아래턱 올온포: 신경관을 피한 앞쪽 4개
어금니 자리 뼈가 신경관 위 5mm도 안 남으면 그 자리는 비우고, 신경관이 없는 앞쪽 32·34·42·44에 심습니다. 뼈가 넉넉하면 3·4·6번 여섯 개를 심고 보철을 세 조각으로 나누는 3피스 고정성보철이 우선입니다.
…
ALL-ON-X IMPLANT
수원 풀아치 임플란트(올온엑스) 전체임플란트와 다른 점과 장점은
풀아치 임플란트는 뼈가 없는 자리를 비우고 4~6개로 12개 치아를 고정하는 방법이고, 올온엑스와 같은 말입니다. 3피스 고정성보철과 뭐가 다르고, 어떤 장점이 있고, 왜 모두에게 권하지는 않는지 정리했습니다.
All-on-X
풀아치 임플란트(올온엑스)는 전체임플란트와 무엇이 다른가요?
올온엑스(All-on-X)는 풀아치(full-arch) 임플란트라고도 부르며, 한 턱 전체에 치아가 없을 때 임플란트 4~6개만 심어 12개 치아를 한 덩어리 보철로 고정하는 방법이고, 이름의 X는 심는 임플란트 개수를 뜻합니다. 아래턱에 앞쪽 4개를 심으면 올온포(All-on-4), 위턱에 양쪽 4·5·6번 여섯 개를 심으면 올온식스(All-on-6)입니다. 전통적인 3피스 고정성보철은 임플란트를 충분히(아래턱 6개·위턱 7개) 심고 보철을 세 조각으로 나누는 것이라 올온엑스가 전통적인 방식과 다른 것은 심는 개수, 임플란트 없이 걸린 치아(폰틱)의 개수, 나중에 고치는 방식 세 가지입니다. 장점은 전통적인 방식에 비해 상대적으로 수술 범위가 작고 비용이 저렴하다는 점입니다. 연합치과의원은 수원 권선구 탑동 참클리닉빌딩 5층에서 통합치의학과 전문의 2인이 CT 숫자를 보고 3피스 고정성보철인지 올온엑스인지를 정합니다.
CT Planning
첫 상담에서 확인하는 것
3피스 고정성보철로 갈지 올온엑스로 갈지, CT에서 보는 다섯 가지.
- 아래턱 어금니 뼈: 5mm 이상이면 6개, 미만이면 4개
- 위턱 앞니 자리: 있으면 7개, 없으면 6개
- 상악동: 뼈가 얕으면 거상술 동반
- 임시치아 조건: 4mm·8.5mm·30Ncm 채운 것이 아래턱 4개·위턱 6개
- 기간: 아래턱 약 4개월, 위턱 약 8개월
Two Cases
풀아치 임플란트의 대표 사례 두 가지와 임시치아
아래턱은 4개(올온포), 위턱은 6개(올온식스)가 가장 흔한 조합입니다. 어느 쪽이든 첫날 CT에서 답이 나옵니다.
위턱 올온식스: 앞니 자리가 없을 때 4·5·6번 여섯 개
위턱은 뼈가 무르고 상악동이 있어 4개로는 지지가 모자랍니다. 앞니 3·1·3번에 심을 뼈가 없으면 양쪽 4·5·6번 여섯 개에 12개 치아를 한 덩어리로 올리고, 대부분 상악동거상술을 같이 합니다.
임시치아: 당일~1주, 조건은 방식과 무관합니다
직경 4mm·길이 8.5mm·초기고정 30Ncm을 채운 임플란트가 아래턱은 4개, 위턱은 6개 있으면 연결해 당일~1주 안에 임시치아를 올립니다. 올온엑스만의 장점이 아니라 3피스 고정성보철도 심은 것 중 조건을 채운 아래턱 4개, 위턱 6개를 골라 연결하면 같고, 아래턱은 10명 중 9명이 해당합니다.
Why Not Everyone
왜 모두에게 풀아치 임플란트를 권하지 않나요
광고에서 본 4개가 항상 답은 아닙니다. 3피스 고정성보철이 되면 3피스 고정성보철을 먼저 권하고, 환자분의 요청 및 해부학적 한계 때문에 안 될 때 올온엑스로 갑니다.
폰틱이 6개에서 8개로 늘어납니다
폰틱은 임플란트 없이 옆 임플란트에 걸려 있는 치아입니다. 12개 치아를 6개로 받치면 폰틱이 6개, 4개로 받치면 8개가 됩니다. 씹는 힘이 약해지는 건 아니지만 보철이 한 덩어리가 되어 한 곳이 깨져도 전체를 떼어 손봐야 하니, 이 점을 알고 선택하시라는 뜻입니다.
3피스 고정성보철이 되면 3피스 고정성보철, 안 될 때 올온엑스
네 가지 방법 중 어디에 해당하는지는 남은 뼈가 정합니다. 충분히 심을 수 있으면 조각마다 따로 고칠 수 있는 3피스 고정성보철을 먼저 권하고, 아래턱 어금니 뼈가 신경관 위 5mm 미만이거나 위턱 앞니 자리가 코 바닥에 막혔을 때 올온엑스로 갑니다. 한 덩어리 보철을 고칠 때 쓰는 자체 수리 방식도 처음 설계에 넣습니다.
