올온엑스는 한 덩어리 고정식, 연합치과의원의 전체임플란트는 세 조각 고정식입니다. 개수, 수리 범위, 청소, 심을 수 있는 위치와 비용으로 두 방식을 비교하고 본원의 선택 조건을 정리했습니다.
올온엑스와 전체임플란트, 무엇이 다른가요?
치아가 다 없는 턱을 고정식으로 하려고 상담을 받으면 올온엑스, 올온포, 전체임플란트 같은 이름이 섞여 나옵니다.
[핵심 답변]
둘 다 완전무치악(치아가 모두 없는 턱) 치료 중 보철물을 빼지 않는 고정식 방법입니다. 연합치과의원은 12개 치아를 회복할 때 풀아치 임플란트(올온엑스)는 아래턱 임플란트 4개·위턱 6개에 한 덩어리 보철을, 전체임플란트(세 조각 고정식)는 아래턱 임플란트 최소 6개·위턱 최소 7개에 세 조각 보철을 올립니다. 뼈가 허락하면 세 조각 고정식을 먼저 검토하고, 식립 가능한 위치와 비용·관리·환자 희망에 따라 선택합니다.
[핵심 4줄 요약]
· 본원은 올온엑스를 한 덩어리 고정식, 전체임플란트를 세 조각 고정식으로 안내하며, 개수는 본원 설계 기준입니다.
· 아래턱은 어금니 자리 신경관 위 남은 뼈가 5mm 미만이면 올온포, 위턱은 앞니 자리에 심기 어려우면 올온식스를 검토합니다.
· 비용을 줄이려 할 때도 아래턱·위턱 모두 세 조각 고정식 대신 올온엑스를 검토합니다.
· 조건이 맞으면 두 방식 모두 당일~1주 안에 고정식 임시치아를 올리며, 완전무치악 임플란트는 현재 급여 대상이 아닙니다.
작성: 연합치과의원 대표원장 안성진
[글의 목차]
· 한 덩어리 고정식과 세 조각 고정식은 무엇이 다른가요?
· 연합치과의원은 언제 세 조각 고정식 대신 올온엑스를 고르나요?
· 올온엑스와 세 조각 고정식 모두 당일 임시치아를 올릴 수 있나요?
· 올온엑스와 세 조각 고정식의 기간·관리·건강보험은 어떻게 되나요?
한 덩어리 고정식과 세 조각 고정식은 무엇이 다른가요?
보철이 한 덩어리인지 세 조각인지에 따라 심는 개수와 수리 범위가 달라집니다.
임플란트 네 개로 한 턱의 고정식 보철을 받치는 올온포 개념은 문헌에도 정리돼 있습니다(Soto-Peñaloza 2017). 본원은 올온엑스를 아래턱 4개의 올온포와 위턱 6개의 올온식스로 설계합니다. 이 글의 전체임플란트는 본원의 세 조각 고정식을 말합니다.
한 덩어리 보철은 한 곳을 고칠 때 수리 범위에 따라 보철 전체를 분리해야 할 수 있고, 세 조각 고정식은 문제 생긴 조각만 수리·교체할 수 있습니다. 세 조각 고정식은 6번 치아(첫째 큰어금니)까지 12개 치아가 기본이며, 써 보고 부족하면 식립 조건을 확인해 양쪽 7번 치아(둘째 큰어금니)를 하나씩 추가합니다. 본원 경험상 추가하는 분은 10명 중 1명 정도입니다. 전체 틀니·임플란트 틀니를 포함한 비교는 완전무치악 5가지 치료 방법에 있습니다.
올온엑스와 세 조각 고정식 비교
| 항목 | 올온엑스(올온포·올온식스) | 세 조각 고정식 |
|---|---|---|
| 아래턱 임플란트 | 4개(32·34·42·44) | 최소 6개(양쪽 4·6번과 양쪽 3번) |
| 위턱 임플란트 | 6개 | 최소 7개 |
| 보철 | 한 덩어리 고정식, 아래턱 36~46 12개 치아 | 세 조각 고정식, 6번까지 12개 치아 기본 |
| 수리 | 수리 범위에 따라 보철 전체 분리 가능 | 문제 생긴 조각만 수리·교체 |
| 본원이 고르는 경우 | 아래턱 어금니 자리 뼈 부족, 위턱 앞니 자리 식립 어려움, 비용 | 뼈가 허락할 때 먼저 검토 |
연합치과의원은 언제 세 조각 고정식 대신 올온엑스를 고르나요?
아래턱은 어금니 자리 신경관 위 남은 뼈 높이가 5mm 미만일 때, 위턱은 앞니 자리에 심기 어려울 때, 그리고 두 턱 모두 비용을 줄이려 할 때 올온엑스를 검토합니다.
