볼 쪽 뼈가 얇은 자리에 뼈이식재를 채우고 차폐막을 핀으로 고정한 임플란트 단면 모식도

BONE GRAFT IMPLANT

뼈이식 임플란트 핵심 세 가지

뼈이식을 권유받으셨다면, 먼저 그 자리에 뼈가 2mm 남는지부터 확인합니다.

Why Diagnosis Matters

임플란트 뼈이식은 언제 필요한가요?

임플란트 뼈이식(골유도재생술, GBR)은 임플란트를 감싸는 뼈가 모자랄 때 이식재를 채우고 막으로 덮어 보충하는 시술입니다. 치아를 뺀 뒤에는 볼 쪽 뼈가 먼저 얇아져, 심을 자리가 있어도 감싸는 뼈가 얇아 이식이 붙는 경우가 생깁니다. 연합치과의원은 3D CT에서 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm가 남는 위치가 나오면 이식하지 않고, 나오지 않을 때만 식립과 같은 날 이식합니다.

Consultation Checklist

첫 상담에서 확인하는 것

3D CT 계측과 문진으로 뼈이식 필요 여부를 판단합니다.

  • 남는 뼈 두께: 볼 쪽 2mm·혀와 입천장 쪽 1.5mm
  • 뼈 높이: 아래턱 신경관·위 어금니 상악동까지 거리
  • 발치 시기·염증, 골다공증 약·항혈소판제 복용과 당뇨 여부

Treatment Options

연합치과의원은 뼈이식을 이렇게 판단합니다

뼈이식은 하기로 정해 놓고 심는 것이 아닙니다. 2mm·1.5mm가 남는 위치를 CT에서 먼저 찾고, 안 나올 때만 이식을 붙입니다. 위 어금니에서 높이가 모자라면 상악동거상술 항목으로 안내합니다.

볼 쪽 뼈가 충분해 이식 없이 심은 임플란트와 뼈가 얇아 이식재와 차폐막으로 보충한 임플란트를 비교한 단면 도식

이식 없이 되는 경우: 볼 쪽 2mm 확보

보철이 올라갈 범위 안에서 위치를 옮겨 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm가 남는 자리가 나오면 이식하지 않습니다. 연합치과의원은 2mm를 여유가 아니라 문턱으로 봅니다.

임플란트를 심은 자리에서 겉뼈에 구멍을 내고 이종골 이식재를 채운 뒤 흡수성 차폐막을 캡에 걸어 고정하고 넓으면 핀을 더하는 뼈이식 4단계 단면 모식도

이식이 필요할 때: 4단계

겉뼈에 구멍을 내 혈류를 확보하고 → 이종골을 채우고 → 흡수성 차폐막을 덮고 → 와이드커버캡·힐링어버트먼트에 걸어 고정합니다. 넓게 이식하면 본택(핀)을 더합니다. 이식재가 움직이지 않도록 막을 고정하는 것까지가 한 세트입니다.

상악동거상술 전후 단면 모식도, 잔존골이 부족한 위 어금니 부위에 상악동막을 올리고 뼈이식재를 채워 임플란트를 식립한 모습

위 어금니 높이 부족은 상악동거상술로

위 어금니에서 모자란 것이 두께가 아니라 높이라면 상악동거상술 항목에서 안내합니다. 잔존골 7mm 미만일 때 검토하고, 절개 없는 수압 거상을 우선 봅니다.

Planning Points

뼈이식을 하면 무엇이 달라지나요

뼈이식은 임플란트 식립과 같은 날 함께 합니다. 막을 와이드커버캡이나 힐링어버트먼트에 걸어 고정하고, 임플란트가 뼈와 붙는 기간 안에 이식재도 함께 자리 잡습니다. 이식만 먼저 하고 몇 달 뒤 심는 단계 수술은 하지 않습니다.

임플란트를 안쪽으로 심어 볼 쪽 뼈를 유지한 경우와 볼 쪽으로 치우쳐 심어 뼈가 얇아진 경우를 비교한 단면 도식

뼈이식을 하지 않는 편이 나은 경우

보철 범위 안에서 위치를 옮겨 2mm가 나오는데도 이식을 더하면 수술 범위와 붓기만 늘어납니다. 뼈이식은 결과를 바꾸는 조건에서만 붙이고, 그 근거를 CT 화면으로 함께 보여 드립니다.

임플란트를 크라운, 지대주, 픽스처 세 부분으로 분리해 보여주는 도식

뼈이식 비용은 별도 항목입니다

임플란트 값(픽스처·지대주·크라운)에 뼈이식재와 차폐막이 따로 붙습니다. 만 65세 이상 건강보험 임플란트에서도 뼈이식은 비급여라 필요할 때만 견적에 넣습니다.

