어금니 임플란트는 왜 앞니보다 굵은 것을 쓰나요?

어금니 임플란트는 씹는 힘을 가장 많이 받기 때문에 굵은 직경으로 힘을 넓게 나누어 받습니다. 연합치과의원은 6·7번 대구치에 직경 4.5~5.0mm를 기본으로 쓰고, 앞니는 3.0~4.0mm를 씁니다.

위 어금니는 뼈가 없어도 임플란트를 심을 수 있나요?

위 어금니 임플란트는 상악동 바닥까지 남은 뼈 높이로 결정합니다. 연합치과의원은 남은 뼈가 7mm 미만이면 상악동거상술로 높이를 만든 뒤 8.5mm 길이를 심고, 7mm 이상이면 상악동거상술 없이 심습니다.

맨 끝 어금니 하나 빠진 것도 임플란트를 해야 하나요?

연구에서는 맞물리는 치아가 없는 어금니의 92%에서 정출이 관찰되고(Craddock 2007), 정출 정도에 따라 그 치아까지 치료가 필요할 수 있습니다. 연합치과의원은 7번 하나만 빠진 경우도 임플란트로 채웁니다.

어금니 임플란트는 발치한 날 심고 바로 씹을 수 있나요?

어금니 임플란트는 염증을 제거할 수 있고 발치와 바닥 아래 뼈 2~3mm에 고정되며 그 깊이에 상악동·신경관이 없으면 발치한 날 심고, 안 되면 석 달 뒤에 심습니다. 연합치과의원은 어느 경우든 뼈와 붙을 때까지는 씹게 하지 않고, 그 뒤에 보철을 올립니다.

아래 어금니 자리에 자연치와 높이를 맞춰 올린 임플란트 크라운 구강 내 사진

MOLAR IMPLANT

어금니 임플란트 핵심 세 가지

어금니는 앞니보다 훨씬 큰 씹는 힘을 받습니다. 그래서 큰어금니는 직경 4.5~5.0mm, 길이 7mm 이상을 기본으로 심습니다.

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Why Diagnosis Matters

어금니 임플란트는 씹는 힘을 버티는 설계입니다

어금니는 씹는 힘을 가장 많이 받는 자리라 굵기·길이·개수가 결과를 정합니다. 위 어금니는 상악동, 아래 어금니는 신경관이 길이를 제한합니다. 연합치과의원은 굵기를 먼저 확보하고, 길이가 모자라면 위턱은 상악동거상술, 아래턱은 숏임플란트로 보완합니다.

Consultation Checklist

첫 상담에서 확인하는 것

첫 상담에서 3D CT로 아래 세 가지를 mm 단위로 확인합니다.

남은 뼈 높이. 위 어금니는 상악동까지 7mm 이상, 아래 어금니는 신경관 위 2mm 여유
빠진 자리의 뼈 폭이 직경 4.5~5.0mm 임플란트를 받을 수 있는지
빠진 자리(6번·7번, 연속 몇 자리)와 맞물리던 치아가 내려오거나 올라왔는지

Treatment Options

어금니 임플란트에서 먼저 살피는 세 가지

굵게 심고, 맨 끝 7번 하나도 심고, 조건이 맞으면 발치 당일 심습니다.

앞니·소구치·어금니 임플란트 굵기를 비교한 그림, 어금니가 가장 굵습니다

어금니 임플란트는 앞니보다 굵게 심습니다

작은어금니 4.0~4.5mm, 큰어금니 4.5~5.0mm 직경을 기본으로 씁니다. 앞니(3.0~4.0mm)보다 한 단계 굵습니다. 굵을수록 뼈와 닿는 면적이 넓어 씹는 힘을 넓게 나누어 받습니다.

7번 어금니 하나를 비워 두면 맞물리는 치아가 내려온다는 것을 설명한 모식도

7번 하나만 빠져도 심습니다

맞물리는 치아가 없으면 빈자리 쪽으로 치아가 내려오거나 올라오는 정출이 생깁니다. 정출 정도에 따라 그 치아까지 치료가 필요할 수 있어, 연합치과의원은 7번 하나만 빠진 경우도 임플란트로 채웁니다.

발치 직후 빈 자리, 같은 날 발치와 아래 뼈에 고정해 심은 임플란트, 뼈가 붙은 뒤 올린 크라운 세 단계 단면

어금니도 조건이 맞으면 발치 당일 심습니다

염증을 다 긁어낼 수 있고, 발치와 바닥 아래 뼈 2~3mm에 고정되며, 그 깊이에 상악동·신경관이 없으면 발치한 날 심고, 안 되면 석 달 뒤에 심습니다. 심은 뒤 바로 씹지 않고 뼈와 붙은 뒤 보철을 올립니다.

Planning Points

첫날 CT로 정하는 두 가지, 길이와 개수

남은 뼈 높이가 길이를, 빠진 자리 수와 뼈 상태가 개수를 정합니다.

