수원 권선구 임플란트 통증 - 최소화하려면 무엇이 달라져야 하나 (2026년 기준)

임플란트를 미루는 이유로 수술 통증을 꼽는 분이 많습니다. 임플란트 수술은 잇몸을 열거나 작은 구멍을 내고 뼈에 구멍을 만들어 인공 치아 뿌리를 심는 수술이라, 마취가 풀린 뒤 통증과 붓기가 생길 수 있습니다.

[핵심 답변]

임플란트 통증은 개인의 민감도와 불안, 수술 부위의 상태와 범위에 따라 다릅니다. 연합치과의원은 마취 과정을 나누고, 드릴 사용과 절개·뼈이식 범위를 계획해 불편을 줄이며, 수술 뒤에는 정해진 시점에 회복 상태를 확인합니다.

[핵심 4줄 요약]

· 마취는 가글마취·연고마취·자동마취기(일정한 속도로 마취액을 넣는 기기)를 기본으로 하고, 입천장처럼 예민한 부위에는 압박을 더해 주사할 때의 불편을 줄입니다.

· 뼈는 200rpm 전후 저속 드릴로 물을 흘려 식히며 깎습니다. 소뼈 실험에서 세척을 병행한 200rpm 조건은 임계 온도에 도달하지 않았지만, 환자의 통증을 비교한 연구는 아닙니다(Paeßens 2025).

· 3D CT로 뼈를, 구강검사로 잇몸을 보고 조건이 되면 무절개 또는 최소절개로 심습니다.

· 수술 뒤에는 1주와 1개월에 회복 상태를 확인하고, 통증이나 붓기가 심해지면 그 전에라도 연락해 주시면 됩니다.

작성: 연합치과의원 대표원장 안성진

[글의 목차]

· 임플란트 수술의 통증은 무엇에 따라 달라지나요?

· 임플란트 마취는 어떻게 나누고, 어떤 마취약을 쓰나요?

· 임플란트 드릴 회전속도는 통증과 뼈에 어떤 영향을 주나요?

· 임플란트 절개 범위는 수술 후 통증과 붓기에 어떤 영향을 주나요?

· 임플란트 뼈이식은 언제 함께 하나요?

· 임플란트 수술 후에는 언제 무엇을 확인하나요?

통증이 생기는 구간은 크게 셋입니다. 마취 주사를 놓는 순간, 뼈를 깎는 동안의 진동과 소리, 수술이 끝난 뒤 조직이 회복되는 기간입니다. 구간마다 원인이 달라 줄이는 방법도 다릅니다.

같은 수술이라도 통증을 느끼는 정도는 사람마다 다르고, 치과 치료에 대한 불안, 수술 부위의 염증, 뼈이식 여부와 수술 범위도 영향을 줍니다. 아래의 마취·드릴·절개·수술 후 확인은 연합치과의원이 조절할 수 있는 부분이며, 본원 방식 전체를 하나로 묶어 검증한 연구가 있는 것은 아닙니다. 그래서 항목마다 문헌 근거와 본원 방침을 나눠 설명합니다.

연합치과의원은 임플란트를 권하기 전에 재신경치료나 치근단절제술 등으로 치아를 살릴 수 있는지부터 확인합니다. 수술 전 상담에서 무엇을 보는지는 임플란트 상담, 첫날 확인하는 세 가지에서 정리했습니다.

가글마취·연고마취·자동마취기를 기본으로 하고 입천장처럼 예민한 부위에는 압박을 더하며, 침윤마취에는 아티카인을 씁니다.

마취 주사에서 불편한 순간은 바늘이 잇몸을 통과할 때와 마취액이 들어가며 조직이 눌릴 때입니다. 연합치과의원은 이 두 순간을 단계를 나눠 줄입니다.

· 가글마취 — 입안 점막의 표면 감각을 먼저 둔하게 합니다.

· 연고마취 — 주사할 자리에 발라 바늘이 들어가는 자극을 줄입니다.

· 자동마취기(i-JECT) — 손 대신 기기가 일정한 속도와 압력으로 마취액을 넣도록 만든 장비입니다.

· 입천장 압박 — 입천장 잇몸은 뼈에 단단히 붙어 마취액이 퍼질 공간이 좁은 부위라, 주사할 자리를 면봉으로 눌러 둔 뒤 바늘을 넣습니다. 국소마취 교과서에 소개된 압박마취 방법입니다.

그래서 위 어금니처럼 입천장 마취가 필요한 수술은 4단계 마취가 됩니다. 단계를 나누는 목적은 주사할 때의 불편을 줄이는 것이며, 통증이 전혀 없다는 뜻은 아닙니다.

마취약은 하치조신경블록(아래턱 신경 줄기 근처에 놓는 마취)을 제외한 침윤마취(치료 부위 가까이에 놓는 마취)에 아티카인을 사용합니다. 2011년 메타분석에서는 침윤 방식으로 치아 내부의 감각을 차단하는 치수 마취에서 아티카인의 성공 오즈가 리도카인보다 높았습니다(Brandt 2011). 다만 임플란트 수술만을 비교한 결과는 아닙니다.

