 정합니다. 위 어금니는 상악동, 아래 어금니는 아래턱 신경관이 심을 수 있는 길이를 제한합니다. 연합치과의원은 어금니 임플란트를 직경 4.5~5.0mm를 기본으로 심고, 뼈 높이가 모자라면 상악동거상술이나 굵은 직경으로 길이를 보완합니다. 맨 끝 어금니인 7번 하나만 빠진 경우도 심는 이유까지 아래에서 순서대로 설명합니다.
Consultation Checklist
첫 상담에서 확인하는 것
첫 상담에서 3D CT로 아래 다섯 가지를 mm 단위로 확인합니다.
- 위 어금니는 상악동 바닥까지 남은 뼈 높이가 7mm 이상인지
- 아래 어금니는 신경관 위로 2mm 여유가 나오는지
- 빠진 자리의 뼈 폭이 직경 4.5~5.0mm 임플란트를 받을 수 있는지
- 맞물리던 반대쪽 치아가 빈자리로 내려오거나 올라오지 않았는지
- 빠진 자리가 6번인지 7번인지, 몇 자리가 연속으로 비었는지
Treatment Options
어금니 임플란트는 굵기·길이·개수 세 가지로 정합니다
연합치과의원이 어금니 임플란트에 적용하는 세 가지 기준입니다.
길이는 뼈 높이가 정하고, 모자라면 굵기로 보완합니다
연합치과의원은 길이 7mm 이상을 표준으로 보고, 6mm 이하를 숏임플란트로 구분합니다. 위 어금니는 상악동 바닥까지 남은 뼈가 7mm 미만이면 상악동거상술을 하고 8.5mm 길이를 심습니다. 아래 어금니는 신경관 위로 2mm를 남기고 길이를 정하며, 직경 5.0mm를 쓰면 더 짧은 길이도 허용합니다. 문헌에서도 위 어금니에서 5~8mm 임플란트와 거상술 후 긴 임플란트의 생존율은 큰 차이가 없다고 보고됩니다(Fan 2017).
7번 하나만 빠져도 심습니다
맨 끝 어금니 하나는 비워 두어도 된다고 생각하기 쉽지만, 맞물리던 반대쪽 치아가 빈자리로 내려오거나 올라와 그 치아까지 치료가 필요해집니다(Craddock 2007). 연합치과의원은 7번 단독 결손도 임플란트로 채웁니다. 개수는 1자리 1개가 원칙이고, 2자리 2개, 3자리 2개 또는 3개, 4자리는 3개 또는 4개로 계획합니다.
Planning Points
치료 계획에서 미리 정하는 두 가지
개수와 시기는 첫날 CT와 맞물림을 보고 정합니다.
빠진 개수별 심는 개수
어금니는 1자리 1개가 원칙입니다. 2자리는 2개, 3자리는 2개 또는 3개, 4자리는 뼈 상태에 따라 3개 또는 4개를 심습니다.
어금니도 조건이 맞으면 발치 당일 심습니다
어금니도 염증이 없고 뼈가 충분하면 발치한 날 바로 심습니다. 염증이 있으면 잇몸이 아문 뒤에 심습니다. 다만 심은 뒤에는 바로 씹지 않고 뼈와 붙은 뒤 보철을 올립니다. 즉시식립과 즉시부하는 다른 말입니다.
Before Visit
내원 전 준비하면 좋은 정보
첫 방문 때 아래를 준비해 오시면 당일 계획까지 설명드립니다.