Before Visit

내원 전 준비하면 좋은 정보

아래를 알고 오시면 첫 상담에서 뼈이식 필요 여부까지 말씀드릴 수 있습니다.

  • 치아를 뺀 시기와 그 뒤 지난 기간
  • 지금 가장 불편한 부위와 증상
  • 골다공증 약(주사·먹는 약), 아스피린·플라빅스 등 복용 여부
  • 예전 CT나 엑스레이가 있다면 함께

뼈이식 기준 숫자, 연합치과의원

볼 쪽 뼈 2mm·혀 쪽 1.5mm: 임플란트를 감싸고 남아야 하는 두께로, 첫 상담에서 3D CT로 잽니다. 이식 방법: 디코티케이션 → 이종골 → 흡수성 차폐막 → 고정의 4단계이며 식립과 같은 날 합니다. 위 어금니 높이 부족: 잔존골 7mm 미만이면 상악동거상술 항목에서 안내합니다. 비용: 이식재·차폐막은 임플란트 값과 별도이고, 건강보험 임플란트에서도 비급여입니다.

뼈이식 권유를 받았을 때 확인할 두 가지

첫째, 보철이 올라갈 범위 안에서 임플란트 위치를 조정해도 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm가 안 나오는지 CT에서 확인합니다. 나온다면 이식은 필요하지 않고, 이식을 더해도 붓기와 비용만 늘어납니다. 둘째, 이식이 필요하다면 이식재·차폐막의 종류와 고정 방법, 그리고 식립을 같은 날 하는지 단계로 나누는지를 물어보세요. 연합치과의원은 이 두 가지를 CT 화면으로 함께 보여 드리고 견적서에 항목으로 적습니다. 2mm 기준은 볼 쪽 뼈 2mm 미만 임플란트에서 보철 연결 후 1년 변연골 소실이 더 컸다는 전향 연구(Nohra 2018)와, 얇은 볼 쪽 뼈에서 뼈 소실과 잇몸 퇴축이 크다는 체계적 문헌고찰(Monje 2023)에 근거합니다. 참고 문헌: Nohra 2018, 볼 쪽 뼈 2mm 미만 군의 보철 연결 후 1년 변연골 소실 0.36mm 대 2mm 이상 군 0.03mm, 임플란트 39개 전향 파일럿 · Monje 2023, 볼 쪽 뼈 두께와 임플란트 주위 경·연조직 변화의 체계적 문헌고찰 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

마지막 수정일:

진료 상담은 전화 또는 네이버 예약으로 가능합니다

상담 예약 페이지에서 간단한 정보만 남기시면, 진료 상담을 도와드립니다.

자주 묻는 질문

Q. 임플란트 뼈이식은 꼭 해야 하나요?
아닙니다. 임플란트를 감싸는 볼 쪽 뼈가 2mm, 혀 쪽이 1.5mm 남는 위치가 나오면 이식 없이 심습니다. 식립 때 볼 쪽 뼈가 2mm 미만이면 보철 연결 후 1년 변연골 소실이 0.36mm로 2mm 이상(0.03mm)보다 컸다는 전향 연구(임플란트 39개, Nohra 2018)가 있어 이 숫자를 기준으로 삼고, 보철 범위 안에서 위치를 옮겨도 나오지 않을 때만 이식합니다.
Q. 뼈이식을 하면 임플란트 기간이 얼마나 늘어나나요?
뼈이식 때문에 늘지는 않습니다. 연합치과의원은 뼈이식을 임플란트 식립과 같은 날 하므로, 임플란트가 뼈와 붙는 기간 안에 이식재도 함께 자리 잡습니다. 이식만 먼저 하고 몇 달 뒤 심는 단계 수술은 하지 않습니다. 기간이 늘어나는 경우는 위 어금니 상악동거상술을 먼저 할 때이고, 그 기준은 수원 상악동거상술 임플란트에 정리했습니다.
Q. 뼈이식 비용은 임플란트 비용에 포함되나요?
별도 항목입니다. 이종골 이식재와 차폐막이 임플란트 값 위에 따로 붙고, 만 65세 이상 건강보험 임플란트에서도 뼈이식은 비급여입니다. 견적에 뼈이식이 있으면 CT에서 2mm가 안 나오는 자리인지 함께 확인하세요.
Q. 임플란트 뼈이식 재료는 무엇을 쓰나요?
분해가 느려 부피를 오래 유지하는 이종골을 쓰고, 그 위를 흡수성 차폐막으로 덮어 와이드커버캡이나 힐링어버트먼트에 걸어 고정합니다. 자기 뼈를 따로 떼어 쓰는 방식은 채취 부위 통증이 더해져 기본으로 쓰지 않습니다. 재료와 고정 방법은 상담에서 설명드립니다.