어금니를 뽑은 자리에 같은 날 심은 임플란트와 틈을 채운 뼈이식재, 힐링어버트먼트를 보여 주는 턱뼈 모형

IMMEDIATE IMPLANT

발치즉시 임플란트 핵심 네 가지

뽑는 날 심을지, 두세 달 기다릴지는 염증과 발치와 아래 뼈 2~3mm로 정합니다.

Same-Day Implant

발치즉시 임플란트는 기다리는 시간을 없애는 방법입니다

발치즉시 임플란트(즉시식립)는 치아를 뽑은 자리에 같은 날 임플란트를 심는 방법입니다. 줄어드는 것은 뽑고 기다리는 시간이고, 뼈와 붙는 3~6개월은 같습니다. 연합치과의원은 뽑는 날 심을지, 앞니 두 달·어금니 석 달 넘게 기다린 뒤 심을지 둘 중 하나로 정합니다.

Go Or Wait

첫 상담에서 확인하는 것

첫날 3D CT와 발치와 상태로 아래 세 가지를 보고 뽑는 날 심을지 가늠합니다. 고정은 수술 중에 확인합니다.

  • 고름·부기·누공이 있는지, 다 긁어낼 수 있는지
  • 발치와 바닥 아래 원래 뼈 2~3mm가 있고, 그 깊이에 상악동·신경관이 닿지 않는지
  • 앞니는 잇몸이 꺼졌는지, 어금니는 뿌리 사이 또는 뿌리 자리에 고정을 얻을 뼈가 있는지

How We Do It

발치즉시 임플란트, 먼저 확인하는 세 가지

염증을 다 걷어낼 수 있는지, 발치와 아래 뼈에 고정이 걸리는지, 심은 뒤 무엇을 올리는지입니다.

잇몸을 절개하지 않고 뽑아 깨끗이 긁어낸 자리에 심은 임플란트와 입구를 막은 힐링어버트먼트, 볼 쪽 틈 뼈이식재 단면 모식도

염증을 다 긁어낼 수 있는지 먼저 봅니다

잇몸을 절개하지 않고 뽑은 뒤 발치와 안 염증 조직을 깨끗이 긁어냅니다. 고정 상태에 따라 입구만 막고 봉합이나 막을 덧대지 않아 붓기가 적습니다. 긁어내도 염증이 남을 만큼 심하면 그날 심지 않습니다.

발치와 바닥 아래 뼈 2~3mm에 고정한 임플란트, 잇몸 아래 5~7mm 깊이와 틈 2mm 뼈이식재를 표시한 단면 모식도

발치와 바닥 아래 뼈 2~3mm에 고정이 걸려야 합니다

발치와 바닥 아래 원래 뼈 2~3mm에 걸어 30~35Ncm을 목표로 조입니다. 거의 걸리지 않거나(10Ncm 이하) 그 깊이에 상악동·신경관이 닿으면 기다립니다. 잇몸 아래 5~7mm에 심고, 틈이 2mm를 넘으면 뼈이식재로 채웁니다.

발치 직후 위 앞니 자리에 심은 임플란트와 볼 쪽 뼈이식재, 그 위에 올린 임시치아가 아래 앞니와 닿지 않게 떠 있는 단면 모식도

앞니는 조건이 맞으면 심은 날 임시치아, 어금니는 힐링어버트먼트

앞니는 30Ncm 이상 고정이 나오고 교합이 맞으면 심은 날 임시치아를 올리되 반대 치아와 눈에 보일 만큼 훤히 떨어지게 만들고, 아니면 플리퍼를 씁니다. 어금니는 힐링어버트먼트만 끼우고 수술 부위를 피해 씹습니다.

When We Wait

그날 심지 않으면 앞니 2개월, 어금니 3개월 이상

기다리는 네 경우와 그동안 지내는 방법을 첫날 함께 안내합니다.

뽑는 날 심는 조건과 기다리는 네 경우를 좌우로 비교한 발치즉시 임플란트 도식

이 네 경우는 그날 심지 않습니다

① 고름·부기가 심해 염증을 다 걷어낼 수 없을 때 ② 앞니 잇몸이 염증으로 꺼졌을 때 ③ 바닥 아래 뼈에 고정이 거의 걸리지 않을 때(10Ncm 이하) ④ 그 깊이에 상악동·신경관이 있을 때. 다 걷어낼 수 없는 염증은 기다리는 쪽이 낫습니다.

뽑는 날 심을 때와 기다렸다 심을 때의 일정을 나란히 비교한 타임라인, 앞니 2개월·어금니 3개월 이상 대기

기다리는 동안 앞니는 플리퍼, 어금니는 비워 둡니다

앞니는 2개월 동안 플리퍼(빼고 끼는 임시틀니)로 지내고, 어금니는 3개월 이상 비워 둔 채 반대쪽으로 씹습니다. 축농증을 앓았던 위 어금니는 석 달 뒤 CT로 상악동을 다시 확인합니다. 총 기간은 기다림만큼 늘고, 뼈 붙는 시간은 같습니다.

