수원 잇몸치료 — 스케일링과 무엇이 다른가요 (2026년 기준)

[핵심 답변]

예방 목적 스케일링은 주로 잇몸 위에 드러난 치석을 없애는 처치이고, 잇몸치료는 치주낭(치아와 잇몸 사이가 깊어진 틈) 안쪽의 뿌리 표면까지 정리하는 처치로 닿는 깊이가 다릅니다. 연합치과의원은 부위별 깊이를 잰 뒤 전악 스케일링을 포함해 세 번에 나눠 치료합니다.

[핵심 4줄 요약]

· 건강한 잇몸 틈은 1~3mm이며, 깊어진 치주낭은 잇몸 위 스케일링만으로 충분히 정리하기 어렵습니다.

· 치주염 환자의 잇몸 아래 처치를 모은 고찰에서 6~8개월 뒤 깊이는 평균 1.4mm 줄었고, 치주낭이 닫힌 비율은 약 74%로 추정됐습니다(Suvan 2020).

· 다시 쟀을 때 4mm를 넘는 치주낭에 출혈이 남거나 6mm 이상 깊은 자리가 있으면 다음 단계를 검토합니다(Sanz 2020).

· 예방 스케일링은 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되고, 치주질환 치료는 별도 항목입니다.

작성: 연합치과의원 대표원장 안성진

스케일링을 받았는데 왜 또 잇몸치료를 받아야 하느냐는 말씀을 자주 듣습니다.

[글의 목차]

· 잇몸치료는 어떤 순서로 진행되나요?

· 연합치과의원은 잇몸치료를 어떻게 하나요?

· 잇몸치료는 건강보험이 어떻게 적용되나요?

· 잇몸치료를 받을지 지켜볼지는 어떻게 정하나요?

건강한 잇몸과 치아 사이에는 보통 1~3mm의 잇몸 틈이 있습니다. 치주염으로 부착이 소실돼 이 틈이 깊어진 것을 치주낭이라고 하며, 깊어질수록 칫솔이 닿지 않는 구간이 생겨 잇몸 위를 깨끗이 해도 그 아래 염증은 계속 진행될 수 있습니다.

네 단계로 나뉘며, 필요하면 2단계와 3단계 사이에 다시 재는 과정이 들어갑니다.

유럽치주학회의 치주염 치료 가이드라인은 치료를 단계로 나누고(Sanz 2020), 연합치과의원도 이 틀로 계획을 세웁니다. 1단계는 잇몸 위 치석 제거와 칫솔질·치간 관리, 흡연·당뇨 확인이고, 2단계는 치주낭 안쪽의 치석과 세균막을 정리하는 단계입니다.

2단계를 마치고 필요하면 6~8주 뒤 부위별 깊이를 다시 잽니다. 4mm를 넘는 치주낭에 출혈이 남아 있거나 6mm 이상 깊은 자리가 있으면 3단계로 그 자리만 다시 정리하거나 잇몸을 열어 정리하고, 뼈 결손 형태에 따라 재생 술식을 검토합니다. 4단계는 유지 관리로, 가이드라인은 위험도에 맞춰 3개월에서 최대 12개월 사이 간격을 권합니다.

치주낭 안쪽을 정리한 연구들을 모은 고찰에서는 6~8개월 시점에 깊이가 평균 1.4mm 줄었고, 치주낭이 닫힌 비율은 약 74%로 추정됐습니다(Suvan 2020). 치료 뒤에도 남는 치주낭이 있어, 필요하면 다시 재서 판단합니다. 비수술 잇몸치료는 이미 줄어든 잇몸뼈를 되돌리는 치료가 아니라 염증과 추가 소실을 억제하는 치료입니다.

재기 전에 치료하지 않고, 치료 뒤에는 필요하면 다시 재서 비교합니다.

치주낭 깊이를 부위별로 기록한 뒤 계획을 세우고, 뼈 소실 양상이 의심되면 3D CT로 결손 형태를 확인합니다. 치료는 세 번에 나눠, 1회차에 전악 스케일링을 하고, 2·3회차에 좌우를 한쪽씩 나눠 치근활택술(뿌리 표면을 매끄럽게 다듬는 처치) 또는 치주소파술(치주낭 안쪽 염증 조직까지 제거하는 처치)을 합니다. 어느 쪽을 먼저 할지는 경우에 따라 다르며, 치료한 쪽 반대편으로 식사하실 수 있습니다.

마취가 필요할 때는 가글과 표면마취 연고 뒤 자동마취기(i-JECT)로 마취액을 천천히 주입하고, 입천장은 압박을 더해 4단계로 진행합니다. 마취 과정의 불편을 줄이기 위한 방법이며, 통증이 전혀 없다는 뜻은 아닙니다.

잇몸 아래 치석은 수기구로 먼저 제거하고 마지막에 미온수가 나오는 스케일러로 마무리합니다. 미온수여도 잇몸 상태에 따라 치료 뒤 잠시 시릴 수 있습니다.

흔들리는 치아는 씹는 힘이 과하게 실리지 않는지 물림을 함께 봅니다. 보존 가능성을 보며 치료하는 경우에는 2단계와 재평가를 거쳐 유지가 어려운지 확인한 뒤 발치 여부를 정합니다.

예방 목적 스케일링과 치주질환 치료는 서로 다른 항목입니다.

예방 목적 스케일링은 만 19세 이상 건강보험 가입자에게 매년 1월 1일부터 12월 31일까지 1회 적용됩니다. 달력 기준이라 작년 12월에 받으셨다면 해가 바뀐 1월에 다시 적용받으실 수 있습니다.

