당뇨·아스피린·골다공증 주사가 있어도 임플란트는 대부분 가능하며, 수원 권선구 연합치과의원은 당화혈색소와 내과 협진으로 수술 시점을 정합니다.
당뇨가 있거나 아스피린·골다공증 주사를 맞아도 임플란트를 할 수 있나요?
임플란트 상담에서 당뇨가 있어서, 피를 묽게 하는 약을 먹어서, 골다공증 주사를 맞아서 미뤄 왔다는 말씀을 많이 듣습니다. 임플란트는 빠진 치아 자리의 잇몸뼈에 인공 치아 뿌리를 심는 수술이라, 뼈가 아무는 데 영향을 주는 질환과 출혈에 영향을 주는 약을 미리 확인해야 합니다.
[핵심 답변]
대부분 진행할 수 있으며, 질환과 약에 따라 첫 상담에서 확인하고 처방 의사와 조정하는 순서가 더해집니다. 연합치과의원은 당뇨는 최근 당화혈색소(2~3개월 동안의 평균 혈당을 보여 주는 수치)로 진행 범위를 정하고, 아스피린 같은 항혈소판제(혈소판이 뭉쳐 피가 굳는 것을 막는 약)와 골다공증 주사는 내과·처방 의사와 협진해 유지 여부와 수술 시점을 정합니다.
[핵심 4줄 요약]
· 당뇨가 있어도 임플란트 실패율은 당뇨가 없는 분과 차이가 없었다는 분석이 있지만, 조절이 잘 안 되면 주위염과 장기 실패가 늘었습니다(Moraschini 2016, Wagner 2022).
· 치과 진료 지침은 항혈소판제를 끊지 않고 치료하는 것을 기본으로 권하며, 연합치과의원은 내과 협진으로 유지 여부를 개별로 정합니다(SDCEP 2022).
· 국내 입장문은 데노수맙(6개월마다 맞는 골다공증 주사)은 마지막 주사 3~4개월 뒤 수술을, 1년 주기 정맥주사(졸레드론산)는 마지막 주사일부터 6~12개월이 지난 뒤 처치하도록 권합니다(Kim 2025).
· 어떤 약도 환자가 스스로 끊지 않고, 상담에서 처방 의사와 함께 정합니다.
작성: 연합치과의원 대표원장 안성진
[글의 목차]
· 당뇨가 있거나 아스피린·골다공증 주사를 맞아도 임플란트를 할 수 있나요?
· 당뇨가 있으면 당화혈색소가 높아도 임플란트가 가능한가요?
· 임플란트 전에 아스피린·플라빅스 같은 피를 묽게 하는 약을 끊어야 하나요?
· 피를 묽게 하는 약을 먹으면 임플란트 출혈은 어떻게 관리하나요?
· 골다공증 주사를 맞고 있으면 임플란트는 언제 할 수 있나요?
· 고혈압·갑상선 등 다른 지병이 있으면 임플란트는 어떻게 하나요?
세 가지는 임플란트를 못 하는 이유가 아니라 첫 상담에서 확인하고 순서를 정하는 항목입니다. 다만 같은 당뇨, 같은 약이라도 조절 상태와 복용 이유, 수술 범위에 따라 판단이 달라집니다. 연합치과의원의 진료 순서는 전신질환·복용약이 있을 때 임플란트 안내에 정리했고, 이 글은 그 판단의 이유와 근거, 한계를 설명합니다.
어떤 약도 환자가 스스로 끊거나 바꾸지 않습니다. 약을 끊어서 생기는 위험, 예를 들어 심장·뇌혈관 질환이나 골절의 위험이 수술 출혈이나 턱뼈 문제보다 클 수 있기 때문입니다.
당뇨가 있으면 당화혈색소가 높아도 임플란트가 가능한가요?
수치에 따라 다릅니다. 연합치과의원은 최근 3개월 안의 당화혈색소로 진행 범위를 정하며, 9점대면 수술을 미룹니다.
