연합치과의원
건강한 임플란트와 임플란트주위염으로 주위 뼈가 절반 녹은 임플란트를 비교한 단면 모식도

SUWON IMPLANT REVISION

수원 임플란트 재수술

다시 심는 것을 고려하는 세 가지 기준. 붓고 고름 나고 가라앉았다 또 붓는 흔들림은 나사가 아니라 뼈의 문제일 수 있습니다.

Why Diagnosis Matters

재수술을 고민하게 되는 순서는 대개 같습니다

임플란트 재수술을 알아보게 되는 분들의 경과는 비슷합니다. 잇몸이 붓고 가라앉기를 반복하고, 고름과 냄새가 나고, 약이나 잇몸치료로 잠시 나아졌다가 또 붓습니다. 이것이 임플란트주위염이고, 주위 뼈는 아프지 않게 조금씩 녹습니다. 뼈가 거의 남지 않았을 때 비로소 흔들리거나 아픕니다. 나사가 풀리거나 크라운이 빠져서 흔들리는 것과는 다른 흔들림입니다. 연합치과의원은 이 상태를 세 가지 기준으로 보고 다시 심을지 정하고, 뺀 자리는 2~3개월 기다렸다가 원인을 잡은 뒤 다시 심습니다.

Consultation Checklist

첫 상담에서 확인하는 것

첫 상담에서 엑스레이와 계측으로 아래 다섯 가지를 확인합니다. 이전 CT·파노라마가 없어도 됩니다.

  • 붓기·고름·냄새가 언제부터 몇 번 반복됐는지. 임플란트를 얼마나 썼는지
  • 엑스레이에서 임플란트 주위 뼈가 절반 이상 녹았는지
  • 임플란트 고정 정도를 재는 수치(ISQ)가 60 이하인지
  • 임플란트주위염 치료를 3회 받고도 회복이 안 됐는지
  • 흔들림이 나사·지대주·크라운 문제인지, 임플란트 본체 문제인지

Treatment Options

신호, 기준, 그리고 흔들림의 두 종류

재수술을 판단하는 데 필요한 세 가지입니다.

재수술을 고민하게 되는 순서 4단계 인포그래픽, 붓기 반복·고름과 냄새·뼈가 아프지 않게 녹음·흔들림과 통증

이 신호가 반복되면 임플란트주위염

잇몸이 붓고 가라앉기를 반복하고, 고름과 냄새가 나고, 치료 뒤 다시 붓습니다. 주위 뼈는 통증 없이 줄어들기 때문에 흔들릴 때는 이미 뼈가 거의 남지 않은 경우가 많습니다. 붓기가 반복되는 단계에서 엑스레이로 뼈 높이부터 확인합니다.

다시 심는 것을 고려하는 세 가지 기준 인포그래픽, 뼈 절반 소실·ISQ 60 이하·치료 3회 무반응

다시 심는 것을 고려하는 세 기준

엑스레이에서 임플란트 주위 뼈가 절반 이상 녹았을 때, 임플란트 고정 정도를 재는 수치(ISQ)가 60 이하일 때, 임플란트주위염 치료를 3회 받고도 회복되지 않을 때. 셋 중 하나에 해당하면 제거를 검토합니다.

흔들림의 두 종류 모식도, 왼쪽은 나사·지대주·크라운 문제로 그날 해결, 오른쪽은 뼈가 녹아 임플란트 본체가 흔들리는 경우

흔들림의 두 종류

흔들리는 임플란트의 대부분은 나사 풀림, 지대주 파절, 크라운 접착제가 씻겨 나간 경우이고 그날 조이거나 다시 붙여서 끝납니다. 임플란트 본체가 흔들리는 것은 주위 뼈가 거의 없다는 뜻이라 세 기준으로 다시 봅니다.

Planning Points

뺀 뒤 2~3개월, 그리고 다시 심는 자리

당일 재식립은 하지 않습니다. 한 번 실패한 자리는 이유가 있으니 원인을 먼저 잡고 안전하게 갑니다.

재수술 순서 타임라인, 첫날 원인 파악·임플란트 제거·2~3개월 회복·다시 심기·최종 보철과 6개월 점검

원인 파악 → 제거 → 2~3개월 → 재식립

빼게 된 자리는 잇몸이 얇았거나 뼈가 얇았거나 관리가 어려웠던 이유가 있습니다. 그래서 뺀 날 바로 심지 않고 2~3개월 회복하면서 그 원인을 먼저 잡습니다. 뼈가 부족하면 뼈이식이, 위 어금니는 상악동거상술이 항목으로 더해질 수 있고, 비용은 일반 식립과 같은 구조에 이 항목만 붙습니다.

