수원 잇몸치료 — 스케일링과 무엇이 다른가요 (2026년 기준)

스케일링 받았는데 왜 또 치료를 받아야 하느냐는 말씀을 자주 듣습니다.

[핵심 답변]

스케일링은 잇몸 위에 드러난 치석을 없애는 처치이고, 잇몸치료는 잇몸 속 치주낭 안쪽까지 도달하는 처치입니다. 둘은 다른 이름의 같은 치료가 아니라 도달하는 깊이가 다르며, 치주낭 안쪽을 정리하면 깊이가 평균 1.7mm 줄고 약 74%가 닫히는 것으로 보고됩니다(Suvan 2020).

[핵심 4줄 요약]

· 잇몸치료는 국제 가이드라인상 네 단계로 나뉩니다. 1단계는 잇몸 위와 습관, 2단계는 잇몸 속, 3단계는 남은 자리의 수술, 4단계는 유지 관리입니다(Sanz 2020).

· 2단계까지 마친 뒤 다시 재서 4mm를 넘는 치주낭에 출혈이 남아 있으면 3단계를 검토하고, 치료 종료 기준은 출혈을 동반한 5mm 이상 치주낭이 없는 상태입니다.

· 치주낭 안쪽 정리로 깊이는 평균 1.7mm 줄지만, 4~6mm 자리는 1.6mm·7mm 이상은 2.6mm로 차이가 있고 약 26%는 닫히지 않습니다.

· 건강보험은 만 19세 이상 매년 1월 1일~12월 31일 중 1회 예방 목적 치석제거를 적용하며, 치주질환 치료는 이와 별도 항목입니다.

작성: 연합치과의원 대표원장 안성진 · 게시 2026.09.22 · 최종 수정 2026.09.22

[글의 목차]

· 잇몸치료는 스케일링과 무엇이 다른가요?

· 잇몸치료는 어떤 순서로 진행되나요?

· 잇몸치료는 몇 달에 한 번 건강보험이 되나요?

· 수원 권선구 연합치과의원은 잇몸치료를 어떻게 하나요?

· 잇몸치료를 받을지 지켜볼지는 어떻게 정하나요?

치주낭은 잇몸과 치아 사이가 떨어지면서 생긴 틈입니다. 건강한 잇몸에서는 이 틈이 1~3mm이고, 여기가 깊어질수록 칫솔이 닿지 않는 구간이 생깁니다.

스케일링으로 잇몸 위를 아무리 깨끗이 해도 그 아래가 남아 있으면 염증은 그대로 진행됩니다. 연합치과의원이 치료 전에 치주낭 깊이를 부위별로 재는 이유가 여기에 있습니다. 본 게시글은 2026년 9월 기준으로 작성되었습니다.

닿는 깊이가 다르고, 그래서 마취와 횟수가 달라집니다.

스케일링은 잇몸 밖으로 드러난 치석을 떼어내는 처치입니다. 눈에 보이는 면을 다루므로 대개 마취 없이 한 번에 끝납니다.

잇몸치료는 치주낭 안으로 들어갑니다. 잇몸에 덮여 보이지 않는 뿌리 표면에 붙은 침착물을 촉감으로 확인하며 정리하는 작업이라, 부위에 따라 마취가 필요하고 한 번에 다 하지 않고 나눠 진행합니다.

무엇이 보고되어 있는가

· 치주낭 안쪽을 정리한 뒤 6~8개월 시점에 깊이가 평균 1.7mm 줄어든 것으로 보고됩니다(Suvan 2020)

· 같은 자료에서 4~6mm 자리는 1.6mm, 7mm 이상 자리는 2.6mm 줄어 원래 깊이에 따라 결과가 달랐습니다

· 치주낭이 닫힌 비율은 약 74%로 추정됩니다

여기서 솔직하게 말씀드릴 부분이 있습니다. 74%가 닫혔다는 것은 약 26%는 닫히지 않았다는 뜻이고, 6mm였던 자리가 1.6mm 줄어도 4.4mm가 남습니다. 잇몸치료는 한 번으로 끝나는 처치가 아니라 다시 재서 판단하는 과정이 붙어야 하는 이유가 여기에 있습니다.

그리고 이미 녹아내린 잇몸뼈는 치료로 되돌아오지 않습니다. 잇몸치료의 목적은 뼈를 되살리는 것이 아니라 더 녹지 않게 멈추는 것입니다. 이 점을 먼저 말씀드리는 이유는, 치료 후 잇몸이 내려간 것처럼 보이는 경우가 있기 때문입니다. 부어 있던 잇몸이 가라앉으면서 원래 상태가 드러나는 것이지 치료 때문에 내려간 것이 아닙니다.

