아래 어금니에 뼈 높이가 모자라면 선택지는 둘입니다. 수직 골증대술(vertical ridge augmentation) 후 통상 길이를 심거나, 남은 높이 안에서 숏임플란트(short implant)로 해결하거나 입니다. 두 방법을 직접 비교한 무작위대조시험 메타분석에서 수직 골증대술(vertical ridge augmentation)군은 숏임플란트군보다 임플란트 실패와 합병증, 변연골 소실이 모두 유의하게 많았습니다. 수술 시간도 길었고, 합병증 발생 환자 수에서도 차이가 컸습니다. 수원 권선구 탑동 연합치과의원은 이 근거에 따라 하악 대구치에서 신경관까지 2mm를 확보할 수 없을 때 길이 6mm 이하·직경 5mm 이상의 숏임플란트를 우선 검토하며, 불필요한 골이식은 지양합니다.
숏임플란트로 뼈를 쌓지 않고 심는다는 게 무슨 뜻인가요?
아래 어금니에서 높이가 모자랄 때, 뼈를 세로로 쌓는 수술을 하지 않고 남은 높이 안에서 해결하는 방식입니다.
작성: 연합치과의원 대표원장 안성진 · 게시 2026.08.27 · 최종 수정 2026.08.27
이 글에서는 아래 여섯 가지 질문에 차례로 답합니다. · 숏임플란트로 뼈를 쌓지 않고 심는다는 게 무슨 뜻인가요? · 숏임플란트는 몇 mm부터인가요? · 숏임플란트를 왜 아래 어금니에서 주로 쓰나요? · 위 어금니에서는 왜 숏임플란트를 쓰지 않나요? · 숏임플란트와 수직 골증대술, 어느 쪽이 나은가요? · 숏임플란트의 보철은 어떻게 만드나요?
아래 어금니 자리는 뼈 높이를 마음대로 쓸 수 없는 부위입니다. 그 아래로 하치조신경이 지나가기 때문입니다. 뼈가 흡수되어 신경관까지의 거리가 줄어들면 통상적인 길이의 임플란트를 심을 공간이 나오지 않습니다.
이때 선택지는 둘입니다. 뼈를 세로로 올려 높이를 만들거나(수직 골증대술), 아니면 남은 높이 안에서 해결하거나입니다. 숏임플란트는 후자에 해당합니다.
즉 숏임플란트(짧은 임플란트)의 목적은 작게 심는 것이 아니라 수직 골증대술을 하지 않고 끝내는 것입니다.
수직 골증대술은 뼈를 세로 방향으로 쌓아 올리는 수술입니다. 이식재와 차폐막을 넣고 잇몸을 덮은 뒤 몇 달을 기다렸다가 임플란트를 심으므로, 수술이 한 번 더 늘고 전체 기간이 길어집니다. 그 과정에서 이식재 노출이나 감염 같은 합병증이 생기면 처음부터 다시 시작해야 하는 경우도 있습니다.
두 방법을 직접 비교한 데이터는 뒤에서 자세히 보시겠지만, 요약하면 이렇습니다. 하악에서 수직 골증대술을 한 군이 숏임플란트를 심은 군보다 실패와 합병증, 변연골 소실이 모두 유의하게 많았습니다. 수술 시간도 길었고요.
연합치과의원이 하악 대구치에서 숏임플란트를 우선 검토하는 이유가 이것입니다. 뼈가 부족하다는 이유로 곧바로 이식을 계획하지 않고, 남은 높이 안에서 가능한지를 먼저 확인합니다. 불필요한 골이식은 지양한다는 원칙이 이 자리에서 구체적으로 적용되는 셈입니다.
반대로 남은 높이 안에서 해결되지 않아 골이식이 필요한 경우의 판단 기준은 임플란트 뼈이식, 언제 하고 어떻게 하나에서 다뤘습니다. 계획 단계 전반에서 무엇을 확인하는지는 임플란트 상담, 첫날 확인하는 세 가지에서 정리했습니다.
숏임플란트는 몇 mm부터인가요?
연합치과의원은 길이 6mm 이하를 숏임플란트로 보며, 4·5·6mm를 사용합니다.
문헌에서 숏임플란트의 정의는 하나로 정해져 있지 않습니다. 6mm 이하를 기준으로 삼는 연구가 있고, 8.5mm 이하까지 포함하는 연구도 있습니다. 그래서 논문을 읽을 때 어느 기준을 썼는지 함께 봐야 합니다.
