이식재는 이종골이 기본, 자가골은 드릴링 때 채취합니다
이식재는 분해가 느려 부피가 오래 남는 이종골이 기본입니다. 자가골은 다른 부위에서 떼지 않고, 임플란트 자리를 50rpm 저속·물 없이 한 번 드릴링해 나온 뼈 조각을 섞습니다. 입자형 이식재와 콜라겐막으로 만든 뼈 위의 임플란트는 생존율이 높다고 보고됩니다(20편 고찰, Wessing 2018).
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BONE GRAFT METHOD
뼈이식 임플란트 무엇을 넣고 어떻게 고정하느냐가 결과를 정합니다
뼈이식은 재료를 넣는 것으로 끝나지 않습니다. 막으로 덮고 움직이지 않게 고정하는 것까지가 한 세트입니다.
Why Diagnosis Matters
뼈이식은 재료·막·고정이 한 세트입니다
뼈이식이 정해지면 다음 질문은 무엇을 넣고, 무엇으로 덮고, 어떻게 고정하느냐입니다. 연합치과의원은 이종골을 기본으로 쓰고, 자가골은 따로 떼지 않고 드릴링 때 나온 뼈를 섞으며, 막은 흡수성 차폐막입니다. 막은 임플란트에 체결한 와이드커버캡이나 힐링어버트먼트에 걸어 고정하고, 넓게 이식하면 본택(핀)을 더합니다. 할지 말지는 수원 뼈이식 임플란트에, 부위별 이유는 권선구 뼈이식 임플란트에 있습니다.
Consultation Checklist
첫 상담에서 확인하는 것
뼈이식이 필요한 경우 첫 상담에서 아래 다섯 가지를 정합니다.
- 이식재를 이종골만 쓸지, 드릴링 때 나온 자가골을 섞을지
- 막을 임플란트에 체결한 커버캡·힐링어버트먼트에 걸 수 있는지, 본택이 필요한지
- 발치 당일 즉시식립인지, 아문 뒤 지연식립인지
- 볼 쪽 뼈가 얼마나 모자라는지(이식 범위)
- 임시틀니나 맞물리는 치아가 이식 부위를 누르지 않는지
Treatment Options
연합치과의원 뼈이식의 재료·막·시기
무엇을 넣고, 무엇으로 덮고, 언제 하느냐입니다.
흡수성 차폐막을 임플란트에 걸어 고정합니다
이식재 위는 흡수성 차폐막으로 덮고, 막이 움직이면 이식재가 흩어지므로 임플란트에 체결한 와이드커버캡이나 힐링어버트먼트에 막을 걸어 고정합니다. 넓게 이식하면 본택(핀)을 더합니다. 무치악 부위에서 막이 드러난 경우 수평 뼈 증가가 유의하게 적었다고 보고되어(8편 메타분석, Garcia 2018), 고정과 봉합까지가 한 세트입니다.
뼈이식은 임플란트를 심으면서 동시에 합니다
연합치과의원은 뼈이식을 임플란트 식립과 같은 날 합니다. 그래야 막을 임플란트에 걸어 고정할 수 있고, 뼈와 붙는 기간 안에 이식재도 자리 잡습니다. 뼈이식만 먼저 하고 나중에 심는 단계 수술이나 발치와보존술은 하지 않습니다. 발치 당일 심으면 틈이 커서 이식 범위가 넓어집니다(부위별 차이는 권선구 뼈이식 임플란트).
Planning Points
뼈이식 뒤 기간과 주의사항
이식재가 뼈로 바뀌는 시간과, 그동안 막을 지키는 습관입니다.
기간은 식립과 동시 이식이라 따로 늘지 않습니다
뼈이식을 식립과 같은 날 하므로 뼈와 붙는 기간(대개 3~6개월) 안에 이식재도 자리 잡아 뼈이식 때문에 기간이 늘지 않습니다. 본택으로 고정해도 기간은 같습니다. 식립과 동시에 한 측방 뼈이식은 뼈 결손 높이가 평균 4.3mm 줄었다고 보고됩니다(40편 메타분석, Sanz-Sánchez 2015).
첫 2주는 막이 드러나지 않게 지키는 기간입니다
막이 잇몸 밖으로 드러나면 뼈 형성이 크게 줄어드는 것으로 보고됩니다(Garcia 2018). 그래서 이식 부위로 씹지 않고, 임시틀니가 그 자리를 누르지 않게 조정하고, 흡연은 회복을 늦추므로 피합니다. 잇몸이 벌어져 흰 막이 보이면 바로 내원해 확인합니다.