당뇨가 있는 분과 없는 분을 비교한 연구 14편을 모은 분석에서 임플란트 실패 수는 차이가 없었지만, 임플란트 주변 뼈 소실은 당뇨가 없는 쪽이 유의하게 적었습니다(Moraschini 2016). 최근 문헌고찰은 조절이 잘 안 되는 당뇨에서 임플란트 주위염(임플란트 주변 잇몸과 뼈의 염증)이 더 많고 장기적으로 임플란트 손실도 많았지만, 조절된 상태에서는 성공률이 비슷하다고 정리했습니다(Wagner 2022).
그래서 판단의 기준은 당뇨가 있느냐보다 지금 얼마나 조절되느냐입니다. 아래 기준은 문헌에서 정한 수치가 아니라 연합치과의원의 판단 기준입니다.
수술 당일 당뇨약 복용은 약 종류와 식사·금식 계획을 확인해 개별로 안내합니다. 당뇨가 있으면 감염이 늦게 드러날 수 있어, 수술 뒤 출혈·붓기·통증이 이어지면 더 일찍 확인합니다. 임플란트를 심은 뒤의 정기 점검도 당뇨처럼 위험 요인이 있으면 간격을 좁히며, 그 이유는 임플란트 수명, 10년 96%는 무엇이 깎아 먹나에서 다뤘습니다.
당화혈색소에 따른 진행 기준 (연합치과의원)
| 당화혈색소 | 연합치과의원의 진행 | 함께 하는 것 |
|---|---|---|
| 7점대 | 진행 | 식이조절 병행 |
| 8점대 | 실패 가능성을 미리 설명드린 뒤 진행 | 혈당 관리와 수술 후 확인 강화 |
| 9점대 이상 | 수술을 미룸 | 식이조절·내과 치료로 수치가 회복된 뒤 시작 |
임플란트 전에 아스피린·플라빅스 같은 피를 묽게 하는 약을 끊어야 하나요?
끊지 않고 치료하는 것이 치과 진료 지침의 기본 권고이고, 연합치과의원은 내과에 먼저 확인해 유지 여부를 개별로 정합니다.
피를 묽게 하는 약은 크게 두 종류입니다. 아스피린·클로피도그렐(플라빅스) 같은 항혈소판제는 혈소판이 뭉치는 것을 막고, 와파린과 신형 항응고제(DOAC) 같은 항응고제는 피가 굳는 과정 자체를 늦춥니다.
영국 스코틀랜드의 치과 진료 지침은 항혈소판제를 한 가지만 먹든 두 가지를 함께 먹든 약을 중단하지 않고 국소 지혈로 치료하도록 권합니다(SDCEP 2022). 약을 끊었을 때 생길 수 있는 혈전 위험을 피하기 위한 권고입니다.
연합치과의원은 이 권고를 바탕으로 하되, 실제로는 약을 처방한 내과에 먼저 확인합니다. 내과에서 꼭 유지해야 한다고 하면 복용을 유지한 채 수술하고, 처방 의사와 상의해 중단하기로 결정한 경우에는 아스피린은 수술 5일 전부터 중단하도록 안내합니다. 다른 항혈소판제와 항응고제는 약 이름과 복용 이유, 수술 범위를 확인해 처방 의사와 개별로 정합니다.
최근 스텐트 시술을 받았거나 뇌경색·심근경색 병력이 있으면 아스피린 한 가지만 드셔도 내과에 컨설트합니다. 와파린·신형 항응고제·헤파린은 내과에 의뢰해 유지 여부와 필요한 조정을 확인한 뒤 수술합니다.
피를 묽게 하는 약을 먹으면 임플란트 출혈은 어떻게 관리하나요?
수술 부위에서 직접 피를 멈추는 국소 지혈을 기본으로 하고, 필요하면 지혈을 돕는 약을 처방합니다.
임플란트 수술 연구 9편을 모은 문헌고찰에서 수술 후 출혈은 456건 중 10건(2.2%)이었고 모두 국소 지혈로 조절됐습니다. 항혈소판제를 먹는 분은 0.4%, 와파린 같은 항응고제는 5.7%, 신형 항응고제는 3.3%였습니다. 다만 상악동거상술이나 뼈이식처럼 범위가 큰 수술은 포함된 수가 적었습니다(Bajkin 2020).