연합치과의원의 기준은 6mm 이하입니다. 실제로 쓰는 길이는 4mm, 5mm, 6mm 세 가지입니다.
여기서 중요한 것이 하나 더 있습니다. 길이를 줄이면 직경을 키웁니다. 연합치과의원은 숏임플란트를 쓸 때 직경 5mm 이상을 함께 적용합니다. 임플란트가 뼈와 맞닿는 면적은 길이만이 아니라 직경으로도 결정되므로, 길이에서 잃은 지지 면적을 직경으로 보상하는 설계입니다.
짧고 가는 임플란트와 짧고 굵은 임플란트는 전혀 다른 조건입니다. 숏임플란트를 이야기할 때 길이만 놓고 판단하지 않는 이유입니다.
연합치과의원의 숏임플란트 적용 기준
| 항목 | 기준 | 이유 |
|---|---|---|
| 임플란트의 정의 | 길이 6mm 이하 | 문헌 기준 중 6mm 이하 채택 |
| 사용 길이 | 4 · 5 · 6mm | 남은 골 높이에 맞춰 선택 |
| 직경 | 5mm 이상 | 길이에서 잃은 지지 면적 보상 |
| 주 적용 부위 | 하악 대구치 | 신경관으로 길이 제한, 골질 양호 |
| 상악 대구치 | 길이 7mm 이상 | 상악동 거상이라는 대안이 있음 |
숏임플란트를 왜 아래 어금니에서 주로 쓰나요?
하악 대구치는 길이를 늘릴 수 없는 부위이면서 골질이 좋아 초기 고정이 확보되기 때문입니다.
이유가 둘입니다.
첫째, 길이를 늘릴 수 없습니다. 아래턱에는 하치조신경이 지나가고, 이 신경을 건드리면 입술과 턱의 감각이상이 생길 수 있습니다. 연합치과의원은 임플란트 끝에서 신경관까지 2mm 이상을 확보하는 것을 기준으로 삼습니다. 뼈가 흡수되어 이 거리를 지키면서 통상 길이를 심을 수 없다면, 길이를 줄이는 것이 자연스러운 선택이 됩니다.
둘째, 골질입니다. 아래턱 어금니 부위는 위턱보다 치밀골 비중이 높아 초기 고정이 잘 나옵니다. 숏임플란트는 뼈와 맞닿는 면적이 작으므로 초기 고정이 특히 중요한데, 하악은 그 조건이 유리합니다.
반대로 말하면, 이 두 조건이 갖춰지지 않은 자리에서는 숏임플란트를 선택할 이유가 약해집니다. 위 어금니가 그렇습니다.
위 어금니에서는 왜 숏임플란트를 쓰지 않나요?
위 어금니는 상악동 바닥을 올려 높이를 만들 수 있으므로 길이를 줄일 이유가 없습니다.
위 어금니 위에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 뼈 높이가 부족한 경우가 많지만, 아래턱과 결정적으로 다른 점이 있습니다. 바닥을 올려 높이를 만들 수 있다는 것입니다. 신경관처럼 넘을 수 없는 경계가 아니라, 막을 들어 올려 그 아래에 공간을 확보하는 방법이 있습니다.
그래서 연합치과의원은 위 어금니에서 7mm 이상 길이를 사용하며, 이를 숏임플란트로 분류하지 않습니다. 잔존골이 부족하면 길이를 줄이는 대신 상악동 거상을 검토합니다. 상악동 거상술의 접근 방식이 어떻게 갈리는지는 상악동거상술, 치조정 접근의 한계와 극복에서 다뤘습니다.
골질도 이유가 됩니다. 위턱 뒤쪽은 상대적으로 무른 골질이라 초기 고정이 덜 나오는 부위인데, 숏임플란트는 접촉 면적이 작아 이 조건에서 불리합니다.
정리하면 같은 "뼈가 부족한 상황"이라도 위와 아래에서 답이 다릅니다. 아래는 남은 높이 안에서 해결하고, 위는 높이를 만들어 해결합니다.
숏임플란트와 수직 골증대술(vertical ridge augmentation), 어느 쪽이 나은가요?
하악에서 수직 골증대술과 비교하면 숏임플란트 쪽이 실패·합병증·골 소실 모두에서 우세합니다.
