[수원 탑동치과] 임플란트 뼈이식 필요한 경우, 연합치과의원의 최소화 원칙

A. 과거에는 잇몸뼈 길이가 부족하거나 폭이 좁으면 대부분 대량 골이식을 시행하는 경우가 많았습니다. 하지만 검증된 짧은 임플란트(Short Implant)와 내부 연결형(Internal Bone Level) 임플란트의 도입으로, 충분한 두께 및 이상적인 식립 위치,각도를 설정할 수 있다면 상악(위 어금니)은 최소 7mm, 하악(아래 어금니)은 최소 4mm 수준의 임플란트 길이로도 충분한 교합력을 견딜 수 있도록 계획할 수 있습니다.무리하게 긴 길이만 고집하기보다 임플란트 직경(두께)을 골 폭에 맞추어 안정적으로 고정하는 것이 응력 분산에 도움이 됩니다. 이를 통해 술후 통증 및 감염가능성이 비교적 높은 광범위 뼈이식을 줄이고, 환자의 수술 부담과 회복 기간을 고려한 치료 계획 수립이 가능합니다.

A. 잇몸뼈는 부위에 따라 생리적 특성과 흡수 양상이 다릅니다. 3D CT 정밀 진단 시 참고하는 주요 골 두께 기준은 다음과 같습니다. * 협측 골(Buccal Bone): 시간에 따라 뼈 흡수가 잘 일어나는 부위이므로 잇몸 내려앉음을 방지하기 위해 최소 2mm 이상의 골 두께를 정밀하게 평가하여 확보합니다.

* 설측/구개측 골(Lingual/Palatal Bone): 혈류 공급이 원활하고 골 흡수가 상대적으로 적기 때문에 1.5mm 정도의 두께만 확보되어도 장기적 안정성에 도움이 됩니다. 이처럼 부위별 뼈의 특성을 철저히 계산하여 진단하면, 모든 부위에 무분별하게 뼈를 채워 넣는 무리한 진료를 예방할 수 있습니다.

A. 만성 치주염 등으로 잇몸뼈가 심하게 녹아내려 뼈이식이 불가피하다면, 이식재가 안정적으로 골화(Bone Formation)되도록 돕는 정석 프로토콜을 준수해야 합니다.

첫 번째. 디코티피케이션(Decortication, 피질골 천공): 피질골에 미세한 구멍을 내어 골수 유래 혈류 공급을 촉진시킴으로써 이식재의 생착과 골형성을 유도합니다.

두 번째. 차폐막(Membrane) 적용: 뼈가 차오르기 전에 잇몸 살(연조직)이 먼저 밀고 들어오지 못하도록 성장의 공간을 보호합니다.

세 번째. 무장력 봉합: 수술 부위에 과도한 당김이 없도록 섬세하게 봉합하여 이식재 노출을 차단하고 안정적인 회복을 돕습니다.

수원 권선구 탑동 연합치과의원은 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의 2인이 교과서적인 원칙을 바탕으로 정직하고 세심하게 진료합니다.

본 글은 수원 권선구 탑동 연합치과의원 안성진 대표원장(보건복지부 인증 통합치의학과 전문의)이 직접 작성한 의료 정보 칼럼입니다.