항응고제를 유지한 채 임플란트를 심은 연구 7편을 모은 분석에서도 국소 지혈을 하면 출혈 위험이 유의하게 늘지 않았고, 와파린 쪽이 신형 항응고제보다 출혈 경향이 높을 수 있다는 결과가 함께 보고됐습니다(Zou 2023).
· 국소 지혈 — 거즈 압박, 봉합, 지혈제
· 약물 — 트라넥삼산(도란사민) 처방
같은 지침은 처음 치료 범위를 작게 잡고, 아스피린 외의 항혈소판제나 두 가지를 함께 드시는 경우 봉합과 지혈재 충전을 적극 고려하도록 권합니다(SDCEP 2022). 연합치과의원은 복용을 유지하는 경우에는 뼈와 잇몸 조건이 맞으면 되도록 무절개로 진행합니다. 무절개가 가능한지는 CT와 구강검사로 정하며, 그 기준은 임플란트 통증, 최소화하려면 무엇이 달라져야 하나에서 다뤘습니다.
수술 뒤 출혈이 계속되거나 붓기가 점점 심해지면 예정된 확인일까지 기다리지 말고 연락해 주세요.
골다공증 주사를 맞고 있으면 임플란트는 언제 할 수 있나요?
주사 종류에 따라 수술 시점이 다르며, 연합치과의원은 마지막 주사 날짜를 확인해 처방 의사와 함께 정합니다.
골다공증 주사는 뼈가 녹는 것을 막아 골절을 줄이는 약입니다. 드물게 발치나 임플란트처럼 턱뼈를 건드리는 처치 뒤 턱뼈 괴사(MRONJ, 턱뼈 일부가 아물지 않고 드러나는 것)가 생길 수 있어 처치 시점을 맞춥니다. 국내에서는 2020년 이후 주사형 치료제 처방이 먹는 약을 넘어섰습니다(Kim 2025).
국내 다학제 입장문은 치료제마다 다른 시점을 권합니다. 데노수맙은 마지막 주사 3~4개월 뒤에 처치하면 다음 주사 전 6개월 안에 수술과 치유를 마칠 수 있어, 턱뼈 괴사 위험과 주사를 늦췄을 때 생길 수 있는 척추 골절 위험을 함께 줄일 수 있다고 설명합니다(Kim 2025).
연합치과의원은 데노수맙은 마지막 주사 3~4개월 뒤 수술을 검토하고 다음 주사 일정까지 처방 의사와 맞춥니다. 1년 주기 정맥주사를 맞거나 먹는 약을 오래 드신 경우에는 처방 의사와 컨설트해 휴약 여부와 시점을 정합니다.
암 치료로 같은 계열의 약을 고용량으로 맞는 경우는 위험이 크게 다릅니다. 입장문에 정리된 자료에서 졸레드론산을 맞는 암 환자의 턱뼈 괴사 발생률은 치료 2년 안 1.6~4%, 2년 이상 3.8~18%였고, 데노수맙은 2년 안 1.9%, 이후 6.9%였습니다(Kim 2025). 이 경우에는 담당 의사와 먼저 치료 계획을 상의합니다.
골다공증 치료제별 처치 시점 (국내 2025 입장문)
| 치료제 | 권고되는 처치 시점 | 고려할 점 |
|---|---|---|
| 데노수맙(프롤리아, 6개월마다 피하주사) | 마지막 주사 3~4개월 뒤 | 다음 주사 일정 안에 수술과 치유를 마치도록 조정 |
| 졸레드론산(1년 1회 정맥주사) | 마지막 주사일부터 6~12개월 뒤 | 효력이 강하고 뼈에 오래 남아 휴약 기간이 김 |
| 먹는 비스포스포네이트(알렌드로네이트 등) | 2개월 휴약 | 오래 복용했거나 다른 위험 요인이 있을 때 고려 |
고혈압·갑상선 등 다른 지병이 있으면 임플란트는 어떻게 하나요?