Before Visit

내원 전 준비하면 좋은 정보

아래를 알려 주시면 첫날 즉시식립 가능성까지 말씀드릴 수 있습니다.

  • 뽑을 치아가 붓거나 고름이 난 적이 있는지, 지금 아픈지
  • 위 어금니라면 축농증(상악동염)으로 치료받은 적이 있는지
  • 앞니라면 웃을 때 잇몸이 보이는지, 앞니가 깊게 물리는 편인지
  • 복용 중인 약(골다공증 약·항응고제·당뇨약)과 흡연 여부

발치즉시 임플란트, 연합치과의원이 정하는 기준

초기 고정: 발치와 바닥 아래 원래 뼈 2~3mm에 걸어 30~35Ncm을 목표로 하고, 그 이상 조이지 않습니다. 10Ncm 이하면 그날 심지 않고, 10Ncm을 넘지만 30Ncm에 못 미치면 심되 낮은 힐링어버트먼트나 커버스크류로 덮어 힘이 실리지 않게 합니다. 식립 깊이: 잇몸 표면에서 5~7mm. 일반 식립(4mm)보다 깊게 심어 뼈가 줄어든 뒤에도 임플란트 목이 드러나지 않게 합니다. 틈: 2mm를 넘으면 같은 날 뼈이식재를 넣습니다. 앞니는 입천장 쪽 벽에 붙여 심고 볼 쪽 틈을 채워 볼 쪽 뼈 2mm를 만듭니다. 기다리는 기간: 앞니 2개월(플리퍼), 어금니 3개월 이상. 이식량은 줄 수 있지만, 기다리는 동안 볼 쪽 뼈가 줄면 오히려 뼈이식이 필요할 수 있습니다.

발치즉시 임플란트, 기준의 근거와 범위

위 숫자는 문헌값이 아니라 연합치과의원의 임상 기준입니다. 즉시식립의 2년 추정 생존율은 46개 전향 연구에서 98.4%로 보고되지만(Lang 2012), 지연식립과 직접 비교한 8개 연구(12~96개월 추적)에서는 94.9% 대 98.9%로 즉시식립의 초기 실패가 더 많았습니다(Cosyn 2019). 두 고찰은 구성과 추적 기간이 달라 수치를 직접 비교할 수 없습니다. 뽑은 뒤 볼 쪽 뼈가 줄어드는 것도 즉시 심는다고 멈추지 않습니다. 그래서 연합치과의원은 높은 생존율을 자리를 골라 심은 결과로 읽고, 네 조건 중 한 가지라도 안 맞으면 그날 심지 않습니다. 참고 문헌: Lang 2012, 즉시식립 46개 전향 연구 체계적 고찰 · Cosyn 2019, 단일 치아 즉시식립 대 지연식립 메타분석 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

마지막 수정일:

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상담 예약 페이지에서 간단한 정보만 남기시면, 진료 상담을 도와드립니다.

자주 묻는 질문

Q. 발치즉시 임플란트는 누구나 할 수 있나요?
뽑는 날 바로 심으려면 공통 조건 세 가지를 보고, 앞니는 잇몸 상태도 봅니다. 발치와 안의 염증을 긁어내서 다 없앨 수 있어야 하고, 발치와 바닥 아래 단단한 뼈 2~3mm에 임플란트를 걸어 고정이 걸려야 하며(10Ncm 이하로 거의 걸리지 않으면 그날 심지 않습니다), 그 깊이에 상악동이나 신경관이 없어야 합니다. 앞니는 잇몸이 꺼지지 않았으면 대부분 되고, 연합치과의원은 안 되는 자리는 앞니 두 달·어금니 석 달 넘게 기다린 뒤 심습니다.
Q. 발치즉시 임플란트를 하면 치료 기간이 짧아지나요?
짧아지는 것은 뽑고 기다리는 2~3개월입니다. 임플란트가 뼈와 붙는 시간(아래턱 약 3개월·위턱 4~6개월)은 즉시식립이 줄이지는 않습니다. 연합치과의원은 이 시간은 그대로라고 미리 말씀드리고, 조건이 맞는 자리만 뽑는 날 심어 기다림을 없앱니다.
Q. 염증이 있는 치아도 뽑는 날 바로 임플란트를 심을 수 있나요?
염증이 있어도 발치와를 깨끗이 긁어낼 수 있으면 뽑는 날 심을 수 있습니다. 다만 고름과 부기가 심해 염증이 남을 것 같으면 연합치과의원은 그날 심지 않고 아문 뒤에 심습니다.
Q. 발치즉시 임플란트 후 바로 임시치아를 쓸 수 있나요?
앞니는 30Ncm 이상 고정이 나오고 교합 조건이 맞으면 심은 날 임시치아를 올릴 수 있지만 반대 치아와 닿지 않게 만듭니다. 앞니가 깊게 물리거나 30Ncm 고정이 안 나오면 임시치아 대신 플리퍼를 씁니다. 어금니는 힐링어버트먼트나 커버스크류만 끼우고 뼈가 붙을 때까지 수술 부위를 피해 식사합니다. 연합치과의원은 심는 날과 씹는 날이 다르다는 점을 미리 설명드립니다.