먼저 비교 조건을 분명히 해야 합니다. 숏임플란트를 쓸지 말지가 실제로 갈리는 자리는 하나입니다. 하악 대구치에서 신경관 위로 남은 높이가 모자란 경우입니다. 높이가 충분하면 애초에 통상 길이를 심으므로 이 질문이 성립하지 않습니다.
그러니 의미 있는 비교는 하나입니다. 그 자리에서 뼈를 쌓아 올린 뒤 긴 임플란트를 심는 것과, 쌓지 않고 숏임플란트를 심는 것 중 어느 쪽이 나은가입니다.
실패와 합병증 — 무작위대조시험을 모은 메타분석에서 골증대군이 숏임플란트군보다 임플란트 실패(p=0.006), 합병증(p=0.01), 변연골 소실(p=0.0004) 모두 유의하게 많았습니다. 근거 수준은 합병증과 골 소실에서 높음(high)으로 평가됐습니다.
합병증 위험비와 골 소실 — 다른 메타분석에서 합병증 위험비가 숏임플란트 쪽으로 RR 0.34(p=0.0002)였고, 변연골 흡수 차이는 3년 −0.32mm, 5년 −0.65mm, 8년 −0.88mm로 시간이 갈수록 벌어졌습니다. 즉 오래 볼수록 차이가 커집니다.
환자가 겪는 부담 — 하악 골증대군 20명 중 9명에서 합병증이 발생한 반면 숏임플란트군은 1명이었다는 보고가 있고(p=0.003), 수술 시간도 51.6분 대 68.5분으로 짧은 쪽이 유의하게 짧았습니다(p=0.05).
5년 추적 — 보철과 임플란트 실패 자체는 비슷했지만, 합병증과 변연골 소실은 수직 증대골에 심은 긴 임플란트 쪽이 더 많고 심했다고 정리됩니다.
골증대와 동시에 식립한 경우 — 숏임플란트 93.91%, 긴 임플란트 91.83%로 짧은 쪽이 앞섰습니다.
연합치과의원이 하악 대구치에서 숏임플란트를 우선 검토하는 근거가 이것입니다. 남은 높이 안에서 해결할 수 있다면 수직 골증대술을 하지 않습니다. 수술이 한 번 줄고, 회복 기간이 짧아지고, 이식재 노출이나 감염 같은 합병증 가능성이 사라집니다. 그리고 위 수치들이 보여주듯 장기 성적에서도 불리하지 않습니다. 불필요한 골이식을 지양한다는 것은 이 자리에서 이런 의미입니다.
다만 이것이 짧을수록 좋다는 뜻은 아닙니다. 신경관 위로 높이가 충분히 남아 있다면 통상 길이를 심습니다. 숏임플란트는 골증대술을 피할 수 있을 때의 선택지이지 기본값이 아닙니다.
수직 골증대술(vertical ridge augmentation)과 숏임플란트 비교
| 비교 항목 | 수직 골증대술 + 긴 임플란트 | 숏임플란트 |
|---|---|---|
| 임플란트 실패 | 유의하게 많음(p=0.006) | 적음 |
| 합병증 | 유의하게 많음(p=0.01) / RR 기준 열세 | RR 0.34로 우세(p=0.0002) |
| 변연골 소실 | 유의하게 큼(p=0.0004) | 3년 −0.32 / 5년 −0.65 / 8년 −0.88mm 우세 |
| 합병증 발생 환자 | 20명 중 9명 | 20명 중 1명(p=0.003) |
| 수술 시간 | 68.5분 | 51.6분(p=0.05) |
| 수술 횟수·기간 | 이식 후 대기 → 식립 | 한 번에 식립 |
숏임플란트의 보철은 어떻게 만드나요?
연합치과의원은 숏임플란트를 인접 임플란트와 연결한 스플린팅 보철로 마무리합니다.
숏임플란트는 뼈에 박힌 부분이 짧고 그 위에 올라가는 보철은 그대로이므로, 지렛대가 불리해집니다. 씹는 힘이 걸릴 때 나사와 연결부에 전해지는 부담이 커지는 구조입니다.
스플린팅은 인접한 임플란트의 크라운을 하나로 연결해 힘을 나누는 방식입니다. 문헌의 결론은 지표에 따라 갈립니다.
