수원 임플란트 틀니(IARPD), 아래턱은 2개·위턱은 4개가 기준인 이유 (2026년 기준)

틀니가 자꾸 떠서 불편한데 임플란트를 여러 개 심기는 부담스럽다면, 임플란트 몇 개로 브릿지를 세우고 그 위에 부분틀니를 거는 방법이 있습니다. 치아가 하나도 없으면 아래턱은 양쪽 견치 자리 두 개, 위턱은 네 개가 본원 기준이고, 치아가 남아 있으면 그 치아에 맞춰 자리를 정합니다.

[핵심 답변]

임플란트 틀니(IARPD)는 임플란트로 부분틀니를 받치는 치료입니다. 연합치과의원은 아래턱 완전무치악에 33·43 임플란트 2개로 앞니 6개 브릿지를 고정하고, 그 브릿지에 걸쇠로 부분틀니를 겁니다.

[핵심 4줄 요약]

· 연합치과의원은 임플란트 위 금속 교합면 PFM 브릿지에 걸쇠로 부분틀니를 걸며, 똑딱이 오버덴처는 하지 않습니다.

· 아래턱 완전무치악은 33·43 2개, 위턱 완전무치악은 4개가 본원 기준이며, 아래턱에 네 자리가 나오면 풀아치 임플란트도 함께 검토합니다.

· 남은 치아가 있으면 잇몸에 얹힌 틀니 뒤끝을 받칠 자리에 브릿지를 세웁니다.

· 아래턱은 약 3개월 기다린 뒤 2차 수술부터 약 1.5개월, 총 약 5개월이 걸립니다.

작성: 연합치과의원 대표원장 안성진

[글의 목차]

· 임플란트 틀니(IARPD)는 똑딱이 오버덴처와 무엇이 다른가요?

· 아래턱 임플란트 틀니는 왜 33·43 자리에 2개를 심나요?

· 남은 치아가 있으면 임플란트 틀니 자리는 어떻게 정하나요?

· 위턱 임플란트 틀니는 왜 2개가 아니라 4개인가요?

· 임플란트 틀니의 규격과 재질은 무엇을 쓰나요?

· 임플란트 틀니 치료 기간과 그동안 쓰는 틀니는 어떻게 되나요?

· 임플란트 틀니는 건강보험이 어디까지 되나요?

· 임플란트 틀니 대신 다른 치료를 검토하는 경우는 언제인가요?

이 글은 연합치과의원의 브릿지 방식 설계를 다루며, 완전무치악 치료 방법 비교는 완전무치악 케이스의 5가지 치료 방법에 있습니다.

연합치과의원의 임플란트 틀니는 임플란트 위 브릿지에 부분틀니를 거는 방법이고, 오버덴처는 임플란트 위 장치에 틀니를 직접 끼우는 방법입니다.

IARPD(임플란트 보조 부분틀니)는 방식이 여러 가지이며, 본원은 브릿지에 부분틀니의 클라스프(걸쇠)와 레스트(받침)를 겁니다. 오버덴처(피개의치)는 바·볼·로케이터 같은 장치에 틀니를 끼우고, '똑딱이'는 고무 링을 단추 부품에 끼우는 형태입니다.

본원이 브릿지 방식을 쓰는 이유는 급여와 유지 부품입니다. 브릿지 위 부분틀니는 조건이 맞으면 급여를 적용받을 수 있고 고무 링 같은 부품을 갈 일이 없습니다. 다만 틀니 안쪽 보강(릴라이닝), 걸쇠 조정, 수리와 나사 점검은 필요하며, 연구에서도 이런 유지관리가 보고됐습니다(de Freitas 2012).

연합치과의원은 아래턱 완전무치악에 양쪽 견치(33·43) 2개로 앞니 여섯 개를 브릿지로 고정해, 좁은 잇몸에 얹혀 뜨던 전체 틀니(총의치)를 앞쪽이 걸린 부분틀니로 바꿉니다.

