Quick Answer
임플란트 재수술은 가능한가요?
가능합니다. 임플란트 10년 생존율은 약 96%지만 환자 약 22%는 주위염을 겪고, 나사 풀림이나 크라운 파절은 보철 수정으로 끝나는 경우가 많습니다. 임플란트가 흔들리면 제거 후 재식립하며, 같은 자리 재식립 생존율은 2차 약 89%, 3차 약 74%로 낮아집니다. 그래서 왜 실패했는지 먼저 찾는 것이 결과를 좌우합니다.
임플란트 재수술이 필요한 증상과 원인은 어떻게 나누나요?
증상은 흔들림, 잇몸 고름과 출혈, 씹을 때 통증, 반복해서 풀리는 보철입니다. 원인은 셋입니다. 크라운·나사·지대주의 보철 문제, 주변 뼈가 녹는 주위염, 임플란트가 뼈와 붙지 않은 골유착 실패. 보철 문제는 부품만 고치고, 주위염은 뼈 손실 정도로 치료와 제거를 판단하고, 골유착 실패는 제거합니다.
제거 후 재식립은 언제, 어떻게 진행되나요?
제거 후 뼈가 회복될 시간을 두고 CT로 남은 뼈를 다시 계측한 뒤 재식립합니다. 처음 실패 원인이 위치·각도·깊이였다면 설계를 바꿉니다. 이전 치료 시기, 임플란트 제조사와 규격, 최근 엑스레이나 CT를 가져오시면 원인 파악이 빨라집니다.
연합치과의원은 임플란트 재수술을 어떤 기준으로 판단하나요?
연합치과의원은 임플란트 길이의 50% 이상 뼈가 녹았으면 제거하고, 그 미만이면 원인을 고쳐 살립니다. 지대주 각도가 30도를 넘거나 잔존 시멘트가 원인이면 지대주 재제작과 잇몸 치료로 임플란트를 유지합니다. 제거한 자리는 3개월 뒤 재식립하며 즉시 재식립은 지양합니다. 재식립이 필요한 경우 대부분 볼 쪽 뼈가 부족하므로 골유도재생술(GBR)로 뼈를 만들고 부착치은을 확보한 뒤 심습니다. 주위염이 구조에서 생기는 이유는 식립 깊이 칼럼에 있습니다.
참고 문헌
Howe MS, et al. Long-term (10-year) dental implant survival: a systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019. Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015. Zhou W, et al. Feasibility of dental implant replacement in failed sites: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2016. Soulami S, et al. Implant-abutment emergence angle and profile in relation to peri-implantitis: a systematic review. Clin Exp Dent Res. 2022.
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이 글은 일반적인 임플란트 상담 안내이며, 실제 치료 가능 여부와 비용은 구강검진과 3D CT 진단 후 달라질 수 있습니다. 통증, 붓기, 흔들림 등 불편감이 있다면 내원 상담으로 확인해 주세요.