임플란트 상담을 앞두고 가장 많이 하시는 걱정은 멀쩡한 치아까지 뽑자고 하지 않을까, 복용 중인 약이 수술에 문제가 되지 않을까 하는 것입니다. 연합치과의원은 첫 상담에서 수술 날짜부터 잡지 않습니다. 먼저 남은 치아를 살릴 수 있는지 큐레이(Q-Ray), 트리오스 6(Trios 6) 등으로 평가하고, 3D CT로 골 두께와 신경관까지의 거리를 계측해 무엇이 가능한지 확인하며, 복용 약제와 전신질환을 확인해 계획을 조정합니다. 수원 권선구 연합치과의원은 이 세 가지가 정리된 뒤에야 식립 계획을 말씀드립니다.
임플란트 상담 첫날 무엇부터 하나요?
[핵심 답변]
임플란트 첫 상담은 수술 날짜보다 남은 치아를 살릴 수 있는지, 3D CT로 계측한 뼈 조건, 복용 약과 전신 상태를 먼저 확인하는 순서로 진행됩니다. 연합치과의원은 이 세 가지가 정리된 뒤에 식립 개수와 범위를 말씀드립니다.
[핵심 4줄 요약]
· 첫 상담의 결론은 살린다·뺀다·심는다 세 갈래이며, 어느 쪽이든 큐레이와 3D CT 화면으로 근거를 함께 봅니다.
· 보철이 가능한 위치에서 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm가 남으면 뼈이식을 하지 않고(앞니 발치즉시 식립의 틈은 별도), 위 어금니 잔존골 7mm 이상이면 상악동거상술 없이 심습니다.
· 당뇨·항혈전제·골다공증약은 조절 상태와 약 종류에 따라 순서와 시점을 정하는 항목이며, 어떤 약도 스스로 끊지 않습니다.
· 빠진 개수만큼 심지 않고, 공간과 뼈에 따라 개수를 줄일 수 있는지 첫날 CT에서 정합니다.
작성: 연합치과의원 대표원장 안성진
임플란트 상담을 앞두고 계신 분들이 자주 하시는 걱정이 둘 있습니다. 멀쩡한 치아까지 뽑자고 하지 않을까, 그리고 복용 중인 약 때문에 수술이 위험하지 않을까 하는 것입니다.
[글의 목차]
· 임플란트 전에 살릴 수 있는지는 어떻게 판단하나요?
· 임플란트에서 뼈가 부족하다는 말은 무엇을 기준으로 하나요?
· 임플란트는 빠진 개수만큼 심어야 하나요?
· 복용 중인 약이 있으면 임플란트를 어떻게 계획하나요?
연합치과의원은 남은 치아를 살릴 수 있는지 큐레이(Q-Ray), 트리오스 6(Trios 6) 등으로 먼저 평가하고, 3D CT로 뼈 상태를 계측하고, 복용 약과 전신질환을 확인해 순서를 정합니다. 첫 상담의 순서는 빼기 전에 살릴 수 있는지부터 봅니다에 정리했습니다.
방법은 통합치의학과 전문의가 큐레이와 CT 화면으로 직접 설명하고, 방법이 정해진 뒤에 상담실장이 항목별 비용을 안내합니다.
임플란트 첫 상담에서 확인하는 세 가지 (연합치과의원)
| 확인 항목 | 무엇을 보는가 | 판단 기준 |
|---|---|---|
| 보존 가능성 | 균열 범위, 잇몸뼈 높이, 남은 치질 | 큐레이 형광 소견, 페룰(크라운이 감싸 쥘 건전한 치질의 띠) 1.5~2mm 확보 여부 |
| 뼈 조건 | 볼 쪽 뼈 두께, 상악동·신경관까지 높이 | 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm, 위 어금니 잔존골 7mm 이상이면 거상술 없이 |
| 전신 상태 | 복용 약 목록, 혈당 조절 | 당화혈색소, 항혈전제·골다공증약의 종류와 기간 |
임플란트 전에 살릴 수 있는지는 어떻게 판단하나요?
큐레이로 본 균열 범위, 잇몸뼈가 남은 정도, 크라운이 붙잡을 치질이 남는지로 판단합니다.