33·43에 심으면 뒤끝은 잇몸에 얹힌 채 남지만, 앞에서 들리는 움직임은 브릿지가 받고 힘이 좌우 대칭으로 나뉩니다. 같은 두 개를 한쪽 어금니에 심으면 힘과 틀니 회전축이 한쪽으로 치우칩니다. 아래 전체 틀니가 뜨는 이유는 아래 전체 틀니가 불편한 이유에서 다뤘습니다.

남은 치아가 있으면 연합치과의원은 남은 치아와 마주 무는 어금니를 보고, 틀니 뒤끝이 잇몸에 얹힌 쪽에 브릿지를 세웁니다.

잇몸에 얹힌 뒤끝은 씹을 때 내려가 걸쇠 치아를 흔들므로, 그쪽을 브릿지로 받쳐 움직임을 줄이는 것이 핵심입니다. 아래턱 양쪽 뒤가 빈 부분틀니를 임플란트 틀니로 바꾼 메타분석에서는 만족도와 씹는 기능이 좋아졌습니다(Park 2020). 예를 들어 아래 앞니만 남았다면, 마주 무는 위 어금니가 더 많이 남은 쪽 어금니 자리에 브릿지를 세워 힘을 받게 합니다.

위턱은 뼈가 무르고 상악동(코 옆 빈 공간) 때문에 높이가 낮은 경우가 많아, 연합치과의원은 위턱 완전무치악을 2개로 하지 않고 4개를 브릿지로 연결합니다.

뒤쪽 양쪽이 잇몸에 얹힌 틀니의 회전까지 받아야 하기 때문이며, 이는 문헌값이 아니라 본원 임상 기준입니다. 위턱 부분무치악은 남은 치아와 마주 무는 치아를 보고 브릿지 자리를 정합니다.

연합치과의원은 임플란트를 직경 4.0mm·길이 10mm로 심고, 브릿지는 금속 교합면을 둔 PFM으로 만듭니다.

임플란트가 브릿지와 틀니의 회전을 오래 받아야 해서 길이 10mm를 본원 기준으로 하고, 뼈 폭이 되면 직경 4.5mm로 올립니다. 씹는 면을 금속으로 두는 것은 걸쇠·받침 면을 설계하고 조정·재연마하기 위해서이며, 급여 임플란트는 PFM과 지르코니아 중 고를 수 있으므로 PFM은 보험이 아니라 이 설계 때문에 고릅니다.

아래턱 임플란트 틀니는 전체 약 5개월이 걸리고, 위턱은 치유 상태에 따라 일정이 달라집니다.

아래턱은 식립 약 3개월 뒤 2차 수술을 하고, 브릿지 약 2주와 부분틀니 약 1개월이 이어집니다. 위턱은 상악동거상술·뼈이식 범위와 고정·치유 상태에 따라 2차 수술 시점을 정하고, 상태가 좋으면 최종 PFM 브릿지로, 뼈이식이 많거나 단계적 하중 적응이 필요하면 임시 브릿지(임시치아)를 거쳐 최종 브릿지로 간 뒤 부분틀니 제작에 약 1개월이 걸립니다.

기다리는 동안은 지금 쓰시는 틀니 안쪽을 비우고 부드러운 재료로 채워(릴라이닝) 씁니다. 수술 1주 뒤 감염, 1개월째 치근단 사진·통증·고름을 확인합니다. 완성 뒤에는 틀니를 매일 빼서 닦고, 6개월마다 브릿지와 틀니 상태를 점검합니다.

만 65세 이상 부분무치악이라면 임플란트 2개와 부분틀니에 각각 건강보험이 적용될 수 있고, 브릿지 중간 치아와 추가 임플란트·뼈이식·상악동거상술은 비급여입니다.

임플란트 급여는 평생 2개, 부분틀니 급여는 남은 치아로 제작이 가능한 경우 턱마다 7년에 1회이며, 본인부담은 각각 30%입니다. 두 급여는 각각의 대상·급여 이력·설계 조건에 따라 적용되고, 어태치먼트 틀니는 제외됩니다.

남길 자연치아는 예후로 판단합니다. 완전무치악은 2027년 1월부터 만 65세 이상에서 임플란트 2개 급여가 확대될 예정이며(2026.9.8 건강보험정책심의위원회 의결), 급여 완전틀니를 받은 분은 7년이 지나야 적용됩니다. 세부 기준은 고시 뒤 안내드리고, 제도 전반은 수원 임플란트 보험에 정리했습니다.

