잇몸치료, 스케일링과 다른 세 가지

잇몸치료, 먼저 알아야 할 세 가지

닿는 깊이, 세 번에 나누는 진행, 필요할 때 다시 재는 것입니다.

잇몸치료는 치주낭 안쪽 뿌리 표면까지 정리합니다

스케일링은 주로 스케일러로 잇몸 위에 드러난 치석을 없앱니다. 잇몸 표면 염증(치은염)은 스케일링과 칫솔질 관리로, 뼈까지 진행한 치주염은 수기구로 치주낭 안쪽의 치석과 세균막까지 정리하는 잇몸치료로 치료합니다.

잇몸치료는 세 번에 나눠 진행합니다

1회차에 전악 스케일링을 하고, 2·3회차에 좌우를 한쪽씩 나눠 치근활택술 또는 치주소파술을 합니다. 어느 쪽을 먼저 할지는 경우에 따라 다르며, 치료한 쪽 반대편으로 식사하실 수 있습니다.

필요하면 6~8주 뒤 다시 재서 비교합니다

치주낭 깊이를 부위별로 기록한 뒤 치료하고, 필요하면 6~8주 뒤 같은 자리를 다시 잽니다. 4mm를 넘는 치주낭에 출혈이 남거나 6mm 이상 깊은 자리가 있으면 그 부위의 추가 치료를 검토합니다.

잇몸치료, 연합치과의원이 정하는 기준과 근거

재는 기준: 증상만으로 정하지 않고 치주낭 깊이, 탐침 때 출혈, 엑스레이의 잇몸뼈 높이를 함께 봅니다. 뼈 소실 양상이 의심되면 3D CT로 결손 형태를 확인합니다.

추가 치료: 필요하면 6~8주 뒤 다시 재서 4mm를 넘는 치주낭에 출혈이 남거나 6mm 이상 깊은 자리가 있으면 그 자리만 다시 정리하거나 잇몸을 열어 정리하고, 뼈 결손 형태에 따라 재생 술식을 검토합니다.

유지 관리: 치료 뒤에는 6개월마다 정기검진에서 치주 상태를 다시 확인하고 필요한 치주치료를 이어가며, 치주 상태가 좋지 않은 분께는 3개월 주기를 권하기도 합니다.

건강보험: 스케일링은 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용됩니다. 치료가 필요한 잇몸 상태로 진단되면 치주질환 치료가 별도로 적용됩니다.

근거와 범위: 세 번에 나누는 진행과 6개월 유지 간격은 연합치과의원의 임상 기준입니다. 유럽치주학회 가이드라인은 치료를 단계로 나누고, 위험도에 맞춰 유지 관리 간격을 3개월에서 최대 12개월 사이로 권합니다(Sanz 2020). 치주염 환자의 치주낭 안쪽을 정리한 연구들을 모은 고찰에서 6개월 또는 8개월 평가 시점에 깊이는 가중 평균 1.4mm 줄었고, 치주낭이 닫힌 비율은 약 74%로 추정됐습니다(Suvan 2020). 치료 뒤에도 남는 치주낭이 있어 필요하면 다시 재서 판단하며, 비수술 잇몸치료는 이미 줄어든 잇몸뼈를 되돌리는 치료가 아니라 염증과 추가 소실을 억제하는 치료입니다.