Before Visit
내원 전 준비하면 좋은 정보
있으면 가져오세요. 없어도 첫날 CT로 계산합니다.
- 지금 가장 불편한 부위와 증상
- 지금 쓰는 틀니 (임시틀니로 고쳐 쓸 수 있습니다)
- 복용 중인 약, 특히 골다공증 약·항혈소판제
- 월요일 야간·토요일 예약 031-293-2207
3피스 고정성보철이냐 풀아치 임플란트(올온엑스)냐는 남은 뼈가 정합니다
3피스 고정성보철은 임플란트를 충분히 심어 보철을 한쪽 4·5·6번, 앞니 여섯 개, 반대쪽 4·5·6번 세 조각으로 나눕니다. 올온엑스는 심을 수 없는 자리를 비우는 대신 남은 4~6개를 하나로 연결해 12개 치아를 통째로 고정합니다. 아래턱은 어금니 뼈가 신경관 위 5mm가 되는지, 위턱은 앞니 3·1·3번 자리가 코 바닥에 막히지 않았는지가 갈림길이고, 이 숫자는 첫날 CT에서 바로 나옵니다. 연합치과의원은 3피스 고정성보철로 갈 수 있으면 3피스 고정성보철을 먼저 권하고, 환자분의 요청사항이나 해부학적 한계에 걸리면 올온엑스로 갑니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 아래턱 4개의 조건과 즉시 임시치아 근거는 수원 올온엑스, 전체임플란트랑 무엇이 다를까에, 3피스 고정성보철 기준과 상담 전에 볼 숫자 세 가지는 수원 전체임플란트 상담에, 위아래 턱의 설계와 치료 과정은 수원 전악임플란트 상담에 정리했습니다. 아래턱 올온포 사례는 권선구 전악임플란트 상담에 더 자세히 있습니다.
한 덩어리 보철은 약하지 않고, 고칠 때가 다릅니다
4개든 6개든 만드는 치아는 6번에서 6번까지 12개로 같아서 씹는 힘이 떨어지는 방법이 아니고, 10년 넘게 추적한 문헌에서도 오래 쓴 기록이 충분합니다. 다른 점은 보철이 한 조각이라 치아 하나가 깨져도 전체를 떼어 손봐야 하는데, 3피스 고정성보철은 해당 조각만 떼면 됩니다. 연합치과의원은 한 덩어리 보철을 고칠 때 쓰는 자체 수리 방식을 두고 있어, 처음 설계할 때부터 이 점까지 감안합니다. 기간은 아래턱이 최종 보철까지 약 4개월, 위턱은 상악동거상술을 같이 하는 경우가 많아 약 8개월을 봅니다. 염증이 심한 치아를 빼고 기다려야 하면 회복 2~3개월이 앞에 더해지고, 그동안은 임시틀니를 씁니다. 위턱 어금니 뼈와 상악동 기준은 수원 상악동거상술 임플란트에 정리했습니다. 참고 문헌: Soto-Peñaloza 2017, 올온포 치료 개념 체계적 문헌고찰 · Maló 2011, 아래턱 올온포 10년 추적 · Maló 2012, 위턱 올온포 5년 결과 · Esposito 2013, 임플란트 부하 시기별 결과 코크란 문헌고찰
마지막 수정일:
자주 묻는 질문
- Q. 풀아치 임플란트와 올온엑스는 같은 말인가요?
- 풀아치(full-arch) 임플란트와 올온엑스(All-on-X)는 같은 말로, 한 턱 전체에 치아가 없을 때 임플란트 4~6개를 심어 12개 치아를 한 덩어리 보철로 고정하는 방법입니다. 이름의 X는 심는 개수이고, 아래턱 4개면 올온포, 위턱 6개면 올온식스입니다. 연합치과의원은 뼈가 충분하면 3피스 고정성보철을 먼저 권하고, 안 될 때 풀아치 임플란트로 갑니다.
- Q. 위턱도 올온포(4개)로 되나요?
- 아닙니다. 위턱은 뼈가 무르고 상악동이 있어 4개로는 지지가 모자라 6개(올온식스)를 쓰고, 대부분 상악동거상술을 함께 합니다.
- Q. 올온포 4개면 6개보다 약하지 않나요?
- 약하지 않습니다. 4개든 6개든 만드는 치아는 6번에서 6번까지 12개로 같고, 올온포는 10년 넘게 추적한 문헌에서도 오래 쓴 기록이 충분합니다. 차이는 힘이 아니라 보철이 한 덩어리라 수리가 번거롭다는 점인데, 연합치과의원은 이때 쓰는 자체 수리 방식을 따로 두고 있습니다.
- Q. 임플란트 틀니와는 무엇이 다른가요?
- 임플란트 틀니는 3번 자리 두 개에 브릿지를 올리고 어금니는 부분틀니를 걸어 뺐다 끼우는 방식이고, 올온엑스는 4~6개에 12개 치아를 고정해 빼지 않습니다. 앞쪽 4개도 심기 어려운 뼈라면 임플란트 틀니가 현실적인 선택입니다.
- Q. 올온엑스는 건강보험이 되나요?
- 완전무치악 임플란트는 급여 대상이 아닙니다. 65세 이상은 완전틀니가 7년에 1회 본인부담 30%로 급여됩니다.