아래턱에 네 자리가 나오면 풀아치 임플란트(올온포)도 검토합니다. 다만 급여 조건이 맞으면 보험 임플란트 2개와 보험 부분틀니를 함께 활용하려고 임플란트 틀니를 선택하기도 합니다. 위턱 완전무치악은 전체 틀니나 임플란트 6개를 사용하는 풀아치 임플란트를 먼저 검토합니다.

아래턱 33·43에 본원 기준인 길이 10mm 임플란트를 심기 어렵거나 위턱 완전무치악에 2개만 심을 수 있으면, 전체 틀니나 다른 계획을 세웁니다.

· 3D CT에서 기둥 자리(아래턱 33·43, 위턱 네 자리)에 10mm 임플란트가 들어가는지, 아래턱에 네 자리가 나오는지

· 남은 치아와 마주 무는 어금니가 어디에 남았는지

· 지금 틀니를 임시로 고쳐 쓸 수 있는지, 급여 대상과 남은 급여 이력

[핵심 정리]

✓ 연합치과의원의 임플란트 틀니는 금속 교합면 PFM 브릿지에 걸쇠로 부분틀니를 거는 방식이며, 똑딱이 오버덴처는 하지 않습니다.

✓ 아래턱 완전무치악은 33·43 2개, 위턱 완전무치악은 4개가 본원 기준이고, 부분무치악은 남은 치아와 대합치를 보고 위치·개수를 정합니다.

✓ 아래턱은 총 약 5개월이며, 네 자리가 나오면 풀아치 임플란트도 함께 검토하고, 위턱 완전무치악은 전체 틀니나 임플란트 6개 풀아치 임플란트를 먼저 검토합니다.

아래 틀니가 자꾸 뜬다고 오시는 분께 저는 먼저 CT에서 양쪽 견치 자리 두 곳에 10mm 임플란트가 들어가는지 봅니다. 네 자리가 나오면 빼지 않는 풀아치 임플란트도 설명드리지만, 급여 조건이 맞으면 보험 임플란트 2개와 보험 부분틀니를 함께 쓰려고 임플란트 틀니를 고르시는 분도 적지 않습니다. 제 진료에서 두 자리로 브릿지를 세워 부분틀니를 걸어 드린 분들은 아래 전체 틀니를 쓰실 때보다 대부분 훨씬 편해하셨고, 아픈 곳이 줄고 틀니가 헐겁다는 말씀도 거의 사라졌습니다. 쓰시다 걸쇠가 헐거워지는 경우는 있었지만 간단한 조정으로 해결됐습니다.

Park JH, Lee JY, Shin SW, Kim HJ. Effect of conversion to implant-assisted removable partial denture in patients with mandibular Kennedy classification I: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2020;31(4):360-373.

de Freitas RF, de Carvalho Dias K, da Fonte Porto Carreiro A, Barbosa GA, Ferreira MA. Mandibular implant-supported removable partial denture with distal extension: a systematic review. J Oral Rehabil. 2012;39(10):791-798.

국민건강보험공단. 노인틀니 급여안내 / 치과임플란트 급여안내.

건강보험심사평가원. 임플란트 급여기준(찬11 치과임플란트 인정기준, 고시 제2025-23호, 2025.2.1 시행).

보건복지부. 제15차 건강보험정책심의위원회 결과(2026.09.08).

본 게시글은 의료법 및 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수해 작성되었으며, 의학 정보 제공을 목적으로 합니다. 임플란트 틀니의 결과를 보장하거나 단정하지 않으며, 남은 뼈와 치아·마주 무는 치아·전신 건강에 따라 임플란트 개수와 위치, 급여 적용은 달라질 수 있으므로 진단과 치료 방향은 반드시 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시기 바랍니다.

🦷 임플란트 틀니 진료 안내: 임플란트 틀니, 두 개로 되는 사람과 안 되는 사람

📍 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층 (탑동, 참클리닉빌딩)

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🟡 2002년 개원 / 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장 책임 진료

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