남은 치아가 있으면 뒤끝을 받칠 자리에 세웁니다
잇몸에만 얹힌 뒤끝은 씹을 때 내려가 걸쇠 치아를 흔듭니다. 남은 치아와 마주 무는 어금니를 보고 그 뒤끝을 받칠 자리에 브릿지를 세웁니다. 아래 앞니만 남았으면 마주 무는 어금니가 많은 쪽 34·36이나 44·46에 3유닛을 둡니다.
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IMPLANT DENTURE
임플란트 틀니, 설계 기준 세 가지
핵심은 개수보다 잇몸에 얹힌 틀니 뒤끝을 어디서 받치느냐입니다.
Why Position Matters
임플란트 틀니는 어디에 심느냐가 불편함을 정합니다
아래 틀니가 자꾸 뜬다면 임플란트를 여러 개 심지 않아도 달라질 수 있습니다. 핵심은 개수가 아니라 잇몸에 얹힌 틀니 뒤끝을 받칠 자리를 정하는 것이고, 아래턱 완전무치악은 견치 자리 2개, 위턱은 4개가 본원 기본 설계입니다.
Consultation Checklist
첫 상담에서 확인하는 것
첫 상담에서 3D CT로 아래 세 가지를 보고 어디에 몇 개를 심을지 정합니다.
- 남은 치아와 마주 무는 어금니가 어느 쪽에 있는지
- 지금 틀니의 뒤끝이 잇몸에 얹힌 곳이 양쪽인지 한쪽인지
- 기둥 자리에 10mm 임플란트가 들어가는지, 아래턱에 네 자리가 나오는지
Treatment Options
임플란트 틀니, 자리를 정하는 세 가지 설계
남은 치아가 있을 때의 원칙, 아래턱 기본 설계, 위턱 기본 설계입니다.
아래턱 완전무치악: 33·43 두 개와 앞니 6개 브릿지
양쪽 견치 33·43에 2개를 심어 앞니 여섯 개를 브릿지로 고정하고, 어금니 부위만 부분틀니로 채웁니다. 대칭으로 두면 앞에서 들리는 움직임을 브릿지가 받고 힘이 좌우로 나뉘며, 한쪽 어금니에만 심으면 힘과 회전축이 치우칩니다.
위턱 완전무치악: 12·14·22·24 네 개와 8유닛 브릿지
위턱은 뼈가 무르고 상악동 때문에 높이가 낮은 경우가 많아 본원은 12·14·22·24 네 개를 8유닛 브릿지로 연결합니다. 앞니 자리가 어려우면 14·16과 24·26에 양쪽 3유닛 브릿지를 세우고, 필요하면 상악동거상술을 합니다.
Planning Points
두 자리인지 네 자리인지, 그리고 기간
네 자리가 나오면 올온엑스도 함께 검토하고, 아래턱 임플란트 틀니는 약 5개월이 걸립니다.
두 자리면 임플란트 틀니, 네 자리면 올온포도 함께 검토
네 자리가 나오면 빼지 않는 올온포(풀아치 임플란트, 4개)도 검토합니다. 급여 조건이 맞으면 보험 임플란트 2개와 보험 부분틀니를 쓰려고 임플란트 틀니를 고르기도 합니다. 위턱 완전무치악은 전체 틀니나 올온식스(6개)를 먼저 검토합니다.
아래턱 약 5개월, 위턱은 치유 상태에 따라
아래턱은 식립 후 약 3개월 대기, 2차 수술, 브릿지 약 2주, 부분틀니 약 1개월, 전체 약 5개월입니다. 위턱은 상악동거상술·뼈이식 범위와 치유 상태로 2차 수술 시점을 정하고, 뼈이식이 많으면 임시 브릿지를 거쳐 최종 브릿지로 갑니다.
Before Visit
내원 전 준비하면 좋은 정보
지금 쓰시는 틀니는 임시틀니로 고쳐 쓸 수 있으니 가져오시면 좋습니다.
- 지금 쓰시는 틀니 (임시틀니로 고쳐 쓸 수 있습니다)
- 복용 중인 약(항혈전제·골다공증 약) 목록
- 치아가 빠지기 시작한 시기와 틀니 사용 기간
- 만 65세 이상이면 급여 임플란트·급여 틀니 사용 이력
임플란트 틀니 설계, 연합치과의원이 정하는 기준
자리의 원칙: 잇몸에 얹힌 틀니 뒤끝을 받칠 자리에 브릿지를 세웁니다. 남은 치아와 마주 무는 어금니가 자리를 정합니다. 아래턱 완전무치악: 33·43 2개와 앞니 6유닛 브릿지. 양쪽 대칭으로 앞쪽에서 받칩니다. 위턱 완전무치악: 12·14·22·24 4개와 8유닛 브릿지. 앞니 식립이 어려우면 14·16과 24·26의 양쪽 3유닛 브릿지, 필요 시 상악동거상술. 규격과 재질: 길이 10mm·직경 4.0mm, 뼈 폭이 되면 4.5mm. 브릿지는 걸쇠·받침 면을 설계하고 조정하기 위해 금속 교합면 PFM으로 만들며, 급여 때문에 PFM만 되는 것은 아닙니다. 적용이 어려운 경우: 33·43에 본원 기준인 10mm 임플란트를 심기 어렵거나 위턱 완전무치악에 2개만 심을 수 있으면 전체 틀니나 다른 계획을 세웁니다.
