Quick Answer
65세 이상이면 임플란트 보험 적용이 되나요?
네. 만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자이고 치아가 일부 남아 있으면 평생 2개까지 요양급여비용의 30%만 부담하며, 치아가 하나도 없는 완전무치악은 현재 대상이 아닙니다. 크라운은 PFM과 2025년 2월부터 지르코니아까지 급여이고, 뼈이식·상악동거상술은 급여에 들어가지 않아 필요하면 비급여로 더해집니다. 완전무치악은 2027년 1월부터 2개 급여 확대가 예정돼 있고, 기존 급여 완전틀니 이용자는 지원 후 7년이 지나야 대상입니다.
65세 임플란트 건강보험 본인부담률은 얼마인가요?
본인부담률은 건강보험 30%, 의료급여 1종 10%·2종 20%, 차상위 본인부담경감 대상 10~20%입니다. 같은 턱에서 보험 임플란트와 보험 부분틀니를 동시에 쓸 수 있습니다.
건강보험 임플란트라도 비용이 달라지는 경우는 어떤 경우인가요?
뼈이식이나 상악동거상술이 필요하면 그 부분은 비급여로 더해집니다. PFM·지르코니아 이외의 크라운이나 일체형 임플란트를 사용하면 해당 임플란트 시술 전체가 비급여입니다. 맞춤형 지대주는 지대주 재료만 비급여입니다.
보험 임플란트는 어떻게 등록하나요?
대상 여부를 확인한 뒤 등록하고, 진단·식립·보철 단계로 진행합니다. 건강보험 등록 신청은 치과에서 대행하며, 의료급여는 관할 보장기관의 등록 절차를 안내합니다.
연합치과의원은 건강보험 임플란트를 어떻게 안내하나요?
연합치과의원은 첫 상담에서 이미 사용한 급여 개수와 남은 개수를 확인하고, 급여·비급여 항목을 나누어 안내합니다. 여러 치아가 없는 경우에는 남은 치아와 앞으로의 보철 계획도 함께 봅니다. 자세한 조건은 건강보험 임플란트 안내에서 확인하실 수 있습니다.
참고 자료
국민건강보험공단 치과임플란트 급여안내 보건복지부 고시 제2025-23호 치과임플란트 인정기준(심평원 게시) 보건복지부 보도자료: 65세 이상 치과 임플란트 본인부담 50%에서 30%로 보건복지부 2026-09-08 건강보험정책심의위원회 결과(치과 보장성 강화)
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이 글은 일반적인 임플란트 상담 안내이며, 실제 치료 가능 여부와 비용은 구강검진과 3D CT 진단 후 달라질 수 있습니다. 통증, 붓기, 흔들림 등 불편감이 있다면 내원 상담으로 확인해 주세요.