잇몸에 염증이 있어 치료가 필요한 상태로 진단되면 치주질환 치료가 별도로 적용되므로, 올해 예방 스케일링을 쓰셨더라도 치료가 필요하면 그 판단이 먼저입니다. 연합치과의원은 이번 처치가 어느 쪽인지 나눠 말씀드리며, 급여 기준은 내원 시점 기준으로 다시 확인합니다.

치료 뒤에는 6개월마다 정기검진을 받으시면서 그 자리에서 치주 상태를 다시 확인하고 필요한 치주치료를 이어가며, 치주 상태가 좋지 않은 분께는 3개월 주기를 권하기도 합니다.

증상만으로 정하지 않고 치주낭 깊이·출혈·엑스레이 소견을 함께 봅니다. 잇몸병은 아프기 전에 진행되는 경우가 많기 때문입니다.

치주낭 깊이가 4mm를 넘는 자리가 있는지, 그 자리를 탐침했을 때 출혈이 있는지, 엑스레이에서 잇몸뼈 높이가 줄어 있는지를 진료실에서 잽니다. 흡연이나 당뇨처럼 진행을 빠르게 하는 요인과 칫솔질이 그 부위에 닿는지는 치료 뒤 유지 주기를 정하는 데 씁니다.

잇몸이 내려앉아 시린 자리를 때울지 지켜볼지는 다른 기준으로 판단하며, 치경부마모, 언제 때우고 언제 지켜보나에서 다뤘습니다.

잇몸에서 피가 나는 것은 염증이 있다는 신호일 수 있어, 재보는 것이 먼저입니다.

수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편, 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층(탑동, 참클리닉빌딩)에 위치한 연합치과의원은 2002년부터 같은 자리를 지켜왔습니다. 현재는 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장이 책임 진료하고 있으며, 진료 범위는 일반진료 안내에 있습니다.

· 치주낭 깊이를 부위별로 재고 mm로 설명하는지

· 스케일링과 치주질환 치료 중 어느 쪽인지 나눠 안내하는지

· 마지막으로 스케일링을 받은 시기 — 올해 예방 스케일링이 남아 있는지

· 흡연 여부와 당뇨가 있다면 최근 검사 수치

· 흔들리는 치아가 있다면 언제부터인지

[핵심 정리]

✓ 잇몸치료는 치주낭 안쪽까지 정리하는 처치이며, 필요하면 6~8주 뒤 다시 재서 4mm를 넘는 치주낭에 출혈이 남거나 6mm 이상 깊은 자리가 있으면 그 부위의 추가 치료를 검토합니다.

✓ 연합치과의원은 전악 스케일링 뒤 좌우를 한쪽씩 나눠 세 번에 치료하고, 이후 6개월마다 정기검진에서 필요한 치주치료를 이어갑니다.

✓ 예방 스케일링 1회를 이미 쓰셨더라도 치료가 필요한 잇몸 상태라면 치주질환 치료가 별도로 적용됩니다.

잇몸치료에서 제가 가장 자주 부딪히는 것은 술식이 아니라 시점입니다. 아프지 않으니 스케일링 한 번으로 정리됐다고 생각하고 넘어가셨다가, 몇 년 뒤 치아가 흔들린다고 오셨을 때는 이미 뼈가 줄어 남은 선택지가 좁아져 있는 경우를 여러 번 봤습니다. 그래서 저는 치료를 권할 때 "잇몸이 안 좋습니다"가 아니라 "이쪽 어금니 뒤가 6mm입니다"처럼 잰 숫자를 그대로 말씀드립니다. 치료를 마친 뒤에도 필요하면 같은 자리를 다시 재서 그 숫자와 비교해 보여 드립니다. 6개월마다 정기검진에 오시면 치주 상태를 다시 확인하고, 필요하면 다시 재서 치주치료를 이어가며, 그 숫자를 지키는 것은 집에서 하시는 칫솔질과 치간 관리라고 함께 말씀드립니다. 다만 같은 5mm라도 칫솔이 닿는 자리와 닿지 않는 자리는 경과가 다르고 흡연 여부에 따라서도 달라져, 숫자와 함께 그 자리가 관리되는 자리인지를 봅니다. 그래서 저는 잰 치주낭 깊이를 숫자로 설명드리는 것을 원칙으로 합니다.

Sanz M, Herrera D, Kebschull M, Chapple I, Jepsen S, Berglundh T, et al. Treatment of stage I-III periodontitis — The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(S22):4-60.

Suvan J, Leira Y, Moreno Sancho FM, Graziani F, Derks J, Tomasi C. Subgingival instrumentation for treatment of periodontitis. A systematic review. J Clin Periodontol. 2020;47(S22):155-175.

본 게시글은 의료법 및 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수해 작성되었으며, 의학 정보 제공을 목적으로 합니다. 특정 치료의 효과나 비용을 보장하거나 단정하지 않으며, 구강 상태와 전신 건강에 따라 적용 가능한 계획과 경과는 개인마다 다르므로 진단과 치료 방향은 반드시 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시기 바랍니다.

🦷 잇몸치료 진료 안내: 연합치과의원 일반진료 안내

📍 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층 (탑동, 참클리닉빌딩)

🚕 수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편 / 수원역 택시 약 15분

🚗 건물 내 무료주차 가능

📞 031-293-2207

🌐 yeonhapdental.com

🟡 2002년 개원 / 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장 책임 진료

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