연합치과의원
위 어금니 빈 자리 위로 내려온 상악동, 아래 어금니 빈 자리에 가까운 신경관, 잇몸선이 내려간 앞니와 닳은 앞니가 보이는 위턱·아래턱 단면 일러스트

GWONSEON ADVANCED IMPLANT

고난도 임플란트 심기 전에 보는 네 가지

뼈가 부족한 자리, 잇몸이 내려간 자리, 상악동 안에 병소가 있는 자리, 턱 높이가 낮아져 맞물림이 무너진 입. 네 경우 모두 식립과 함께 계획할 것이 하나 더 있습니다.

031-293-2207네이버 예약

Why Diagnosis Matters

고난도는 뼈가 없다는 뜻이 아니라 함께 계획할 것이 하나 더 있다는 뜻입니다

고난도 임플란트는 뼈가 없다는 뜻이 아니라, 식립과 함께 잇몸·병소·맞물림까지 계획해야 한다는 뜻입니다. 연합치과의원은 뼈 부족, 잇몸, 상악동 병소, 맞물림 네 가지를 보고 무엇을 먼저 할지 순서를 정합니다.

Consultation Checklist

첫 상담에서 확인하는 것

첫 상담에서 3D CT와 구강검사·문진으로 아래 세 가지를 보고 어느 경우인지 정합니다.

  • 볼 쪽 뼈 두께와 상악동·신경관까지 높이(기준 2mm·7mm·5mm)
  • 앞니는 잇몸선이 내려갔는지, 어금니는 칫솔이 닿는 부착치은이 있는지
  • 상악동이 뿌옇게 보이는지(축농증 병력·코 증상), 턱 높이(수직고경)가 낮아졌는지

Treatment Options

뼈·잇몸·상악동, 자리마다 처치가 다릅니다

뼈는 설계로, 잇몸은 이식으로, 상악동 병소는 세척과 제거로 풉니다. 맞물림은 아래 치료 계획에서 이어집니다.

위 어금니 빈 자리 위로 상악동이 내려와 뼈가 얇게 남고 아래 어금니 빈 자리 아래로 신경관이 가까이 지나는 위턱·아래턱 단면 모식도

뼈 부족: 남은 뼈 안에서 끝낼 방법부터

볼 쪽 뼈가 2mm 미만이면 식립과 같은 날 뼈이식을 하고, 위 어금니는 상악동까지 7mm 미만이면 상악동거상술을, 아래 어금니는 표준 길이로 심으면 신경관 위 2mm가 남지 않을 때 숏임플란트를 씁니다. 남은 뼈 안에서 끝낼 방법을 먼저 검토합니다.

잇몸선이 내려간 위 앞니 임플란트 자리에 입천장에서 떼어 온 결합조직을 잇몸 밑에 넣어 잇몸선을 올린 결합조직이식 모식도

잇몸: 앞니는 올리고, 어금니는 부착치은을 만듭니다

앞니는 잇몸선이 옆 치아보다 내려가 심미에 영향이 있을 때, 식립과 같은 날 잇몸이식으로 잇몸선을 위로 올립니다. 어금니는 청소에 필요한 부착치은이 부족하면 2차 수술 때 간단한 잇몸 수술(APF)로 부착치은을 만듭니다.

두꺼워진 상악동 막과 염증, 발치 후 빈 자리를 표시한 위 어금니 상악동염 단면 모식도

상악동 병소: 세척하거나 제거한 뒤 이어갑니다

상악동염은 발치 3개월 뒤 CT로 다시 보고, 남아 있으면 항생제 1주, 그래도 안 가라앉으면 측방으로 열어 세척합니다. 진균구는 측방에서 흡인하고, 제거되지 않으면 열어 직접 제거합니다. 세척이나 제거 뒤 남은 염증과 막 상태를 확인해 진행할 수 있으면 그날 상악동거상술을 이어갑니다.

Planning Points

맞물림과 순서, 심기 전에 정합니다

턱 높이(수직고경)가 낮아져 맞물림이 무너진 입은 임플란트보다 높이를 먼저 세우고, 같은 날 심지 못하는 자리는 순서가 정해져 있습니다.

