신경치료는 몇 번 다녀야 끝나나요?

연합치과의원에서는 앞니·작은어금니는 보통 2회, 큰어금니는 3회에 마무리합니다. 뿌리 끝 병소가 크거나 근관(치아 뿌리 속 신경관) 석회화가 심하면 1~2회 더 필요할 수 있고, 내원 간격은 보통 1주입니다.

신경치료 때 러버댐을 씌우면 숨쉬기 답답하지 않나요?

러버댐(치료할 치아만 남기고 입안을 덮는 고무막)을 씌워도 코로 숨을 쉴 수 있어 대부분 몇 분 안에 적응하십니다. 소독액이 목으로 넘어갈 위험이 줄어 오히려 편하다는 분들도 많습니다.

충치가 신경까지 갔으면 꼭 신경치료를 해야 하나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 미국근관치료학회는 비가역성 치수염(신경 염증이 회복되기 어려운 단계로 판단되는 상태) 진단이 곧 신경 전체 제거를 뜻하지는 않는다고 밝혔습니다. 다만 오래 이어진 자발통이나 뿌리 끝 병소가 있으면 연합치과의원은 신경을 살리는 쪽으로 판단하지 않습니다.

신경치료 후에는 왜 크라운을 씌워야 하나요?

신경치료를 받는 치아는 충치·파절과 치료 과정에서 치아 구조를 많이 잃어 깨지기 쉽습니다. 연합치과의원은 코어(무너진 형태를 채우는 부분)를 만든 뒤 별도 크라운을 씌우고, 남은 치아 구조가 부족해 코어를 유지하기 어려우면 파이버 포스트를 함께 씁니다.

석회화 근관이 끝내 열리지 않으면 발치해야 하나요?

바로 발치하지 않습니다. 연합치과의원은 닿는 범위까지 소독·충전한 뒤 열리지 않은 구간이 있다는 사실을 말씀드리고, 뿌리 끝 병소가 있으면 크라운 후 치근단절제술(잇몸 쪽에서 뿌리 끝과 염증을 제거하는 수술)을 검토합니다. 치주 상태가 나빠 보존이 어려울 때는 발치를 권하고, 이후 치아를 대신할 방법은 따로 상의합니다.

신경치료 비용은 얼마인가요?

신경치료·재신경치료는 건강보험이 적용되고, 러버댐과 세척을 위한 별도 비급여 추가는 없습니다. 코어와 치수절단술 재료는 재료에 따라 급여와 비급여로 나뉩니다. 금액은 진료비 안내에서 보실 수 있고, 코어·크라운 비용은 신경치료 금액에 포함되지 않습니다.

ROOT CANAL TREATMENT

신경치료, 꼭 지키는 세 가지

모든 신경치료에 러버댐을 걸고, 소독 시간을 지킨 뒤 충전합니다.

031-293-2207 네이버 예약

What Is Root Canal Treatment

신경치료는 감염된 신경 조직을 제거하고 근관을 소독해 막는 치료입니다

신경치료(근관치료)는 치아 뿌리 속 신경이 지나는 관인 근관에서 감염된 신경 조직을 제거하고 소독한 뒤 막는 치료입니다. 연합치과의원은 모든 신경치료에 러버댐을 걸고 정해 둔 소독 시간과 순서를 지키며, 발치 전에 자연치아를 살릴 수 있는지 확인합니다.

Root Canal Points

신경치료, 먼저 알아야 할 세 가지

격리, 소독, 충전입니다.

고무막 구멍으로 큰어금니 하나만 나와 있고 고정 클램프가 물린 러버댐 모형

모든 신경치료에 러버댐을 겁니다

치료할 치아만 남기고 입안을 고무막으로 덮어 침과 세균이 근관으로 들어가는 길을 막고, 소독액이 입안으로 넘어가는 것도 막습니다. 충치로 벽이 무너진 치아는 벽을 먼저 세운 뒤 겁니다.

소독액은 5분마다 교체해 총 20~40분 접촉시킵니다

6% 이상 차아염소산나트륨 용액을 희석 없이 씁니다. 근관을 계획한 크기까지 넓힌 뒤부터 충전 전까지 5분마다 교체하며, 20~40분은 여러 내원의 소독 시간을 합친 것입니다. 본원 기준입니다.

어금니 단면 모형 두 개에 내원 사이 약제를 넣은 근관과 충전한 근관을 비교한 그림

내원 사이 약제를 넣고, 조건이 되면 충전합니다

내원 사이에는 근관에 칼시펙스(수산화칼슘 약제)를 넣어 두고, 간격은 보통 1주이며 1개월을 넘기지 않습니다. 조건이 되면 근관을 충전하고, 코어를 만든 뒤 별도 크라운을 씌웁니다.