네 단계로 나뉘며, 2단계와 3단계 사이에 다시 재는 과정이 들어갑니다.

유럽치주학회가 정리한 치주염 치료 가이드라인은 치료를 단계로 구분합니다(Sanz 2020). 연합치과의원도 이 틀을 기준으로 계획을 세웁니다.

1단계 — 잇몸 위와 생활 습관

· 보이는 치석과 치태를 제거합니다

· 칫솔질과 치실·치간칫솔 사용을 실제로 해보시게 합니다

· 흡연과 당뇨처럼 잇몸에 영향을 주는 요인을 확인합니다

이 단계를 건너뛰면 아래 단계가 오래가지 않습니다. 치주낭 안을 아무리 정리해도 매일 닿지 않는 구간이 그대로면 같은 자리가 다시 깊어지기 때문입니다.

2단계 — 잇몸 속

치주낭 안쪽의 치석과 세균막을 제거합니다. 마취 후 부위를 나눠 진행하며, 뿌리 표면을 촉감으로 확인하면서 정리합니다.

재평가 — 다시 재는 과정

2단계를 마치고 6~8주 뒤 부위별 깊이를 다시 잽니다. 이때 보는 것은 두 가지입니다.

· 4mm를 넘는 치주낭에 탐침 시 출혈이 남아 있는지

· 6mm 이상 깊은 자리가 남아 있는지

3단계 — 남은 자리만

재평가에서 기준을 넘긴 자리에 대해 검토합니다. 같은 부위를 다시 정리하기도 하고, 잇몸을 열어 직접 보면서 정리하거나 뼈 결손 형태에 따라 재생 술식을 적용하기도 합니다. 전체가 아니라 남은 자리만 대상입니다.

4단계 — 유지 관리

치료가 끝난 뒤 주기적으로 확인합니다. 가이드라인은 3개월에서 최대 12개월 사이에서 환자의 위험도에 맞춰 주기를 정하도록 권고합니다.

치료 종료 기준은 출혈을 동반한 5mm 이상 치주낭이 없고, 6mm 이상 깊은 자리가 없는 상태입니다.

예방 목적 스케일링과 치주질환 치료는 서로 다른 항목입니다.

가장 많이 오해하시는 지점입니다. "올해 스케일링 썼으니 잇몸치료는 안 된다"고 알고 계신 분이 많은데, 두 가지는 같은 한도를 나눠 쓰는 것이 아닙니다.

예방 목적 치석제거(스케일링)

· 대상 — 만 19세 이상 건강보험 가입자

· 횟수 — 매년 1월 1일부터 12월 31일까지 1회

· 성격 — 잇몸질환이 심하지 않은 예방 목적에 적용

기간이 시술일로부터 365일이 아니라 달력 기준이라는 점이 중요합니다. 작년 12월에 받으셨다면 해가 바뀐 1월에 다시 적용받으실 수 있습니다.

치주질환 치료

잇몸에 염증이 있어 치료가 필요한 상태로 진단되면, 그에 해당하는 치주치료가 별도로 적용됩니다. 예방 목적 스케일링 1회를 이미 쓰셨더라도 치료가 필요한 상태라면 그 판단이 먼저입니다.

연합치과의원은 몇 달에 한 번 보나요

· 기본 — 6개월마다 정기검진을 받으시면서 그 자리에서 치주치료를 함께 진행합니다

· 치주 상태가 좋지 않은 경우 — 3개월 주기를 권해드리기도 합니다

유럽치주학회 가이드라인도 유지 관리 주기를 3개월에서 최대 12개월 사이에서 위험도에 맞춰 정하도록 권고합니다(Sanz 2020). 6개월은 그 범위 안에서 대부분의 경우에 맞는 간격이고, 진행이 빠르거나 남은 치주낭이 깊은 분은 앞당깁니다.

연합치과의원은 상담 단계에서 이번 처치가 예방 목적 스케일링으로 들어가는지, 치주질환 치료로 들어가는지를 나누어 말씀드립니다. 급여 기준은 제도 변경 가능성이 있으므로 실제 적용 여부는 내원 시점 기준으로 다시 확인합니다.

재기 전에 치료하지 않고, 치료 뒤에 다시 재는 것을 원칙으로 합니다.

측정이 먼저입니다

치주낭 깊이를 부위별로 기록한 뒤 계획을 세웁니다. 어느 자리가 몇 mm인지가 곧 2단계를 어디까지 할지, 3단계로 넘어갈 가능성이 어디에 있는지를 정하기 때문입니다.