무작위 대조 연구 36편을 모은 2026년 메타분석에서는 침윤마취에서 아티카인의 발현 시간·지속 시간·통증 점수에 이점이 보고됐지만, 마취 성공률에는 유의한 차이가 없었습니다. 신경블록에서도 발현과 지속 시간에서는 아티카인의 이점이 보고됐습니다(Gong 2026). 하치조신경블록에 기존 약제를 쓰는 것은 본원의 선택이며, 약제 선택과 함께 부위에 맞는 주입 방법과 충분한 마취 확인이 중요하다고 봅니다.

연합치과의원은 150~400rpm, 주로 200rpm 전후의 저속 드릴로 물을 흘려 식히면서 뼈를 깎습니다.

뼈는 열에 약해 깎는 동안 온도가 많이 오르면 뼈세포가 손상될 수 있습니다. 소뼈를 이용한 실험에서는 드릴 속도뿐 아니라 세척 여부와 드릴 직경을 넓히는 폭이 온도 상승에 영향을 줬고, 세척을 병행한 200rpm 조건에서는 연구에서 정한 임계 온도에 도달하지 않았습니다. 세척하지 않은 실험군에서는 회전속도가 낮아도 47℃를 넘는 온도가 관찰됐습니다(Paeßens 2025).

그래서 속도만큼 물을 흘려 식히는 세척을 중요하게 봅니다. 다만 이 연구는 환자의 통증을 비교한 연구가 아니므로, 이 결과만으로 저속 드릴이 덜 아프거나 실패를 줄인다고 단정하지는 않습니다.

진동과 소리도 있습니다. 회전이 느릴수록 손과 턱으로 전해지는 진동과 소음이 줄어드는 것을 진료하면서 봅니다. 문헌 수치가 아니라 본원 관찰입니다.

본원은 가는 특수 드릴을 함께 씁니다. 저속으로 진행한다고 전체 수술 시간이 반드시 길어지는 것은 아니며, 실제 시간은 뼈 상태와 식립 개수, 사용하는 드릴 단계, 뼈이식 여부에 따라 달라집니다.

잇몸을 넓게 열수록 봉합 범위와 회복할 조직이 늘어나므로, 연합치과의원은 조건이 되면 무절개 또는 최소절개로 심습니다.

무절개 식립은 잇몸을 젖히지 않고 작은 구멍으로 임플란트를 심는 방법이고, 최소절개는 필요한 만큼만 작게 여는 방법입니다. 잇몸을 넓게 젖혀 열면 봉합할 범위가 커지고 수술 뒤 붓기와 통증이 함께 커질 수 있습니다.

무절개 가능 여부는 3D CT에서 보이는 뼈 형태와 구강검사에서 확인한 잇몸 상태(잇몸 두께와 단단한 잇몸의 폭)를 함께 보고 정합니다. 수술 부위를 직접 확인해야 하는 경우에는 절개해 진행합니다. 그래서 연합치과의원은 무절개만 고집하지 않고 무절개 또는 최소절개로 안내합니다.

무절개·최소절개로 심을 때도 임플란트를 얼마나 깊이 둘지는 따로 판단하며, 그 기준은 임플란트 식립 깊이가 주위염에 미치는 영향에서 다뤘습니다.

연합치과의원은 남은 뼈 안에서 적절한 위치를 찾아 이식 없이 심을 수 있는지 먼저 검토하고, 이식이 필요하면 식립과 같은 날 함께 시행합니다.

기준은 임플란트 둘레에 남는 뼈 두께입니다. 3D CT로 볼 쪽 뼈 2mm, 혀·입천장 쪽 뼈 1.5mm가 남는 위치가 있는지 먼저 봅니다. 어금니는 위치와 각도를 조정해 이 두께를 확보하는 경우가 많고, 높이가 모자란 아래 어금니는 숏임플란트(길이가 짧은 임플란트)를 검토하기도 합니다.

앞니는 볼 쪽 뼈 2mm가 없으면 시간이 지나며 잇몸이 내려갈 수 있어 이식을 함께 합니다. 볼 쪽 뼈가 두꺼울수록 임플란트 주변 뼈 변화가 적다는 방향의 연구들이 정리돼 있지만(Monje 2023), 통증을 비교한 연구는 아닙니다.

수술 범위를 줄이는 것과 필요한 처치를 생략하는 것은 다르며, 뼈이식 여부와 범위는 미리 설명드립니다. 이식이 필요한 경우의 판단 기준은 임플란트 뼈이식, 언제 하고 어떻게 하나에서 정리했습니다.

수술 당일 약을 처방하고, 1주 뒤와 1개월 뒤에 회복 상태를 확인합니다.