맞물림이 무너졌을 때 순서 인포그래픽, 임시치아나 임시틀니로 1mm씩 올려 2~3mm 거상 뒤 그 높이에 식립·보철

맞물림이 무너졌으면 높이부터 세웁니다

앞니가 닳고 어금니가 없어 턱 높이(수직고경)가 무너진 분은 임플란트부터 심지 않습니다. 임시치아나 임시틀니로 1mm씩 올려 2~3mm를 목표로 맞물림을 먼저 안정시키고(교합거상), 그 높이에 맞춰 심고 보철합니다. 전악 보철이 함께 가므로 기간·비용·난이도가 가장 큰 고난도입니다.

상태에 따라 달라지는 치료 순서 인포그래픽, 초기 고정 안 나오는 위 어금니는 상악동거상술만 먼저·상악동염과 진균구는 세척과 제거 뒤 염증과 막 확인·앞니 잇몸은 식립과 같은 날·어금니 부착치은은 2차 수술 때

상태에 따라 달라지는 치료 순서

초기 고정이 안 나오는 위 어금니는 상악동거상술만 먼저 하고 뒤에 심습니다. 상악동염과 진균구는 세척·제거 뒤 남은 염증과 막 상태를 확인해 진행하며, 앞니 잇몸은 식립과 같은 날, 어금니 부착치은은 2차 수술 때 만듭니다. 전악 치료가 필요한 아래턱은 어금니 뼈에 따라 6개 또는 앞쪽 4개로 가며, 올온엑스 항목에서 안내합니다.

Before Visit

내원 전 준비하면 좋은 정보

아래를 알고 오시면 첫 상담에서 네 가지 중 어디에 해당하는지와 순서까지 말씀드릴 수 있습니다.

  • 치아를 뺀 시기와 그 뒤 지난 기간
  • 축농증 병력, 코막힘·콧물 증상이 있었는지
  • 지금 쓰는 틀니나 브릿지가 있는지, 앞니가 닳아 짧아졌는지
  • 골다공증 약(주사·먹는 약), 아스피린·플라빅스 등 복용 여부

고난도 임플란트 기준 숫자, 연합치과의원

뼈: 볼 쪽 뼈가 2mm 미만이면 식립과 같은 날 뼈이식을 합니다. 위 어금니는 상악동까지 7mm 미만이면 상악동거상술, 아래 어금니는 신경관 위 2mm가 기본, 안 되면 숏임플란트(4~6mm)를 봅니다. 본원 예외로 남은 높이 5mm엔 4mm를 검토하고, 그 미만이면 계획하지 않습니다. 잇몸: 앞니는 잇몸선이 내려가 심미에 영향 있으면 같은 날 결합조직이식(CTG)과 판막의 치관측 이동으로 잇몸선을 올립니다. 어금니는 부착치은이 부족하면 2차 수술 때 APF를 합니다. 상악동: 상악동염은 항생제로 호전되지 않으면 측방 세척하고, 진균구는 제거합니다. 남은 염증과 막 상태가 허용하면 상악동거상술을 이어가고, 초기 고정이 되면 함께 식립합니다. 맞물림: 수직고경이 무너졌으면 임시치아·임시틀니로 1mm씩 올려 2~3mm 안정시킨 뒤 심고 전악 보철합니다.

고난도 임플란트에서 연합치과의원이 지키는 기준

볼 쪽 뼈 벽이 얇은 자리는 치유 중 뼈 높이가 더 줄고 잇몸이 내려가기 쉬우며, 같은 날 이식한 경우 경조직·연조직이 안정됐습니다(Monje 2023). 아래턱 뒤쪽에서 숏임플란트는 수직 골증대 후 표준 임플란트보다 합병증이 적었고, 임플란트 실패는 3·5·8년 평가에서 유의한 차이가 없었습니다(Terheyden 2021). 잇몸·상악동·맞물림의 방식과 숫자는 연합치과의원 방식입니다. 그래서 연합치과의원은 뼈만 보고 바로 심지 않고, 잇몸·병소·맞물림까지 보고 계획과 순서를 정합니다. 심을 수 있느냐보다 심기 전에 무엇을 먼저 해야 하느냐가 고난도를 정합니다. 참고 문헌: Monje 2023, 볼 쪽 뼈 벽 두께와 임플란트 주위 조직 변화 · Terheyden 2021, 숏임플란트 대 수직 골증대 메타분석 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