재식립 위치 기준 모식도, 볼 쪽 뼈 2mm·깊이 4mm·옆 치아와 평행한 위치와 그렇지 않은 위치 비교

다시 심을 때는 자리를 다시 잡습니다

볼 쪽 뼈 2mm·혀 쪽 1.5mm가 남는 위치, 잇몸 표면 아래 약 4mm 깊이, 옆 치아 축과 평행. 처음 심을 때와 같은 기준으로 3D CT에서 자리를 다시 잡고, 최종 보철 날 6개월 점검 일정을 잡습니다.

Before Visit

내원 전 준비하면 좋은 정보

아래를 정리해 오시면 첫 상담에서 세 기준에 해당하는지까지 말씀드릴 수 있습니다. 이전 CT·파노라마 기록은 없어도 됩니다.

  • 붓기·고름·냄새가 시작된 시기와 반복 횟수
  • 임플란트를 심은 지 얼마나 됐는지, 언제부터 불편했는지
  • 잇몸치료나 항생제 복용을 몇 번 받았는지
  • 당뇨·골다공증 약, 아스피린·플라빅스 등 복용 여부와 흡연 여부

한 번 실패한 자리는 무리하지 않습니다

재수술에서 중요한 것은 빨리 다시 심는 것이 아니라 왜 실패했는지를 아는 것입니다. 잇몸이 얇았는지, 뼈가 얇았는지, 관리가 어려운 위치였는지를 모르고 같은 자리에 같은 방식으로 심으면 같은 결과가 나옵니다. 그래서 연합치과의원은 뺀 날 바로 심지 않고 2~3개월을 기다리며 원인을 잡고, 다시 심을 때는 볼 쪽 2mm·깊이 4mm·평행 기준으로 자리를 다시 잡습니다. 뺄지 말지는 뼈 절반 소실, ISQ 60 이하, 치료 3회 무반응 세 기준으로 정하고, 나사·지대주·크라운 문제는 그날 해결합니다. 통합치의학과 전문의 2인이 첫 상담에서 엑스레이와 계측값을 화면으로 보여 드리며, 세 기준에 해당하는지와 그 뒤 순서를 함께 말씀드립니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 재식립 자리를 정하는 깊이 기준은 임플란트 식립 깊이, 잇몸 아래 4mm에, 뼈가 부족할 때 이식을 붙이는 기준은 임플란트 뼈이식, 언제 하고 어떻게 하나에, 위 어금니에 염증이 있을 때의 순서는 임플란트하려는데 상악동염이 안 가라앉는다면에 정리했습니다. 참고 문헌: Schwarz 2018, 임플란트주위염 정의와 진단 합의문 · Sennerby 2008, 공진주파수분석(ISQ)으로 임플란트 안정도 측정 문헌고찰

마지막 수정일:

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자주 묻는 질문

Q. 임플란트 주위 잇몸이 자꾸 붓는데 재수술해야 하나요?
붓기가 반복되면 임플란트주위염이 진행 중일 수 있어 엑스레이로 주위 뼈 높이부터 확인합니다. 뼈가 절반 이상 녹았거나 ISQ가 60 이하이거나 치료 3회에도 회복이 안 되면 제거를 검토하고, 그 전 단계면 치료와 관리로 지켜볼 수 있습니다.
Q. 임플란트가 흔들리면 무조건 빼야 하나요?
아닙니다. 임플란트 흔들림의 대부분은 나사 풀림, 지대주 파절, 크라운 접착제 유실이라 그날 조이거나 다시 붙이면 끝납니다. 임플란트 본체가 흔들리는 것은 뼈가 거의 없다는 뜻이라 세 기준으로 다시 봅니다.
Q. 임플란트를 빼고 바로 다시 심을 수 있나요?
임플란트 당일 재식립은 하지 않습니다. 임플란트를 빼게 된 자리는 잇몸이나 뼈가 얇았거나 관리가 어려웠던 이유가 있으므로, 2~3개월 회복하면서 그 원인을 먼저 잡고 다시 심습니다. 한 번 실패한 자리는 무리하지 않는 것이 원칙입니다.
Q. 예전에 심은 임플란트도 기록 없이 상담되나요?
됩니다. 이전 CT나 파노라마는 없어도 되고, 첫 상담에서 엑스레이와 ISQ 계측을 새로 합니다. 다만 얼마나 썼는지와 언제부터 불편했는지는 여쭤봅니다. 재수술 비용은 일반 식립과 같은 구조이고 뼈이식·거상술이 필요하면 그 항목만 붙습니다.