· 수술 당일 — 약 5일치를 처방합니다. 붓기와 통증이 가장 큰 시기를 약으로 관리하기 위해서입니다.

· 1주 뒤 — 상처가 잘 아무는지, 통증과 붓기가 줄고 있는지 확인합니다.

· 1개월 뒤 — 치유 상태와 이상 소견을 다시 확인합니다. 한 번의 확인으로 골유착(임플란트가 뼈와 단단히 붙는 것) 성공을 확정하는 것은 아니며, 이후 경과와 필요한 검사를 함께 보고 보철 시점을 정합니다.

수술 후 통증과 붓기는 회복하면서 점차 줄어듭니다. 반대로 통증이나 붓기가 계속 심해지거나 고름·발열이 나타나면 예정된 확인일까지 기다리지 말고 연락해 주세요. 진찰로 원인을 확인한 뒤 필요한 처치와 약을 정합니다.

통증 걱정이 크다면 마취와 수술 범위, 수술 후 연락 방법을 미리 설명 듣는 것이 상담의 실질적인 기준입니다.

수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편, 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층(탑동, 참클리닉빌딩)의 연합치과의원은 2002년부터 같은 자리에서 진료해 왔고, 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장이 책임 진료합니다. 임플란트 진료 전반은 임플란트 진료 안내에서 보실 수 있습니다.

· 예전 치과 치료에서 마취가 잘 안 들었거나 많이 아팠던 경험을 미리 말씀드렸는지

· 복용 중인 약과 진통제를 먹을 때 생기는 문제를 확인했는지

· 예상되는 절개와 뼈이식 범위를 미리 들었는지

· 입천장 마취가 필요한 수술인지, 마취를 어떻게 나누는지 설명을 들었는지

· 수술 후 통증이 심해지면 언제, 어떻게 연락하면 되는지 안내받았는지

[핵심 정리]

✓ 임플란트 통증은 사람마다 다르며, 연합치과의원은 마취·드릴·절개와 뼈이식 범위·수술 후 확인처럼 조절할 수 있는 부분을 계획해 불편을 줄입니다.

✓ 마취는 가글마취·연고마취·자동마취기를 기본으로 하고 입천장처럼 예민한 부위에는 압박을 더하며, 뼈는 200rpm 전후 저속 드릴로 물을 흘려 식히며 깎습니다.

✓ 조건이 되면 무절개 또는 최소절개로 심고, 수술 뒤 1주·1개월에 확인하되 통증이나 붓기가 심해지면 그 전에 연락해 주시면 됩니다.

저는 수술 전에 어느 부위에 마취가 필요한지, 잇몸을 열어야 하는지, 뼈이식이 함께 필요한지부터 봅니다. 위 어금니처럼 입천장 마취가 필요하면 단계를 하나 더하고, 뼈와 잇몸 조건이 맞으면 무절개나 최소절개로, 직접 봐야 하면 절개해서 진행합니다. 입천장은 자동마취기(i-JECT)를 써도 주사할 때 아프다고 하시는 분이 많았던 부위라, 그 자리만큼은 압박을 더하는 단계를 넣어 특별히 신경 씁니다. 뼈를 깎을 때도 회전을 낮추면 손으로 전해지는 진동이 줄어드는 것을 진료하면서 봅니다. 그래도 통증을 완전히 없앨 수는 없어서, 수술 뒤 1주와 1개월에 직접 확인하고 그 사이 통증이 심해지면 바로 연락하시도록 안내합니다. 아프지 않게 해 드리겠다는 약속보다, 불편을 줄일 수 있는 부분을 하나씩 빼먹지 않는 것이 제가 할 수 있는 일이라고 생각합니다.

Brandt RG, Anderson PF, McDonald NJ, Sohn W, Peters MC. The pulpal anesthetic efficacy of articaine versus lidocaine in dentistry: a meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2011;142(5):493-504.

Gong H, Wu Q, Wu Q, Hu Y, Men B. Efficacy comparison of articaine versus lidocaine in dental anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Anesthesiol. 2026;26(1):335.

Paeßens K, van Bebber L, Zipprich H, Weigl P. Effect of irrigation, bur size and rotational speed on thermographic heat at implant site osteotomy interface: an in vitro study. Clin Oral Implants Res. 2025;36(9):1126-1135.

Monje A, Roccuzzo A, Buser D, Wang HL. Influence of buccal bone wall thickness on the peri-implant hard and soft tissue dimensional changes: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2023;34(3):157-176.

본 게시글은 의료법 및 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수해 작성되었으며, 의학 정보 제공을 목적으로 합니다. 특정 치료의 효과를 보장하거나 단정하지 않으며, 개인의 구강 상태·전신 건강·골질에 따라 적용 가능한 술식과 경과는 달라질 수 있으므로 진단과 치료 방향은 반드시 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시기 바랍니다.

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🟡 2002년 개원 / 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장 책임 진료

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