Before Visit
내원 전 준비하면 좋은 정보
첫 방문 때 아래를 알려 주시면 이식 방법과 기간까지 당일 설명합니다.
- 치아를 뺀 시기, 또는 뺄 예정인지
- 복용 중인 약 이름(골다공증약·항응고제·당뇨약)
- 흡연 여부
- 지금 쓰는 임시틀니가 있는지
뼈이식 기준, 연합치과의원
재료: 이종골이 기본이고, 자가골은 임플란트 드릴링 때 50rpm 저속·물 없이 한 번 채취해 섞습니다. 막: 흡수성 차폐막이라 꺼내는 수술이 없습니다. 고정: 임플란트에 체결한 와이드커버캡이나 힐링어버트먼트에 막을 걸고, 넓은 이식은 본택(핀)을 더합니다. 시기: 식립과 같은 날 합니다. 뼈이식만 먼저 하고 나중에 심는 단계 수술이나 발치와보존술은 하지 않습니다. 기간·주의: 뼈와 붙는 3~6개월 안에 이식재도 자리 잡고, 첫 2주는 이식 부위로 씹지 않기·임시틀니 조정·금연, 흰 막이 보이면 바로 내원합니다.
뼈이식 재료와 방법, 연합치과의원이 정한 기준
뼈이식은 재료·막·고정·시기 네 가지로 정합니다. 이종골 기본, 흡수성 차폐막, 와이드커버캡이나 힐링어버트먼트에 걸어 고정(넓으면 본택), 식립과 같은 날. 막이 움직이거나 드러나지 않게 유지하는 것이 뼈이식 결과를 좌우하는 조건입니다. 근거: 입자형 이식재와 콜라겐막 뼈이식 위 임플란트의 생존율이 높고, 막 고정은 수직 골 획득 증가와 약하게, 겉뼈 구멍(디코티케이션)은 수평 골 획득 증가와 연관됩니다(20편 체계적 고찰, Wessing 2018). 무치악 부위에서 막이 드러나면 수평 뼈 증가가 유의하게 적었고(8편 메타분석, Garcia 2018), 식립과 동시에 한 측방 뼈이식은 결손 높이가 평균 4.3mm 줄었습니다(40편 메타분석, Sanz-Sánchez 2015). 참고 문헌: Wessing 2018, 콜라겐막과 입자형 이식재 골유도재생술 체계적 고찰·메타분석(20편) · Garcia 2018, 막 노출이 골유도재생술 결과에 미치는 영향 메타분석(노출 부위의 수평 골 획득이 유의하게 적음) · Sanz-Sánchez 2015, 측방 골증대 효과 체계적 고찰·메타분석(40편, 동시 접근 결손 높이 −4.28mm) 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
마지막 수정일:
진료 상담은 전화 또는 네이버 예약으로 가능합니다
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자주 묻는 질문
- Q. 임플란트 뼈이식 재료는 무엇을 쓰나요?
- 임플란트 뼈이식 재료로 연합치과의원은 분해가 느려 부피가 오래 남는 이종골을 기본으로 씁니다. 자가골이 필요하면 임플란트 드릴링 때 50rpm 저속·무주수로 한 번 채취한 뼈 조각을 이종골에 섞습니다.
- Q. 임플란트 자가골 뼈이식은 다른 데서 뼈를 떼어 오나요?
- 연합치과의원의 자가골 뼈이식은 다른 부위에서 뼈를 떼어 내는 수술을 하지 않습니다. 임플란트 자리를 드릴링할 때 물을 뿌리지 않고 50rpm 저속으로 한 번 드릴링해 나온 뼈 조각을 모아 쓰기 때문에 추가 상처가 없습니다.
- Q. 임플란트 뼈이식 차폐막은 나중에 빼야 하나요?
- 연합치과의원이 쓰는 뼈이식 차폐막은 흡수성이라 시간이 지나면 녹아 빼는 수술이 필요 없습니다. 뼈이식을 임플란트 식립과 같은 날 하기 때문에 막은 임플란트에 체결한 와이드커버캡이나 힐링어버트먼트에 걸어 고정하고, 넓게 이식해 그것만으로 잡히지 않으면 본택을 더합니다.
- Q. 임플란트 뼈이식 후 잇몸이 벌어져 흰 것이 보이면 어떻게 하나요?
- 뼈이식 후 잇몸이 벌어져 흰 막이 보이는 것은 막 노출이라 뼈 형성이 줄어들 수 있어 바로 내원해야 합니다(Garcia 2018). 연합치과의원은 첫 2주 동안 이식 부위로 씹지 않기, 임시틀니 조정, 금연을 함께 안내합니다.