숏임플란트(8.5mm 이하)만 놓고 본 문헌고찰에서는 스플린팅이 생존율·변연골 소실·기계적 합병증 어느 쪽에서도 우월하지 않다고 보고됩니다. 반면 구치부 인접 임플란트 전반을 본 2024년 메타분석에서는 비스플린팅 쪽에서 기계적 합병증이 유의하게 많았습니다(RR 0.37). 생물학적 합병증은 차이가 없었고요. 2018년 문헌고찰에서는 스플린팅 생존율 99.1%, 비스플린팅 96.5%로 보고됐습니다.
연합치과의원이 스플린팅을 택하는 것은 이 중 기계적 합병증 쪽을 우선하기 때문입니다. 나사 풀림이나 파절은 다시 열고 수리해야 하는 일이고, 숏임플란트에서 지렛대가 불리하다는 구조적 조건이 더해집니다. 다만 스플린팅은 치실이 통과하지 못해 청소 방법이 달라지므로, 치간칫솔이나 슈퍼플로스 사용법을 함께 안내드립니다.
[핵심 정리]
✓ 숏임플란트의 목적은 작게 심는 것이 아니라 신경관까지 2mm를 확보하며 골이식을 피하는 것입니다.
✓ 연합치과의원은 하악 대구치에서 길이 6mm 이하(4·5·6mm)·직경 5mm 이상을 쓰고, 상악 대구치는 상악동 거상이라는 대안이 있어 7mm 이상을 사용합니다.
✓ 하악 수직 골증대술과 직접 비교한 메타분석에서는 골증대군의 실패·합병증·변연골 소실이 모두 유의하게 많았고, 연합치과의원이 하악 대구치에서 숏임플란트를 우선 검토하는 근거가 여기에 있습니다.
✓ 다만 골이 충분한 자리에서는 짧게 갈 이유가 없습니다. 숏임플란트는 더 나은 방법이 아니라 골증대술을 피할 수 있을 때의 선택지입니다.
수원 탑동·권선구에서 임플란트 상담 시 확인할 기준
뼈가 부족할 때 이식 외의 선택지를 함께 설명하는지가 상담의 실질적 기준입니다.
수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편, 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층(탑동, 참클리닉빌딩)에 위치한 연합치과의원은 2002년부터 같은 자리를 지켜왔습니다. 현재는 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장이 책임 진료하고 있으며, 식립부터 보철까지의 진행 과정은 임플란트 진료 안내에서 보실 수 있습니다.
[뼈가 부족하다는 말을 들었을 때 확인할 5가지]
· 부족한 것이 높이인지 두께인지, 얼마인지 수치로 설명하는지
· 신경관까지의 거리를 계측해 알려주는지
· 골이식 외에 남은 높이 안에서 가능한 방법을 함께 검토하는지
· 위턱과 아래턱에서 판단이 다른 이유를 설명하는지
· 선택한 방법의 한계와 대가를 함께 말해 주는지
자주 묻는 질문
- 숏임플란트는 몇 mm를 말하나요?
- 문헌에서 숏임플란트의 정의가 하나로 정해져 있지 않아 6mm 이하와 8.5mm 이하가 함께 쓰입니다. 연합치과의원은 6mm 이하를 기준으로 하며, 실제로는 4mm·5mm·6mm를 사용합니다.
- 숏임플란트는 그만큼 약한 것 아닌가요?
- 숏임플란트의 지지력은 길이만으로 정해지지 않습니다. 뼈와 맞닿는 면적은 직경으로도 결정되므로, 연합치과의원은 숏임플란트를 쓸 때 직경 5mm 이상을 함께 적용해 지지 면적을 보상합니다.
- 뼈이식 대신 숏임플란트를 하면 손해 아닌가요?
- 비교 조건에 따라 다릅니다. 위축된 부위에서 표준 길이와 비교하면 숏임플란트의 생존율이 2~5% 낮게 보고되지만, 골증대와 동시 식립한 경우를 비교하면 숏임플란트가 93.91% 대 91.83%로 앞섰습니다. 골증대술의 수술 부담과 회복 기간을 함께 놓고 판단합니다.
- 숏임플란트로 하면 뼈를 쌓아 올리는 수술을 안 해도 되나요?
- 하악에서 수직 골증대술(vertical ridge augmentation)과 숏임플란트를 비교한 메타분석에서 수직 골증대술(vertical ridge augmentation)군의 합병증 위험비가 더 높았고(RR 0.34로 숏임플란트 쪽 우세), 변연골 소실도 8년 시점 0.88mm 차이로 벌어졌습니다. 남은 높이 안에서 해결할 수 있다면 연합치과의원은 수직 골증대술을 하지 않는 쪽을 우선 검토합니다.