관련 링크

숏임플란트, 뼈이식 없이 임플란트 하는 기준

임플란트 뼈이식, 언제 하고 어떻게 하나

임플란트하려는데 상악동염이 안 가라앉는다면

상악동거상술, 치조정 접근의 한계와 극복

올온엑스 임플란트

임플란트 개요로 돌아가기

마지막 수정일:

진료 상담은 전화 또는 네이버 예약으로 가능합니다

상담 예약 페이지에서 간단한 정보만 남기시면, 진료 상담을 도와드립니다.

전화 문의 031-293-2207상담 예약하기네이버 예약 ↗

자주 묻는 질문

Q. 뼈가 거의 없다고 들었는데 임플란트가 되나요?
어디가 얼마나 없는지에 따라 다릅니다. 볼 쪽이 얇으면 같은 날 뼈이식, 위 어금니 높이가 낮으면 상악동거상술, 아래 어금니는 신경관 위로 최소 5mm가 남으면 숏임플란트를 검토해 대부분 심을 수 있습니다. 연합치과의원은 뼈를 세로로 쌓는 수술은 거의 하지 않고 남은 뼈 안에서 끝낼 방법을 먼저 찾습니다. 5mm도 안 남은 어금니 자리는 숏임플란트도 계획하지 않고, 전악 치료가 필요한 아래턱이면 그 자리를 비우고 앞쪽에 심는 설계로 바꿉니다.
Q. 잇몸이 내려간 자리에도 임플란트를 심을 수 있나요?
심을 수 있지만 앞니와 어금니가 다릅니다. 앞니는 잇몸선이 옆 치아보다 내려가 심미에 영향이 있으면 식립과 같은 날 입천장 속에서 떼어 온 결합조직을 잇몸 밑에 넣고(결합조직이식, CTG) 잇몸을 치관 쪽으로 당겨 봉합해 잇몸선을 올립니다. 어금니는 잇몸선 높이보다 청소와 부착치은 확보를 중요하게 봐서, 칫솔이 닿는 부착치은이 부족하면 2차 수술 때 간단한 잇몸 수술로 만들어 줍니다.
Q. 축농증(상악동염)이 있어도 임플란트를 할 수 있나요?
염증이 있는 채로 상악동거상술을 하지는 않지만, 기다림이 무기한이 되지도 않습니다. 연합치과의원은 발치 3개월 뒤 CT로 다시 보고, 남아 있으면 항생제 1주, 그래도 안 가라앉으면 측방으로 열어 세척한 뒤 남은 염증과 막 상태를 확인해 진행할 수 있으면 그날 상악동거상술을 이어갑니다. 곰팡이(진균구)가 의심되면 흡인해 보고 열어서 전부 제거한 뒤, 막을 리페어하고 남은 염증과 막 상태를 확인해 상악동거상술을 진행할 상태이면 이어갑니다. 식립은 초기 고정이 확보될 때 함께 합니다.
Q. 턱 높이가 낮아져 맞물림이 무너졌는데도 임플란트를 할 수 있나요?
할 수 있지만 임플란트부터 심지 않습니다. 앞니가 닳고 어금니가 없어 턱 높이(수직고경)가 무너졌으면 임시치아나 임시틀니로 1mm씩 올려 2~3mm를 목표로 맞물림을 먼저 안정시키고, 그 높이에 맞춰 심고 전악 보철을 합니다. 연합치과의원은 이 경우를 기간·비용·난이도가 가장 큰 고난도로 보고, 첫 상담에서 순서와 기간을 먼저 말씀드립니다.
Q. 고난도 임플란트면 비용이 많이 올라가나요?
임플란트 값 자체는 같고 뼈이식재·차폐막·상악동거상술·잇몸 이식이 항목으로 추가되는 구조입니다. 맞물림이 무너져 교합거상과 전악 보철이 함께 가는 경우가 기간과 비용이 가장 큽니다. 연합치과의원은 CT에서 필요 없는 항목은 넣지 않으며, 어떤 항목이 왜 붙는지를 화면으로 보여 드리고 항목별 견적으로 드립니다.