균열은 큐레이 형광 반응과 증상·검사 소견을 함께 보고 크라운으로 살릴지 검토하며, 반응이 없어도 증상이 뚜렷하면 다른 원인을 감별해 치료 필요성을 판단합니다. 잇몸뼈가 내려간 치아는 바로 빼지 않고 치주치료를 먼저 권해 뼈가 더 줄지 않게 관리합니다.
신경까지 침범했거나 신경치료 뒤 재발한 치아는 신경치료·재신경치료·치근단절제술로 남길 수 있는지 봅니다. 두 치료를 비교한 체계적 문헌고찰에서는 2~4년 추적 연구들에서 치근단절제술 77.8%, 재신경치료 70.9%의 성공률이 보고됐습니다(Torabinejad 2009). 더 긴 추적 구간에서는 순서가 달랐고, 추적 기간이 다른 2009년까지의 연구를 모은 값이라 현재 미세수술 성적이나 개인의 예후를 대표하지는 않습니다.
크라운이 버티려면 건전한 치질의 띠(페룰)가 필요해 연합치과의원은 1.5~2mm 확보를 목표로 하며, 경계가 잇몸 아래에 있으면 뼈를 다듬거나 레진으로 올릴 수 있는지와 페룰 확보 여부를 함께 봅니다.
빼는 대표적인 경우는 치주치료를 해도 치아를 잡아 줄 잇몸뼈가 거의 없을 때, 그리고 균열이 뿌리까지 내려가 크라운으로도 막을 수 없을 때입니다. 형광이 무엇을 보고 무엇을 못 보는지는 큐레이의 해석과 한계 및 극복에서 다뤘습니다.
임플란트에서 뼈가 부족하다는 말은 무엇을 기준으로 하나요?
3D CT로 임플란트를 감쌀 뼈 두께와 상악동·신경관까지의 높이를 계측해 판단합니다.
연합치과의원은 보철이 가능한 위치·각도에서 볼 쪽 2mm, 혀 쪽 1.5mm가 남는 자리가 나오면 뼈이식을 하지 않습니다. 볼 쪽 뼈 두께를 다룬 체계적 고찰(Monje 2023)이 정리한 전향 연구에서는 임플란트 39개를 관찰해, 식립 시점 볼 쪽 뼈 2mm 미만군과 2mm 이상군의 보철 연결 후 1년 변연골 소실이 각각 0.36mm와 0.03mm였습니다. 연구마다 기준 두께의 정의는 달라 연합치과의원은 2mm를 본원 기준으로 씁니다.
높이는 위 어금니에서 상악동까지, 아래턱에서 신경관까지를 봅니다. 위 어금니는 잔존골이 7mm 이상이면 상악동거상술 없이 심고, 부족해도 바닥을 올리는 방법이 있습니다. 깊이는 본원 임상 기준으로 잇몸 표면에서 플랫폼까지 4mm를 기준으로 하며, 잇몸 두께는 수술 중에 직접 잽니다.
뼈이식은 두께·위치·각도를 3차원으로 설계해 이식 없이 해결되는 자리가 있는지 먼저 확인하고, 아래 어금니는 조건에 따라 숏임플란트도 검토합니다. 다만 앞니를 발치한 날 바로 심을 때 생기는 볼 쪽 틈은 이 두께 기준과 별개로 뼈이식재로 채웁니다.
임플란트는 빠진 개수만큼 심어야 하나요?
빠진 개수만큼 심지 않고, 공간과 뼈가 조건을 채우면 임플란트 사이를 이어서 개수를 줄입니다.
연합치과의원의 기준은 아래 앞니 6개 자리는 2개, 위 앞니 6개 자리는 3개, 어금니 3개 자리는 2~3개, 4개 자리는 3~4개입니다. 뼈 두께·높이와 씹는 힘에 따라 달라지므로 첫날 CT에서 정합니다.
적게 심는 것 자체가 목적은 아니어서, 지대로 쓸 자리가 씹는 힘을 버틸 조건인지 먼저 확인합니다.
복용 중인 약이 있으면 임플란트를 어떻게 계획하나요?
당뇨·피를 묽게 하는 약·골다공증약은 임플란트를 못 하는 이유가 아니라 첫 상담에서 확인하고 순서를 정하는 항목입니다.