Root Canal Steps

신경치료 순서와 석회화 근관 길 찾기

진단, 마취, 러버댐 격리, 감염 조직 제거, 통로 확보, 성형과 소독, 약제와 충전, 코어와 크라운으로 이어지는 신경치료 8단계 모식도

진단부터 코어·크라운까지 8단계로 진행합니다

먼저 구강검사와 치근단 방사선 사진으로 진단하고, 마취 뒤 러버댐을 겁니다. 감염 조직을 제거해 통로를 확보하고 넓혀 소독한 뒤, 약제와 충전을 거쳐 코어와 크라운으로 마무리합니다.

무난한 근관은 K-file, 잘 잡히지 않는 근관은 C+ 파일, 입구부터 막힌 근관은 One-G, 끝내 열리지 않으면 닿는 범위까지 소독과 충전을 하는 모식도

석회화 근관은 막힌 위치에 맞춰 기구를 고릅니다

#10 K-file로 시작해 잘 잡히지 않으면 끝을 꺾은 C+ 파일로, 입구부터 막히면 One-G로 보완합니다. 끝내 열리지 않으면 닿는 범위까지 소독·충전하고 열리지 않은 구간을 말씀드립니다.

Root Canal Criteria

신경치료, 연합치과의원이 정하는 기준과 근거

연합치과의원 신경치료 8단계
단계	연합치과의원의 방식	줄이려는 문제
진단	구강검사·치근단 방사선 사진, 필요한 경우 3D CT	근관 형태·뿌리 끝 병소를 놓치는 것
마취	가글과 표면마취 연고 뒤 자동마취기(i-JECT)	마취 과정의 통증
러버댐 격리	벽이 무너진 치아는 벽을 먼저 세운 뒤 장착	침·세균 유입, 소독액이 입안으로 넘어감
감염 조직 제거	염증·괴사된 신경 조직 제거	근관 안의 감염원
통로 확보	#10 K-file로 근관 끝 통과 확인, 필요하면 C+·One-G	막힌 구간을 힘으로 밀다 생기는 근관 변형
성형·소독	계획 크기까지 넓힌 뒤 6% 이상 차아염소산나트륨을 5분마다 교체하며 누적 20~40분	근관 안에 남은 세균
약제·충전	내원 사이 칼시펙스(수산화칼슘 약제), 조건이 되면 근관 충전	내원 사이 재오염, 근관 안 빈 공간
코어·크라운	레진·GI 코어와 별도 크라운, 코어 유지가 어려우면 파이버 포스트	치아 머리 쪽으로 다시 새는 경로, 파절

진단: 구강검사와 치근단 방사선 사진(뿌리 끝까지 찍는 작은 엑스레이)으로 상태를 보고, 근관 형태나 뿌리 끝 병소를 더 살펴야 하면 3D CT를 추가합니다. 모든 신경치료에서 CT를 찍지는 않습니다.

내원 횟수: 앞니·작은어금니는 보통 2회, 큰어금니는 3회에 마무리합니다. 뿌리 끝 병소가 크거나 근관 석회화가 심하면 1~2회 더 필요할 수 있고, 내원 간격은 보통 1주입니다.

신경을 살릴 수 있을 때: 충치가 신경까지 갔어도 염증이 윗부분에 머물러 있다면 치수절단술로 뿌리 쪽 신경을 살려 볼 수 있습니다.

신경치료 뒤 크라운: 신경치료를 받은 치아는 충치·파절과 치료 과정에서 치아 구조를 많이 잃어 깨지기 쉽습니다. 그래서 코어를 만든 뒤 별도 크라운을 씌우고, 남은 치아 구조가 부족해 코어를 유지하기 어려우면 파이버 포스트를 함께 씁니다.

낫지 않을 때: 재신경치료를 먼저 검토하고, 재신경치료로도 낫지 않으면 치근단절제술을, 그래도 낫지 않으면 발치를 검토합니다. 연합치과의원은 치근단절제술을 직접 시행합니다.