- 복용 중인 약 이름(혈압약·당뇨약·골다공증약)
- 예전에 임플란트나 틀니를 한 적이 있으면 그 내용
- 빠진 어금니가 언제, 어떤 이유로 빠졌는지
- 빈자리로 반대쪽 치아가 내려온 느낌이 있는지
어금니 임플란트 규격, 연합치과의원 기준과 근거
어금니 임플란트의 규격은 씹는 힘과 뼈의 한계 사이에서 정합니다. 연합치과의원은 이를 굵기·길이·개수 세 가지 기준으로 나눕니다. 첫째, 굵기입니다. 4번 소구치는 직경 4.0mm, 5번은 4.5mm, 6·7번 대구치는 4.5~5.0mm를 기본으로 하고 뼈 폭이 넉넉하면 더 굵은 것도 씁니다. 직경이 굵을수록 뼈와 닿는 면적이 넓어져 같은 힘을 더 넓게 나누어 받습니다(Lee 2005). 둘째, 길이입니다. 연합치과의원은 7mm 이상을 표준 길이로 보고 6mm 이하를 숏임플란트로 구분합니다. 위 어금니는 상악동 바닥까지 남은 뼈가 7mm 미만이면 상악동거상술을 하고 8.5mm를 심습니다. 아래 어금니는 신경관 위로 2mm를 남기고 길이를 정하며, 직경 5.0mm를 쓰면 4mm 길이까지 허용합니다. 문헌에서는 위 어금니에서 5~8mm 임플란트와 거상술 후 8mm 초과 임플란트의 생존율 차이가 크지 않다고 보고되어(Fan 2017), 거상술을 할지 굵고 짧은 임플란트로 갈지는 남은 뼈 높이와 환자 상태를 보고 정합니다. 셋째, 개수입니다. 어금니는 1자리 1개가 원칙이고 2자리 2개, 3자리 2개 또는 3개, 4자리는 3개 또는 4개입니다. 맨 끝 어금니인 7번 하나만 빠진 경우도 심습니다. 비워 두면 맞물리던 반대쪽 치아가 빈자리로 내려오거나 올라와(Craddock 2007) 그 치아까지 치료가 필요해지기 때문입니다. 시기는 조건으로 정합니다. 어금니도 염증이 없고 뼈가 충분하면 발치한 날 바로 심고, 염증이 있으면 잇몸이 아문 뒤에 심습니다. 다만 심은 뒤에는 바로 씹지 않고 뼈와 붙은 뒤 보철을 올립니다. 즉시식립과 즉시부하는 다른 말입니다. 부위별 직경·길이·개수 표는 앞니 임플란트와 어금니 임플란트, 굵기·길이·개수가 다른 이유에서, 숏임플란트를 쓰는 기준은 숏임플란트 칼럼에서, 상악동거상술 기준은 수원 상악동거상술 임플란트에서 다뤘습니다. 참고 문헌: Lee 2005, 임플란트 직경·길이와 성공률 문헌 고찰 · Fan 2017, 위 어금니 숏임플란트 대 거상술 메타분석 · Craddock 2007, 어금니 상실 후 반대쪽 치아 정출
마지막 수정일:
자주 묻는 질문
- Q. 어금니 임플란트는 왜 앞니보다 굵은 것을 쓰나요?
- 어금니 임플란트는 씹는 힘을 가장 많이 받기 때문에 굵은 직경으로 힘을 넓게 나누어 받습니다. 연합치과의원은 6·7번 대구치에 직경 4.5~5.0mm를 기본으로 쓰고, 앞니는 3.0~4.0mm를 씁니다.
- Q. 위 어금니는 뼈가 없어도 임플란트를 심을 수 있나요?
- 위 어금니 임플란트는 상악동 바닥까지 남은 뼈 높이로 결정합니다. 연합치과의원은 남은 뼈가 7mm 미만이면 상악동거상술로 높이를 만든 뒤 8.5mm 길이를 심고, 7mm 이상이면 거상술 없이 심습니다.
- Q. 맨 끝 어금니 하나 빠진 것도 임플란트를 해야 하나요?
- 맨 끝 어금니를 비워 두면 맞물리던 반대쪽 치아가 빈자리로 내려오거나 올라와 그 치아까지 치료가 필요해집니다. 연합치과의원은 7번 하나만 빠진 경우도 임플란트로 채웁니다.
- Q. 어금니 임플란트는 발치한 날 심고 바로 씹을 수 있나요?
- 어금니 임플란트는 염증이 없고 뼈가 충분하면 발치한 날 바로 심고, 염증이 있으면 잇몸이 아문 뒤에 심습니다. 연합치과의원은 어느 경우든 심은 뒤 뼈와 붙을 때까지는 씹게 하지 않고, 그 뒤에 보철을 올립니다.