당뇨는 최근 3개월 안 당화혈색소로 진행 범위를 정합니다. 연합치과의원은 7점대는 식이조절을 병행하며 진행하고, 8점대는 실패 가능성을 미리 말씀드리고 관리를 강화해 진행하며, 9점대는 식이조절·내과 치료로 조절한 뒤 시작합니다.
아스피린·플라빅스 같은 항혈소판제와 와파린·NOAC 같은 항응고제는 복용 이유(스텐트·뇌경색·심장 병력)와 수술 범위를 확인하고, 처방 의사와 상의해 중단 여부를 정하며, 유지가 필요한 경우에는 복용한 채 수술합니다.
먹는 골다공증약(비스포스포네이트)은 복용 기간과 골절 위험을 확인해 휴약 여부를 정하며 휴약하는 경우 2개월을 기준으로 하고, 데노수맙 주사는 마지막 주사 뒤 3~4개월에 수술을 검토합니다(Kim 2025). 국내 2025년 입장문의 일정이며 휴약 근거가 충분하지 않다는 견해도 있어, 다음 주사 일정까지 처방 의사와 함께 정합니다.
어떤 약도 스스로 끊지 않도록 안내하며, 약 종류별 기준은 전신질환·복용약이 있을 때에 정리했습니다.
수원 권선구·탑동에서 임플란트 상담할 때 확인할 5가지
아래 다섯 가지는 답이 숫자와 화면으로 설명되는지로 계획의 근거를 가늠하실 수 있는 질문입니다.
수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편, 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층(탑동, 참클리닉빌딩)에 위치한 연합치과의원은 2002년부터 같은 자리를 지켜왔습니다. 현재는 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장이 책임 진료하고 있으며, 전체 과정은 임플란트 진료 안내에 있습니다.
· 왜 살릴 수 없는지 — 균열 범위·잇몸뼈·남은 치질로 설명되는지
· 뼈가 부족하다면 어느 값이 부족한지 — 두께인지 높이인지, 몇 mm인지
· 뼈이식·상악동거상술이 왜 필요한지 — 하지 않아도 되는 경우도 말해 주는지
· 몇 개를 심는지 — 빠진 개수가 아니라 공간과 뼈로 정했는지
· 수술 뒤 언제 다시 오는지 — 확인 일정이 정해져 있는지
연합치과의원은 수술 당일 약 5일치를 처방하고, 1주 뒤에는 상처와 통증·붓기의 변화를, 1개월 뒤에는 치유 상태와 이상 소견을 확인합니다.
[핵심 정리]
✓ 첫 상담은 수술 날짜가 아니라 살릴 수 있는지에서 시작하며, 뺀다는 판단에는 큐레이와 3D CT로 확인한 근거가 있어야 합니다.
✓ 뼈이식·상악동거상술은 3D CT 계측값과 부위별 예외로, 식립 개수는 공간·뼈 조건과 씹는 힘으로 정합니다.
✓ 약 봉투 사진과 당화혈색소·주사 날짜를 확인해 필요하면 처방 의사와 순서를 정하며, 어떤 약도 스스로 끊지 않습니다.
임플란트 상담 전 정리해 두면 좋은 정보 (연합치과의원)
| 항목 | 알려주실 내용 | 계획에 미치는 영향 |
|---|---|---|
| 불편한 부위·치료 이력 | 통증·흔들림, 잇몸·신경치료 여부 | 살릴지 뺄지 판단 |
| 발치·보철 이력 | 뺀 시기, 쓰는 틀니·브릿지 | 뼈 흡수 정도, 설계 범위 |
| 복용 약·검사 수치 | 약 봉투 사진, 당화혈색소, 골다공증 주사 날짜 | 진행 범위와 수술 시점 |
임플란트 상담에 대해 진료실에서 드리고 싶은 말씀
임플란트 상담에서 저는 심을 자리보다 그 치아를 살릴 수 있는지를 먼저 봅니다. 골드 인레이 치아를 큐레이로 찍어 보면 보이지 않던 균열이 발견되는 경우가 매우 많고, 증상이 생긴 뒤 신경치료를 해 보면 근관 입구까지 금이 가 있는 경우가 대부분입니다. 그래서 균열을 미리 찾으면 크라운으로 보호해 남길 수 있는지 검토합니다. 반대로 고름이 계속되거나 흔들림이 심해 발치가 필요한 치아는 그 이유를 화면으로 보여 드리고 발치를 권합니다. 그래서 저는 수술 날짜보다 살릴 수 있는지를 먼저 설명드리는 것을 원칙으로 합니다.