위 어금니 상악동 7mm, 아래 어금니 신경관 2mm 기준으로 임플란트 길이를 정하는 인포그래픽

길이는 뼈 높이가 정하고, 모자라면 굵기로 보완합니다

표준은 7mm 이상, 6mm 이하는 숏임플란트입니다. 위 어금니는 상악동까지 7mm 미만이면 상악동거상술 뒤 8.5mm를 심고, 아래 어금니는 신경관 위 2mm를 남깁니다. 아래 어금니에서 2mm를 남길 수 없으면 뼈를 쌓는 대신 직경 5.0mm·길이 4~6mm 숏임플란트를 먼저 검토합니다. 위 어금니는 상악동거상술로 길이를 확보합니다.

빠진 개수별 심는 개수

어금니는 1자리 1개가 원칙입니다. 2자리는 2개, 3자리는 2개 또는 3개, 4자리는 뼈 상태에 따라 3개 또는 4개를 심습니다. 연합치과의원의 계획 기준입니다.

Before Visit

내원 전 준비하면 좋은 정보

첫 방문 때 아래를 준비해 오시면 당일 계획까지 설명드립니다.

복용 중인 약 이름(혈압약·당뇨약·골다공증약)
예전에 임플란트나 틀니를 한 적이 있으면 그 내용
빠진 어금니가 언제, 어떤 이유로 빠졌는지
빈자리로 반대쪽 치아가 내려온 느낌이 있는지

어금니 임플란트 규격, 연합치과의원 기준

직경: 4번 4.0mm, 5번 4.5mm, 6·7번 4.5~5.0mm. 길이: 7mm 이상이 표준, 6mm 이하는 숏임플란트(4·5·6mm, 직경 5.0mm 이상과 함께). 개수: 1자리 1개, 2자리 2개, 3자리 2~3개, 4자리 3~4개. 위 어금니: 상악동까지 7mm 미만이면 상악동거상술 뒤 8.5mm를 심습니다. 아래 어금니: 신경관 위 2mm를 남기고 길이를 정합니다. 신경관 위 2mm가 안 나오면 숏임플란트를 먼저 검토합니다.

어금니 임플란트에서 연합치과의원이 지키는 세 가지

어금니 임플란트는 씹는 힘과 뼈의 한계 사이에서 정합니다. 굵기는 큰어금니 4.5~5.0mm, 길이는 위 어금니 상악동 7mm·아래 어금니 신경관 2mm 기준, 개수는 1자리 1개가 원칙입니다. 위 어금니 5~8mm 숏임플란트가 상악동거상술 뒤 8mm 초과 임플란트와 생존율에서 유의한 차이가 없었다는 보고도 있지만(무작위 연구 7편·554개, Fan 2017), 연합치과의원은 위 어금니 뼈가 무르고 상악동거상술이 가능해 숏임플란트는 아래 어금니에서만 씁니다. 맞물리는 치아 없는 어금니는 연구에서 92%에 정출이 관찰됩니다(Craddock 2007). 그래서 연합치과의원은 굵기·길이·개수를 이 기준으로 정하고, 7번 하나만 빠져도 반대쪽 치아가 밀려 나오기 전에 심습니다. 참고 문헌: Lee 2005, 임플란트 직경·길이·형태와 성공률 문헌 고찰 · Fan 2017, 위 어금니 숏임플란트 대 상악동거상술 무작위 연구 메타분석 · Craddock 2007, 맞물리는 치아 없는 어금니의 정출 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

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자주 묻는 질문

Q. 어금니 임플란트는 왜 앞니보다 굵은 것을 쓰나요?: 어금니 임플란트는 씹는 힘을 가장 많이 받기 때문에 굵은 직경으로 힘을 넓게 나누어 받습니다. 연합치과의원은 6·7번 대구치에 직경 4.5~5.0mm를 기본으로 쓰고, 앞니는 3.0~4.0mm를 씁니다.
Q. 위 어금니는 뼈가 없어도 임플란트를 심을 수 있나요?: 위 어금니 임플란트는 상악동 바닥까지 남은 뼈 높이로 결정합니다. 연합치과의원은 남은 뼈가 7mm 미만이면 상악동거상술로 높이를 만든 뒤 8.5mm 길이를 심고, 7mm 이상이면 상악동거상술 없이 심습니다.
Q. 맨 끝 어금니 하나 빠진 것도 임플란트를 해야 하나요?: 연구에서는 맞물리는 치아가 없는 어금니의 92%에서 정출이 관찰되고(Craddock 2007), 정출 정도에 따라 그 치아까지 치료가 필요할 수 있습니다. 연합치과의원은 7번 하나만 빠진 경우도 임플란트로 채웁니다.
Q. 어금니 임플란트는 발치한 날 심고 바로 씹을 수 있나요?: 어금니 임플란트는 염증을 제거할 수 있고 발치와 바닥 아래 뼈 2~3mm에 고정되며 그 깊이에 상악동·신경관이 없으면 발치한 날 심고, 안 되면 석 달 뒤에 심습니다. 연합치과의원은 어느 경우든 뼈와 붙을 때까지는 씹게 하지 않고, 그 뒤에 보철을 올립니다.