골 소실 양상이 의심되면 3D CT로 확인합니다. 평면 사진에서는 겹쳐 보이는 뼈 결손 형태가 단면에서는 다르게 보이는 경우가 있고, 그 형태에 따라 3단계에서 선택할 방법이 달라집니다.

세 번에 나눠 진행합니다

· 1회차 — 전악 스케일링. 잇몸 위에 드러난 치석을 먼저 정리합니다

· 2회차 — 우측 치근활택술(뿌리 표면에 붙은 침착물을 긁어내고 매끄럽게 다듬는 처치) 또는 치주소파술(치주낭 안쪽의 염증 조직까지 함께 제거하는 처치)

· 3회차 — 좌측 치근활택술 또는 치주소파술

좌우를 나누므로 마취된 쪽 반대편으로 식사하실 수 있습니다. 한 번에 전체를 하면 치료 당일 양쪽 다 불편해집니다.

치근활택술과 치주소파술 중 무엇을 할지는 그 부위의 치주낭 깊이와 염증 정도로 정합니다. 같은 사람이라도 부위에 따라 달라집니다.

마취를 아끼지 않습니다

2단계는 잇몸 속으로 들어가는 처치라 통증이 치료를 중단시키는 가장 흔한 이유입니다. 연합치과의원은 가글마취, 연고마취, 자동마취기(i-JECT)를 거치는 3단계 무통마취를 씁니다.

아파서 다음 예약을 미루시면 치료가 거기서 끊깁니다. 마취를 충분히 하는 것이 결과적으로 계획대로 끝내는 방법이라고 보고 있습니다.

흔들리는 치아는 교합을 함께 봅니다

잇몸뼈가 줄어든 치아에 씹는 힘까지 과하게 실리면 흔들림이 더 커집니다. 연합치과의원은 보철물의 최종 교합을 제가 직접 확인하고 조정하는데, 잇몸치료에서도 같은 관점으로 물림을 함께 봅니다.

발치는 마지막에 판단합니다

흔들린다고 바로 빼지 않습니다. 2단계와 재평가를 거친 뒤에도 유지가 어려운지를 확인하고 정합니다. 다만 모든 치아를 살릴 수 있다는 뜻은 아니며, 뼈가 이미 많이 소실된 경우에는 보존이 어려울 수 있다는 점을 함께 말씀드립니다.

끝난 뒤에도 주기가 이어집니다

세 번의 치료로 끝나지 않습니다. 이후 6개월마다 정기검진을 받으시면서 그 자리에서 치주 상태를 다시 확인하고 필요한 치주치료를 이어갑니다. 치주가 좋지 않은 분께는 3개월 주기를 권해드립니다.

증상이 아니라 측정값으로 정합니다. 잇몸병은 아프기 전에 진행되는 경우가 많기 때문입니다.

치료 여부를 판단할 때 확인하는 5가지

· 치주낭 깊이가 4mm를 넘는 자리가 있는지

· 그 자리를 탐침했을 때 출혈이 있는지

· 엑스레이에서 잇몸뼈 높이가 줄어 있는지

· 흡연이나 당뇨처럼 진행을 빠르게 하는 요인이 있는지

· 매일 하시는 칫솔질이 그 부위에 실제로 닿고 있는지

앞의 세 가지는 진료실에서 재는 값이고, 뒤의 두 가지는 치료 후 유지 주기를 정하는 값입니다.

[핵심 정리]

✓ 스케일링은 잇몸 위에 드러난 치석을 없애는 처치이고, 잇몸치료는 치주낭 안쪽까지 도달하는 처치입니다. 이름이 다른 것이 아니라 닿는 깊이가 다릅니다.

✓ 잇몸치료는 네 단계로 나뉘며, 2단계 후 6~8주 뒤 다시 재서 4mm를 넘는 치주낭에 출혈이 남아 있으면 3단계를 검토합니다(Sanz 2020).

✓ 치주낭 안쪽 정리로 깊이는 평균 1.7mm 줄고 약 74%가 닫히지만, 약 26%는 닫히지 않으며 이미 녹은 잇몸뼈는 되돌아오지 않습니다(Suvan 2020).

✓ 건강보험은 만 19세 이상 매년 1월 1일~12월 31일 중 1회 예방 목적 치석제거를 적용하며, 치주질환 치료는 이와 별도 항목입니다.

✓ 연합치과의원은 전악 스케일링 후 우측·좌측으로 나눠 세 번에 진행하고, 이후 6개월마다 정기검진에서 치주치료를 이어갑니다. 치주 상태가 좋지 않은 경우 3개월 주기를 권해드립니다.