본원은 3D CT로 자리마다 임플란트를 감싸는 볼 쪽 뼈 2mm, 혀나 입천장 쪽 1.5mm가 남는지(본원 기준)와 신경 위치를 봅니다. 아래턱 어금니 자리에서 신경관(아래턱 신경이 지나는 관) 위 남은 뼈 높이가 5mm 미만이면 그 자리에는 숏임플란트를 계획하지 않고(숏임플란트 기준), 32·34·42·44 네 자리에 심어 36~46 12개 치아를 한 덩어리 고정식으로 만듭니다.
마지막 임플란트 뒤로 양쪽 어금니 두 개씩을 이어 만드는 구간(캔틸레버)이 있어, 그 길이와 맞물림을 함께 확인합니다. 본원 올온포는 7번 치아를 만들지 않습니다. 뼈가 세 조각 고정식을 허락해도 원하시는 방식에 따라 올온포를 고르기도 하고, 네 자리가 나와도 비용·관리 조건에 따라 임플란트 틀니를 고르기도 하며 급여 조건이 맞으면 보험 활용도 비교합니다. 임플란트 틀니 설계는 임플란트 틀니(IARPD) 칼럼에 있습니다.
올온엑스와 세 조각 고정식 모두 당일 임시치아를 올릴 수 있나요?
본원은 직경 4mm 이상·길이 8.5mm 이상·초기 고정 30Ncm 이상인 임플란트가 아래턱 4개·위턱 6개 확보되면, 연결해 당일~1주 안에 고정식 임시치아를 올립니다.
개수뿐 아니라 각 임플란트의 초기 고정과 임시치아 설계가 함께 맞아야 하며, 전악 즉시부하(심은 직후 임시치아를 올리는 것) 합의문도 충분한 초기 안정성을 전제로 듭니다(Gallucci 2014). 본원 아래턱 전악 케이스는 약 90%가 이 조건에 해당했습니다.
위턱도 조건이 맞으면 같지만, 상악동거상술(위 어금니 위 빈 공간인 상악동 쪽으로 뼈를 채우는 수술)이 필요한 경우가 많아 본원에서 위턱 전악을 즉시부하하는 경우는 드물고, 상악동거상술을 함께 한 위턱은 즉시 고정식 임시치아를 올리지 않습니다. 조건이 맞지 않으면 임시 틀니로 기다리며, 임시 틀니는 기존 틀니를 수리·조정해 쓰거나 필요하면 새로 만듭니다. 본원의 즉시부하는 최종 보철을 앞당기기보다 기다리는 동안의 불편을 줄이는 데 목적이 있습니다.
올온엑스와 세 조각 고정식의 기간·관리·건강보험은 어떻게 되나요?
본원 기준으로 식립 후 최종 보철까지 아래턱 약 4개월, 위턱 약 4~8개월을 예상합니다.
위턱은 즉시부하 가능 여부, 남은 뼈와 고정·치유 상태, 상악동거상술의 식립 시점에 따라 달라지며, 상악동거상술을 먼저 하면 첫 수술부터 총기간을 따로 안내합니다. 발치 후 기다렸다 심으면 그 대기는 따로 더해집니다. 부위·상황별 일정은 수원 임플란트 기간에 있습니다.
두 방식 모두 보철 아래 청소와 금연이 중요하고, 본원은 6개월마다 나사 풀림·맞물림 변화·임플란트 주위염을 확인합니다. 최종 보철의 맞물림은 제가 직접 조정합니다.
완전무치악은 현재 임플란트 급여 대상이 아니고 전체 틀니만 만 65세 이상 7년에 1회 급여됩니다. 2027년 1월부터 완전무치악에도 임플란트 2개 급여 확대가 발표됐지만 올온엑스나 세 조각 고정식 전체가 급여되는 것은 아니며, 급여 완전틀니를 이미 받은 분은 7년이 지나야 하고 세부 기준은 후속 고시를 확인해야 합니다.
· 어금니 자리 신경관 위 남은 뼈 높이를 CT 계측값으로 설명하는지
· 한 덩어리와 세 조각의 수리 범위, 비용을 함께 비교했는지
· 임시치아 조건과 완성 후 청소·점검 방법을 안내받았는지
[핵심 정리]
✓ 올온엑스는 한 덩어리 고정식, 본원 전체임플란트는 문제 생긴 조각만 수리·교체할 수 있는 세 조각 고정식입니다.
✓ 아래턱 어금니 자리 신경관 위 뼈가 5mm 미만이면 올온포를, 위턱 앞니 자리 식립이 어려우면 올온식스를 검토하며, 비용을 줄이려 할 때는 두 턱 모두 올온엑스를 검토합니다.
✓ 조건이 맞으면 당일~1주 안에 고정식 임시치아를 올리며, 아래턱 약 4개월·위턱 약 4~8개월을 예상합니다.