대부분 조절되면 평소대로 진행하며, 일부 질환은 담당 의사와 시점을 정합니다.
혈압약·갑상선약은 수술 당일에도 평소대로 드시고, 당뇨약은 약 종류와 식사·금식 계획을 확인해 개별로 안내합니다. 고혈압과 갑상선 질환은 조절되면 그대로 진행하고, 투석을 받는 분은 투석 다음 날 수술하며, 임신 중이면 출산 뒤로 미룹니다. 항암 치료나 자가면역질환으로 약을 드시면 담당 의사와 계획을 상의합니다.
수원 권선구·탑동에서 당뇨·복용약이 있을 때 임플란트 상담 전 확인할 5가지
약 목록과 최근 검사 수치를 가져오시면 첫날 순서가 정해지고, 협진이 필요한지 그 자리에서 알 수 있습니다.
수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편, 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층(탑동, 참클리닉빌딩)의 연합치과의원은 2002년부터 같은 자리에서 진료해 왔고, 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장이 책임 진료합니다. 임플란트 진료 전반은 임플란트 진료 안내에서 보실 수 있습니다.
· 복용 중인 약 전체 목록(처방전이나 약 봉투 사진)
· 최근 3개월 안의 당화혈색소 수치
· 피를 묽게 하는 약의 이름과 복용 이유(스텐트·뇌경색·심장 병력이 있는지)
· 골다공증 주사·약의 이름과 마지막 주사 날짜, 복용 기간
· 조정이 필요할 때 연락할 내과 담당 의사
[핵심 정리]
✓ 당뇨는 있느냐보다 얼마나 조절되느냐가 중요하며, 연합치과의원은 최근 당화혈색소 7점대는 진행, 8점대는 설명 후 관리 강화, 9점대는 회복 뒤로 미룹니다.
✓ 항혈소판제는 끊지 않는 것이 지침의 기본 권고이고, 연합치과의원은 내과 협진으로 유지 여부를 정하며 중단하기로 한 경우에만 아스피린을 5일 전부터 중단합니다.
✓ 골다공증 주사는 종류에 따라 처치 시점이 다르며, 데노수맙은 마지막 주사 3~4개월 뒤를 검토하고 정맥주사·장기 복용은 처방 의사와 컨설트합니다.
당뇨·복용약이 있는 임플란트에 대해 진료실에서 드리고 싶은 말씀
저는 이런 분들을 상담할 때 질환 이름보다 지금 수치와 약을 드시는 이유부터 봅니다. 당화혈색소가 최근 3개월 안의 값인지, 피를 묽게 하는 약을 왜 드시는지, 골다공증 주사를 언제 마지막으로 맞으셨는지가 수술 일정을 바꾸기 때문입니다. 당화혈색소가 7점대라고 들어 수술을 진행했는데 1개월 확인 때 임플란트가 실패한 경우가 있었고, 다시 검사를 부탁드리니 9를 넘어 있었습니다. 그래서 최근 3개월 안의 실제 검사 수치를 확인하는 것을 중요하게 봅니다. 피를 묽게 하는 약은 문헌상 유지하는 쪽이 권고되지만, 약을 처방한 내과의 판단을 먼저 듣고 정합니다. 어느 쪽이든 약을 끊을지 말지는 환자분이 혼자 정하지 않도록 상담에서 같이 정합니다.
참고문헌
📋 진료 안내
본 게시글은 의료법 및 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수해 작성되었으며, 의학 정보 제공을 목적으로 합니다. 특정 치료의 효과를 보장하거나 단정하지 않으며, 전신 질환의 조절 상태와 복용 중인 약, 구강 상태에 따라 적용 가능한 치료와 일정은 개인마다 다르므로 진단과 치료 방향은 반드시 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시기 바랍니다. 복용 중인 약은 임의로 중단하지 마시고 처방 의사와 상의해 주세요.