잇몸에서 피가 나는 것은 이미 염증이 있다는 신호이므로, 재보는 것이 먼저입니다.

수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편, 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층(탑동, 참클리닉빌딩)에 위치한 연합치과의원은 2002년 개원 이후 같은 자리를 지켜왔습니다. 현재는 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장이 책임 진료하고 있으며, 진료 범위는 연합치과의원 진료 안내에서 보실 수 있습니다.

내원 전에 정리해 오시면 좋은 것

· 마지막으로 스케일링을 받으신 시기 — 올해 급여가 남아 있는지 확인됩니다

· 피가 나는 부위가 한 곳인지 전체인지

· 흡연 여부와 하루 양, 당뇨가 있다면 최근 검사 수치

· 흔들리는 치아가 있다면 언제부터인지

잇몸이 내려앉아 시린 증상이 함께 있는 경우, 그 자리를 때울지 지켜볼지는 다른 기준으로 판단합니다. 그 판단 기준은 치경부마모, 언제 때우고 언제 지켜보나에서 다뤘습니다.

잇몸치료에서 제일 자주 부딪히는 것은 술식이 아니라 시점입니다.

잇몸병은 아플 때쯤이면 이미 뼈가 줄어 있는 경우가 많습니다. 그런데 통증이 없으니 스케일링 한 번으로 정리됐다고 생각하고 넘어가시게 됩니다. 몇 년 뒤 흔들린다고 오셨을 때 남아 있는 선택지가 좁아져 있는 경우를 여러 번 봤습니다.

그래서 저는 치료를 권해드릴 때 mm 숫자를 그대로 말씀드립니다. "잇몸이 안 좋습니다"보다 "이쪽 어금니 뒤가 6mm입니다"가 훨씬 정확하게 전달되고, 치료 후에 다시 잴 때 비교할 값도 남습니다.

다만 이 숫자가 모든 것을 말해주지는 않습니다. 같은 5mm라도 칫솔이 닿는 자리와 닿지 않는 자리는 경과가 다르고, 흡연 여부에 따라서도 달라집니다. 그래서 숫자를 기준으로 삼되 그 자리가 관리되는 자리인지를 함께 봅니다.

한 가지 더 말씀드리면, 잇몸치료는 제가 하는 부분보다 집에서 하시는 부분이 결과를 더 크게 가릅니다. 가이드라인이 1단계에 칫솔질과 생활 습관을 먼저 두는 이유가 그것입니다. 이건 겸양이 아니라 실제로 그렇습니다.

📚 참고문헌

· Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I-III periodontitis — The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(S22):4-60. doi:10.1111/jcpe.13290. PMID 32383274 — 치주염 치료 4단계, 재평가 기준(4mm 초과 + 출혈 / 6mm 이상), 치료 종료 기준(출혈 동반 5mm 이상 없음), 유지 관리 3~12개월

· Suvan J, Leira Y, Moreno Sancho FM, Graziani F, Derks J, Tomasi C. Subgingival instrumentation for treatment of periodontitis. A systematic review. J Clin Periodontol. 2020;47(S22):155-175. doi:10.1111/jcpe.13245 — 6~8개월 시점 치주낭 깊이 평균 1.7mm 감소(4~6mm 1.6mm, 7mm 이상 2.6mm), 치주낭 폐쇄 약 74%

· Lamont T, Worthington HV, Clarkson JE, Beirne PV. Routine scale and polish for periodontal health in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12:CD004625. PMID 30590875 — 건강한 성인에서 정기 스케일링·연마의 효과 근거

· 국민건강보험공단 — 치석제거(스케일링) 건강보험 적용 기준: 만 19세 이상, 매년 1월 1일~12월 31일 1회

· 보건복지부·건강보험심사평가원 — 치주질환 관련 요양급여 적용 기준

이 글은 연합치과의원 대표원장 안성진이 직접 작성했습니다. 게시 2026.09.22 · 최종 수정 2026.09.22

본 게시글은 의료법 및 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수해 작성되었으며, 의학 정보 제공을 목적으로 합니다. 특정 치료의 효과나 결과를 보장하거나 단정하지 않으며, 잇몸 상태와 전신 건강에 따라 적용 가능한 계획과 경과는 개인마다 다르므로 진단과 치료 방향은 반드시 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시기 바랍니다.

📋 진료 안내

🦷 잇몸치료 진료 안내: 연합치과의원 진료 안내

📍 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층 (탑동, 참클리닉빌딩)

🚕 수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편 / 수원역 택시 약 15분

🚗 건물 내 무료주차 가능

📞 031-293-2207

🌐 yeonhapdental.com

🟡 2002년 개원 / 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장 책임 진료

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