올온엑스와 세 조각 고정식 사이에서 고민하시는 분께
상담에서 임플란트를 4개 심는지 6개 심는지부터 물으시는 분이 많습니다. 저는 그 전에 CT로 어금니 자리 신경관 위 뼈와 앞쪽 네 자리를 봅니다. 뼈가 허락하면 나중에 한 조각만 고칠 수 있는 세 조각 고정식을 먼저 말씀드리고, 어금니 자리가 안 되거나 비용을 줄이고 싶으시면 올온포를 함께 봅니다. 본원 올온포는 7번 치아를 만들지 않지만, 써 보신 분 중 씹는 데 부족함을 느끼는 분은 드물었습니다. 그래서 저는 개수를 먼저 정하지 않고 뼈와 수리 방식을 함께 봅니다.
참고문헌
📋 진료 안내
본 게시글은 의료법 및 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수해 작성되었으며, 의학 정보 제공을 목적으로 합니다. 특정 치료의 결과나 비용을 보장하거나 단정하지 않으며, 남은 뼈와 전신 상태에 따라 적용 가능한 방법과 경과는 개인마다 다르므로 진단과 치료 방향은 반드시 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시기 바랍니다.
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🟡 2002년 개원 / 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장 책임 진료
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올온엑스·세 조각 고정식 자주 묻는 질문
- 올온엑스와 전체임플란트는 같은 치료인가요?
- 본원에서 안내하는 두 방식은 모두 고정식이지만 보철 형태와 식립 개수가 다릅니다. 올온엑스는 아래턱 임플란트 4개·위턱 6개 위에 한 덩어리 보철을 올리고, 연합치과의원의 전체임플란트(세 조각 고정식)는 아래턱 임플란트 최소 6개·위턱 최소 7개 위에 보철을 세 조각으로 나눠 올립니다. 병원마다 전체임플란트라는 말을 다른 설계에 쓰기도 하므로 개수와 보철 형태를 함께 확인하시면 됩니다.
- 아래턱 올온포는 임플란트 4개로 치아 12개를 받칠 수 있나요?
- 본원은 32·34·42·44 네 자리에 심어 36~46 12개 치아를 한 덩어리 고정식 보철로 연결합니다. 마지막 임플란트 뒤로 양쪽 어금니 두 개씩을 이어 만드는 구간이 있어 그 길이와 맞물림을 함께 확인하며, 7번 치아(둘째 큰어금니)는 만들지 않습니다.
- 세 조각 고정식이 올온엑스보다 항상 더 좋은가요?
- 항상 그렇지는 않습니다. 세 조각 고정식은 문제 생긴 조각만 수리·교체할 수 있어 본원은 뼈가 허락하면 먼저 검토하지만, 어금니 자리 뼈가 부족하거나 비용을 줄이려 하면 올온포·올온식스가 맞을 수 있습니다. 두 방식 모두 보철 아래 청소와 정기 점검이 필요합니다.
- 올온엑스 임시치아는 수술 당일 올릴 수 있나요?
- 본원은 직경 4mm 이상·길이 8.5mm 이상·초기 고정 30Ncm 이상인 임플란트가 아래턱 4개·위턱 6개 확보되면, 연결해 당일~1주 안에 고정식 임시치아를 올립니다. 본원 아래턱 전악 케이스는 약 90%가 해당했고, 위턱은 상악동거상술이 필요한 경우가 많아 즉시부하하는 경우가 드물며 상악동거상술을 함께 하면 임시 틀니를 씁니다.
- 올온엑스 치료 기간과 건강보험은 어떻게 되나요?
- 본원 기준 식립 후 최종 보철까지 아래턱 약 4개월, 위턱 약 4~8개월을 예상하며, 위턱은 즉시부하 가능 여부와 뼈·치유 상태에 따라 달라집니다. 완전무치악 임플란트는 현재 급여 대상이 아니고, 2027년 1월 예정된 확대도 임플란트 2개 급여이며 올온엑스 전체 치료의 급여화는 아닙니다.
- 수원 권선구 연합치과의원에서 올온엑스 상담은 어떻게 진행되나요?
- 상담 당일 3D CT로 어금니 자리 신경관 위 뼈 높이와 앞쪽 네 자리의 식립 공간을 확인하고, 세 조각 고정식·올온포·올온식스 중 가능한 방식과 임시치아 여부를 말씀드립니다. 틀니·임플란트 사용 이력과 복용 중인 약을 알려 주시면 계획에 반영합니다.
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이 글은 일반적인 구강 건강 및 진료 정보를 안내합니다. 실제 치료 필요 여부와 방법은 구강검진과 필요한 진단 후 달라질 수 있습니다. 통증, 흔들림, 붓기 또는 보철 불편감이 있다면 내원 상담으로 확인해 주세요.