🦷 전신질환·복용약 임플란트 안내: 수원 임플란트, 당뇨·아스피린·골다공증약을 드시고 계시다면
📍 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층 (탑동, 참클리닉빌딩)
🚕 수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편 / 수원역 택시 약 15분
🚗 건물 내 무료주차 가능
📞 031-293-2207
🌐 yeonhapdental.com
🟡 2002년 개원 / 통합치의학과 전문의 안성진 대표원장 책임 진료
🔗 온라인 예약 및 상담
당뇨·아스피린·골다공증 주사 임플란트 자주 묻는 질문
- 당뇨가 있어도 임플란트를 할 수 있나요?
- 대부분 할 수 있습니다. 연합치과의원은 최근 3개월 안의 당화혈색소(2~3개월 평균 혈당 수치)로 진행 범위를 정하며, 7점대는 식이조절을 병행해 진행하고 8점대는 실패 가능성을 미리 설명드린 뒤 관리를 강화해 진행합니다. 이는 본원의 판단 기준입니다.
- 당화혈색소가 9 이상이면 임플란트를 못 하나요?
- 못 하는 것이 아니라 미룹니다. 연합치과의원은 당화혈색소 9점대면 수술을 미루고, 식이조절과 내과 치료로 수치가 회복된 뒤 시작합니다. 조절이 잘 안 되는 당뇨에서는 임플란트 주위염과 장기 실패가 늘었다는 문헌고찰이 있습니다(Wagner 2022).
- 임플란트 전에 아스피린을 끊어야 하나요?
- 치과 진료 지침은 아스피린 같은 항혈소판제를 끊지 않고 국소 지혈로 치료하는 것을 기본으로 권합니다(SDCEP 2022). 연합치과의원은 내과에 먼저 확인해 유지 여부를 정하고, 처방 의사와 상의해 중단하기로 결정한 경우에만 수술 5일 전부터 중단하도록 안내합니다.
- 플라빅스나 와파린 같은 다른 약도 아스피린처럼 5일 끊나요?
- 아닙니다. 클로피도그렐(플라빅스) 같은 다른 항혈소판제와 와파린·신형 항응고제는 약마다 기준이 달라, 연합치과의원은 약 이름과 복용 이유, 수술 범위를 확인해 처방 의사와 개별로 정합니다. 스스로 끊지 마시고 상담에서 정해 주세요.
- 피를 묽게 하는 약을 먹으면 임플란트 출혈이 많이 나나요?
- 임플란트 수술 연구를 모은 문헌고찰에서 항혈소판제를 먹는 분의 수술 후 출혈은 0.4%였고, 출혈은 모두 국소 지혈로 조절됐습니다(Bajkin 2020). 연합치과의원은 거즈 압박·봉합·지혈제로 국소 지혈을 하고, 필요하면 지혈을 돕는 트라넥삼산(도란사민)을 처방합니다.
- 골다공증 주사(프롤리아)를 맞고 있는데 임플란트가 되나요?
- 됩니다. 국내 입장문은 데노수맙(프롤리아) 주사는 마지막 주사 3~4개월 뒤 처치하도록 권하며(Kim 2025), 연합치과의원도 이 시점에 수술을 검토하고 다음 주사 일정까지 처방 의사와 함께 맞춥니다.
- 1년에 한 번 맞는 골다공증 정맥주사는 어떻게 하나요?
- 졸레드론산 같은 1년 주기 정맥주사는 효력이 강하고 뼈에 오래 남아, 국내 입장문은 마지막 주사일부터 6~12개월이 지난 뒤 처치하도록 권합니다(Kim 2025). 연합치과의원은 이 경우 처방 의사와 컨설트해 휴약 여부와 수술 시점을 정합니다.
- 수원 권선구 탑동·구운동에서 연합치과의원은 어디에 있나요?
- 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층(탑동, 참클리닉빌딩)으로, 수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편입니다. 건물 내 무료주차가 가능하고 수원역에서 택시로 약 15분 거리입니다.
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진료 전 안내
이 글은 일반적인 구강 건강 및 진료 정보를 안내합니다. 실제 치료 필요 여부와 방법은 구강검진과 필요한 진단 후 달라질 수 있습니다. 통증, 흔들림, 붓기 또는 보철 불편감이 있다면 내원 상담으로 확인해 주세요.