
이 신호가 반복되면 임플란트주위염
잇몸이 붓고 가라앉기를 반복하고, 고름과 냄새가 나고, 치료 뒤 다시 붓습니다. 주위 뼈는 통증 없이 줄어들기 때문에 흔들릴 때는 이미 뼈가 거의 남지 않은 경우가 많습니다. 붓기가 반복되는 단계에서 엑스레이로 뼈 높이부터 확인합니다.

SUWON IMPLANT REVISION
다시 심는 것을 고려하는 세 가지 기준. 붓고 고름 나고 가라앉았다 또 붓는 흔들림은 나사가 아니라 뼈의 문제일 수 있습니다.
Why Diagnosis Matters
임플란트 재수술을 알아보게 되는 분들의 경과는 비슷합니다. 잇몸이 붓고 가라앉기를 반복하고, 고름과 냄새가 나고, 약이나 잇몸치료로 잠시 나아졌다가 또 붓습니다. 이것이 임플란트주위염이고, 주위 뼈는 아프지 않게 조금씩 녹습니다. 뼈가 거의 남지 않았을 때 비로소 흔들리거나 아픕니다. 나사가 풀리거나 크라운이 빠져서 흔들리는 것과는 다른 흔들림입니다. 연합치과의원은 이 상태를 세 가지 기준으로 보고 다시 심을지 정하고, 뺀 자리는 2~3개월 기다렸다가 원인을 잡은 뒤 다시 심습니다.
Consultation Checklist
첫 상담에서 엑스레이와 계측으로 아래 다섯 가지를 확인합니다. 이전 CT·파노라마가 없어도 됩니다.
Treatment Options
재수술을 판단하는 데 필요한 세 가지입니다.

잇몸이 붓고 가라앉기를 반복하고, 고름과 냄새가 나고, 치료 뒤 다시 붓습니다. 주위 뼈는 통증 없이 줄어들기 때문에 흔들릴 때는 이미 뼈가 거의 남지 않은 경우가 많습니다. 붓기가 반복되는 단계에서 엑스레이로 뼈 높이부터 확인합니다.

엑스레이에서 임플란트 주위 뼈가 절반 이상 녹았을 때, 임플란트 고정 정도를 재는 수치(ISQ)가 60 이하일 때, 임플란트주위염 치료를 3회 받고도 회복되지 않을 때. 셋 중 하나에 해당하면 제거를 검토합니다.

흔들리는 임플란트의 대부분은 나사 풀림, 지대주 파절, 크라운 접착제가 씻겨 나간 경우이고 그날 조이거나 다시 붙여서 끝납니다. 임플란트 본체가 흔들리는 것은 주위 뼈가 거의 없다는 뜻이라 세 기준으로 다시 봅니다.
Planning Points
당일 재식립은 하지 않습니다. 한 번 실패한 자리는 이유가 있으니 원인을 먼저 잡고 안전하게 갑니다.

빼게 된 자리는 잇몸이 얇았거나 뼈가 얇았거나 관리가 어려웠던 이유가 있습니다. 그래서 뺀 날 바로 심지 않고 2~3개월 회복하면서 그 원인을 먼저 잡습니다. 뼈가 부족하면 뼈이식이, 위 어금니는 상악동거상술이 항목으로 더해질 수 있고, 비용은 일반 식립과 같은 구조에 이 항목만 붙습니다.

볼 쪽 뼈 2mm·혀 쪽 1.5mm가 남는 위치, 잇몸 표면 아래 약 4mm 깊이, 옆 치아 축과 평행. 처음 심을 때와 같은 기준으로 3D CT에서 자리를 다시 잡고, 최종 보철 날 6개월 점검 일정을 잡습니다.
Before Visit
아래를 정리해 오시면 첫 상담에서 세 기준에 해당하는지까지 말씀드릴 수 있습니다. 이전 CT·파노라마 기록은 없어도 됩니다.
재수술에서 중요한 것은 빨리 다시 심는 것이 아니라 왜 실패했는지를 아는 것입니다. 잇몸이 얇았는지, 뼈가 얇았는지, 관리가 어려운 위치였는지를 모르고 같은 자리에 같은 방식으로 심으면 같은 결과가 나옵니다. 그래서 연합치과의원은 뺀 날 바로 심지 않고 2~3개월을 기다리며 원인을 잡고, 다시 심을 때는 볼 쪽 2mm·깊이 4mm·평행 기준으로 자리를 다시 잡습니다. 뺄지 말지는 뼈 절반 소실, ISQ 60 이하, 치료 3회 무반응 세 기준으로 정하고, 나사·지대주·크라운 문제는 그날 해결합니다. 통합치의학과 전문의 2인이 첫 상담에서 엑스레이와 계측값을 화면으로 보여 드리며, 세 기준에 해당하는지와 그 뒤 순서를 함께 말씀드립니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 재식립 자리를 정하는 깊이 기준은 임플란트 식립 깊이, 잇몸 아래 4mm에, 뼈가 부족할 때 이식을 붙이는 기준은 임플란트 뼈이식, 언제 하고 어떻게 하나에, 위 어금니에 염증이 있을 때의 순서는 임플란트하려는데 상악동염이 안 가라앉는다면에 정리했습니다. 참고 문헌: Schwarz 2018, 임플란트주위염 정의와 진단 합의문 · Sennerby 2008, 공진주파수분석(ISQ)으로 임플란트 안정도 측정 문헌고찰
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