- 숏임플란트는 아래 어금니에만 쓰나요?
- 주로 그렇습니다. 아래턱은 신경관 때문에 길이를 늘릴 수 없고 골질이 좋아 초기 고정이 확보되는 부위입니다. 위 어금니는 상악동 바닥을 올려 높이를 만들 수 있어 7mm 이상 길이를 사용하며, 이를 숏임플란트로 분류하지 않습니다.
- 숏임플란트를 심을 때 신경을 건드릴 위험은 없나요?
- 연합치과의원은 숏임플란트를 계획할 때 임플란트 끝에서 하치조신경관까지 2mm 이상을 확보하는 것을 기준으로 삼습니다. 이 거리를 지키면서 통상 길이를 심을 수 없을 때 길이를 줄이는 것이며, 3D CT로 수술 전에 계측합니다.
- 숏임플란트도 크라운을 따로 씌우나요?
- 연합치과의원은 숏임플란트를 인접 임플란트와 연결한 스플린팅 보철로 마무리합니다. 짧을수록 지렛대가 불리해져 나사 풀림이나 파절 같은 기계적 합병증 위험이 커지기 때문입니다.
- 수원 탑동·구운동에서 연합치과의원은 어디에 있나요?
- 연합치과의원은 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층(탑동, 참클리닉빌딩)에 있으며 수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편입니다. 건물 내 무료주차가 가능하고 수원역에서 택시로 약 15분 거리입니다.
뼈가 부족하다는 말을 들으신 분께
뼈가 부족하다는 말을 들으면 대개 두 가지를 떠올리십니다. 큰 수술을 해야 하나, 아니면 아예 안 되는 건가. 그런데 실제 판단은 그 사이에 있습니다. 부족한 것이 무엇인지, 얼마나 부족한지, 그리고 그 부족을 채울지 아니면 남은 것 안에서 해결할지가 갈리는 지점입니다. 아래 어금니에서 신경관까지 2mm를 확보할 수 없다면 저는 길이를 줄이는 쪽을 먼저 검토합니다. 뼈를 세로로 올리는 수술을 하지 않고 끝낼 수 있다면 그편이 몸에 부담이 적기 때문이고, 이건 제 인상이 아니라 데이터가 그렇습니다. 하악에서 두 방법을 직접 비교한 연구들에서 골증대 쪽의 합병증과 골 소실이 더 많았습니다. 다만 짧게 심는 것이 더 좋은 방법이라는 뜻은 아닙니다. 뼈가 충분한 자리에서는 굳이 짧게 갈 이유가 없고, 저도 그렇게 하지 않습니다.
[참고문헌]
Short implants versus standard implants in the atrophic posterior region: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. 2024.
Survival rates of splinted and nonsplinted prostheses supported by short dental implants (≤8.5 mm): a systematic review and meta-analysis. J Prosthodont. 2022.
Impact of splinting implant-supported crowns on the performance of adjacent posterior implants: a systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2024. doi:10.1016/j.prosdent.2024.05.019.
Should the restoration of adjacent implants be splinted or nonsplinted? A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2019. PMID 29961632.
Augmentation of the alveolar ridge compared with shorter implants in atrophic jaws: a meta-analysis based on randomised controlled trials. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016.
Vertical bone augmentation and regular implants versus short implants in the vertically deficient posterior mandible: a systematic review and meta-analysis of randomized studies. Int J Oral Maxillofac Surg. 2021.
Esposito M, Buti J, Barausse C, et al. Short implants versus longer implants in vertically augmented atrophic mandibles: a systematic review of randomised controlled trials with a 5-year post-loading follow-up. 2019. PMID 31535097.
Can extra-short dental implants serve as alternatives to bone augmentation? A preliminary longitudinal randomized controlled clinical trial. 2018. PMID 29989107.
진료 안내
본 게시글은 의료법 및 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수해 작성되었으며, 의학 정보 제공을 목적으로 합니다. 특정 치료의 결과를 보장하거나 단정하지 않으며, 잔존골 조건과 부위에 따라 적용 가능한 방법과 경과는 개인마다 다르므로 진단과 치료 방향은 반드시 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시기 바랍니다.
🦷 임플란트 진료 안내: 연합치과의원 임플란트 안내
📍 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층 (탑동, 참클리닉빌딩)
🚕 수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편 / 수원역 택시 약 15분
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🟡 2002년 개원 / 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장 책임 진료
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