근거와 범위: 소독 농도·시간과 내원 횟수는 연합치과의원의 임상 기준입니다. 초회 신경치료를 받은 치아 517,234개를 추적한 전국 코호트에서 평균 3.43년 생존율은 러버댐을 쓴 쪽 90.3%, 쓰지 않은 쪽 88.8%였고, 보정한 발치 위험비는 0.81이었습니다(Lin 2014). 러버댐을 써도 근관 전체가 완전한 무균이 되지는 않습니다. 소 앞니 실험실 연구에서는 표준 세척보다 소독액을 교체하며 접촉 시간을 늘린 방식에서 세균 감소가 더 컸지만, 본원의 농도와 시간을 직접 검증한 임상 연구는 아닙니다(Silva 2026). 휜 건전 근관 30개를 비교한 연구에서는 중심 유지와 근관 변위에서 One-G와 다른 회전 파일 사이에 유의한 차이가 없어, One-G가 더 낫다는 근거로 쓰지 않습니다(Shojaeian 2021).

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자주 묻는 질문

Q. 신경치료는 몇 번 다녀야 끝나나요?: 연합치과의원에서는 앞니·작은어금니는 보통 2회, 큰어금니는 3회에 마무리합니다. 뿌리 끝 병소가 크거나 근관(치아 뿌리 속 신경관) 석회화가 심하면 1~2회 더 필요할 수 있고, 내원 간격은 보통 1주입니다.
Q. 신경치료 때 러버댐을 씌우면 숨쉬기 답답하지 않나요?: 러버댐(치료할 치아만 남기고 입안을 덮는 고무막)을 씌워도 코로 숨을 쉴 수 있어 대부분 몇 분 안에 적응하십니다. 소독액이 목으로 넘어갈 위험이 줄어 오히려 편하다는 분들도 많습니다.
Q. 충치가 신경까지 갔으면 꼭 신경치료를 해야 하나요?: 꼭 그렇지는 않습니다. 미국근관치료학회는 비가역성 치수염(신경 염증이 회복되기 어려운 단계로 판단되는 상태) 진단이 곧 신경 전체 제거를 뜻하지는 않는다고 밝혔습니다. 다만 오래 이어진 자발통이나 뿌리 끝 병소가 있으면 연합치과의원은 신경을 살리는 쪽으로 판단하지 않습니다.
Q. 신경치료 후에는 왜 크라운을 씌워야 하나요?: 신경치료를 받는 치아는 충치·파절과 치료 과정에서 치아 구조를 많이 잃어 깨지기 쉽습니다. 연합치과의원은 코어(무너진 형태를 채우는 부분)를 만든 뒤 별도 크라운을 씌우고, 남은 치아 구조가 부족해 코어를 유지하기 어려우면 파이버 포스트를 함께 씁니다.
Q. 석회화 근관이 끝내 열리지 않으면 발치해야 하나요?: 바로 발치하지 않습니다. 연합치과의원은 닿는 범위까지 소독·충전한 뒤 열리지 않은 구간이 있다는 사실을 말씀드리고, 뿌리 끝 병소가 있으면 크라운 후 치근단절제술(잇몸 쪽에서 뿌리 끝과 염증을 제거하는 수술)을 검토합니다. 치주 상태가 나빠 보존이 어려울 때는 발치를 권하고, 이후 치아를 대신할 방법은 따로 상의합니다.
Q. 신경치료 비용은 얼마인가요?: 신경치료·재신경치료는 건강보험이 적용되고, 러버댐과 세척을 위한 별도 비급여 추가는 없습니다. 코어와 치수절단술 재료는 재료에 따라 급여와 비급여로 나뉩니다. 금액은 진료비 안내에서 보실 수 있고, 코어·크라운 비용은 신경치료 금액에 포함되지 않습니다.

참고문헌

참고문헌 4건 펼쳐 보기

Lin PY, Huang SH, Chang HJ, Chi LY. The effect of rubber dam usage on the survival rate of teeth receiving initial root canal treatment: a nationwide population-based study. J Endod. 2014;40(11):1733-1737. PubMed 25175849
Silva EJNL, da Silva DVF, Massa GDS, Coelho BP, Sassone LM, Versiani MA, Barbosa AFA. Improved root canal disinfection through extended sodium hypochlorite exposure and renewal after preparation procedures. J Endod. 2026;52(3):451-457. PubMed 41319936
Shojaeian S, Mortezapour N, Soltaninejad F, Zargar N, Zandi B, Shantiaee Y, Bidaki A. Comparison of canal transportation and centering ability of One-G, EdgeGlidePath, and Neolix: a microcomputed tomography study of curved root canals. Int J Dent. 2021;2021:4898684. PubMed 34795762
American Association of Endodontists. AAE Position Statement on Vital Pulp Therapy. J Endod. 2021;47(9):1340-1344. PubMed 34352305

치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.