참고문헌
📋 진료 안내
본 게시글은 의료법 및 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수해 작성되었으며, 의학 정보 제공을 목적으로 합니다. 특정 치료의 효과나 비용을 보장하거나 단정하지 않으며, 구강 상태와 전신 건강에 따라 적용 가능한 계획과 경과는 개인마다 다르므로 진단과 치료 방향은 반드시 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시기 바랍니다.
🦷 임플란트 상담 안내: 빼기 전에 살릴 수 있는지부터 봅니다
📍 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층 (탑동, 참클리닉빌딩)
🚕 수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편 / 수원역 택시 약 15분
🚗 건물 내 무료주차 가능
📞 031-293-2207
🌐 yeonhapdental.com
🟡 2002년 개원 / 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장 책임 진료
🔗 온라인 예약 및 상담
임플란트 상담 자주 묻는 질문
- 임플란트 첫 상담에서 바로 수술 날짜를 잡나요?
- 아닙니다. 연합치과의원은 보존 가능성 평가와 3D CT 계측, 복용 약과 전신 상태 확인이 끝난 뒤에 식립 개수와 범위를 말씀드립니다.
- 임플란트 상담에서 멀쩡해 보이는 치아까지 뽑자고 할까 봐 걱정됩니다.
- 연합치과의원은 큐레이 형광 반응과 증상·구강검사·3D CT로 균열과 주변 뼈 상태를 함께 평가하고, 크라운·치주치료·신경치료 등으로 치아를 남길 수 있는지 먼저 검토합니다. 뺀다는 결론이면 그 근거를 화면으로 함께 보여 드립니다.
- 임플란트에서 뼈가 부족하다는데 정확히 무엇이 부족한 건가요?
- 두께와 높이는 다른 이야기입니다. 연합치과의원은 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm의 뼈 두께와, 위 어금니는 상악동까지 잔존골 7mm 이상인지를 기준으로 계측하고, 어느 값이 얼마나 부족한지를 함께 말씀드립니다.
- 임플란트 골이식은 꼭 해야 하나요?
- 모든 경우에 필요하지는 않으며, 연합치과의원은 보철이 가능한 위치·각도에서 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm가 확보되는 자리가 나오면 이식하지 않습니다. 다만 앞니를 발치한 날 바로 심을 때 생기는 볼 쪽 틈은 이 기준과 별개로 이식재로 채웁니다.
- 아스피린이나 플라빅스를 먹고 있는데 임플란트 수술이 가능한가요?
- 대부분 진행할 수 있으며, 복용 이유와 수술 범위를 확인한 뒤 처방 의사와 상의해 중단 여부를 정하고 유지가 필요하면 복용한 채 수술합니다. 스스로 끊지 마시고 복용 사실을 알려 주세요.
- 골다공증 약을 먹고 있어도 임플란트가 되나요?
- 약 종류와 상태에 따라 진행할 수 있으며, 국내 2025년 입장문 기준으로 데노수맙은 마지막 주사 뒤 3~4개월, 먹는 비스포스포네이트는 휴약 시 2개월을 참고합니다. 휴약 근거에는 한계가 있어 복용 기간·골절 위험과 다음 주사 일정까지 처방 의사와 함께 정합니다.
- 임플란트에 건강보험이 적용되나요?
- 만 65세 이상이고 치아가 일부 남아 있으면 위턱·아래턱을 합쳐 평생 2개까지 건강보험이 적용되며, 일반 건강보험 본인부담률은 30%입니다. 뼈이식과 상악동거상술은 급여에 포함되지 않아 필요하면 별도로 발생합니다.
- 수원 권선구 탑동·구운동에서 연합치과의원은 어디에 있나요?
- 연합치과의원은 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층(탑동, 참클리닉빌딩)에 있으며 수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편입니다. 건물 내 무료주차가 가능하고 수원역에서 택시로 약 15분 거리입니다.
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진료 전 안내
이 글은 일반적인 구강 건강 및 진료 정보를 안내합니다. 실제 치료 필요 여부와 방법은 구강검진과 필요한 진단 후 달라질 수 있습니다. 통증, 흔들림, 붓기 또는 보철 불편감이 있다면 내원 상담으로 확인해 주세요.