임플란트 틀니 설계, 기준의 근거와 범위
아래턱 2개·위턱 4개와 자리는 문헌이 정한 값이 아니라 연합치과의원의 임상 기준입니다. 문헌은 아래턱 양쪽 뒤가 빈 부분틀니를 임플란트 틀니로 바꾼 뒤 만족도와 씹는 기능이 좋아졌다는 결과(Park 2020)와, 임플란트로 받친 부분틀니도 틀니 안쪽 보강·수리·나사 풀림 등의 유지관리가 필요하다는 보고(de Freitas 2012)의 범위에서 참고합니다. 그래서 연합치과의원은 첫 상담에서 3D CT로 기둥 자리와 남은 치아, 마주 무는 어금니를 보고 어디에 몇 개를 심을지 정합니다. 참고 문헌: Park 2020, 아래턱 양측 후방 부분틀니의 임플란트 틀니 전환 메타분석 · de Freitas 2012, 아래턱 임플란트 지지 부분틀니 체계적 고찰 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 임플란트 개수와 위치는 남은 뼈와 치아, 마주 무는 치아에 따라 달라집니다.
마지막 수정일:
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자주 묻는 질문
- Q. 임플란트 틀니는 임플란트를 몇 개 심나요?
- 연합치과의원은 아래턱 완전무치악에 33·43 2개, 위턱 완전무치악에 12·14·22·24 4개를 심으며, 이는 본원 임상 기준입니다. 부분무치악은 남은 치아와 마주 무는 어금니를 보고 틀니 뒤끝을 받칠 위치와 개수를 정하고, 아래턱에 네 자리가 나오면 올온포도 함께 검토합니다.
- Q. 임플란트 틀니와 똑딱이 틀니는 무엇이 다른가요?
- 본원의 임플란트 틀니는 임플란트 위 브릿지에 걸쇠로 부분틀니를 걸고, 똑딱이(오버덴처)는 임플란트 위 단추 부품에 틀니 안 고무 링을 끼웁니다. 똑딱이는 고무 링을 주기적으로 갈아야 하고 급여에서 제외되며, 브릿지 방식은 똑딱이 유지 부품 교체가 없지만 틀니 안쪽 보강·걸쇠 조정 같은 관리는 필요합니다.
- Q. 임플란트 틀니는 건강보험이 되나요?
- 만 65세 이상 부분무치악이면 임플란트 2개와 부분틀니에 각각 급여가 적용될 수 있고, 브릿지 중간 치아·추가 임플란트·뼈이식·상악동거상술은 비급여입니다. 급여 임플란트 보철은 PFM과 지르코니아 중 고를 수 있습니다. 완전무치악은 2027년 1월부터 임플란트 2개 급여가 확대될 예정이고, 기존에 급여 완전틀니를 받은 분은 7년이 지나야 대상입니다. 보험 제도 전반은 건강보험 임플란트 안내에서 확인하세요.
- Q. 임플란트 틀니를 하면 지금 쓰는 틀니는 버려야 하나요?
- 치료 중에는 지금 쓰시는 틀니 안쪽을 비우고 부드러운 재료로 채워 임시로 쓰거나, 필요하면 임시틀니를 만듭니다. 임플란트가 뼈와 붙는 동안 틀니가 임플란트를 누르지 않게 하고, 브릿지가 올라간 뒤 그 브릿지에 맞는 부분틀니를 새로 만듭니다.
- Q. 위턱도 임플란트 틀니가 되나요?
- 됩니다. 본원 기준은 12·14·22·24 4개와 8유닛 브릿지이고, 앞니 식립이 어려우면 14·16과 24·26의 양쪽 3유닛 브릿지로 합니다. 다만 위턱 완전무치악은 입천장이 받쳐 전체 틀니가 비교적 잘 붙고 추가 식립이 가능하면 올온식스도 검토할 수 있어, 연합치과의원은 전체 틀니나 올온식스를 먼저 검토하고 임플란트 틀니는 조건에 따라 선택합니다.