
급여는 평생 2개, 뼈이식과 거상술은 비급여입니다
만 65세 이상 부분무치악이면 위턱·아래턱 합쳐 평생 2개까지 임플란트에 건강보험이 적용됩니다. 본인부담은 건강보험 30%, 의료급여 1종 10%·2종 20%, 차상위 본인부담경감 대상은 10~20%입니다. 완전무치악은 대상이 아니고, 뼈이식·상악동거상술은 급여에 포함되지 않아 필요하면 비급여로 더해집니다. 그래서 뼈이식이 필요 없는 자리를 고르는 것이 비용을 정합니다.

IMPLANT INSURANCE
만 65세 이상은 평생 2개까지 건강보험이 적용됩니다. 그 2개를 어느 자리에 어떤 계획으로 쓰느냐가 남은 치아까지 정합니다.
Why Diagnosis Matters
만 65세 이상이면 치아가 일부 남아 있는 경우 위턱·아래턱을 합쳐 평생 2개까지 임플란트에 건강보험이 적용되고, 본인부담은 건강보험 30%, 의료급여 1종 10%·2종 20%, 차상위 본인부담경감 대상 10~20%입니다. 다만 치아가 하나도 없는 완전무치악은 대상이 아니고, 뼈이식과 상악동거상술은 급여에 들어가지 않아 비급여로 더해집니다. 연합치과의원은 볼 쪽 뼈 2mm·혀 쪽 뼈 1.5mm·상악동까지 7mm 기준으로 재어 뼈이식이 없어도 되는 자리는 뼈이식 없이 심고, 급여 2개는 대개 아래턱에 씁니다. 위턱은 총의치로도 지낼 만하지만, 아래턱은 틀니를 받치는 면적이 위턱의 절반이라 총의치가 유독 불편하기 때문입니다. 그래서 2개를 남은 치아와 맞물리는 치아를 보고 씹는 힘이 가장 큰 자리에 두고, 나중에 임플란트 틀니의 기둥이 되도록 계획합니다.
Consultation Checklist
첫 상담에서 자격 조회와 3D CT로 아래 다섯 가지를 확인합니다.
Treatment Options
급여 조건, 뼈이식을 줄이는 기준, 2개를 두는 자리입니다.

만 65세 이상 부분무치악이면 위턱·아래턱 합쳐 평생 2개까지 임플란트에 건강보험이 적용됩니다. 본인부담은 건강보험 30%, 의료급여 1종 10%·2종 20%, 차상위 본인부담경감 대상은 10~20%입니다. 완전무치악은 대상이 아니고, 뼈이식·상악동거상술은 급여에 포함되지 않아 필요하면 비급여로 더해집니다. 그래서 뼈이식이 필요 없는 자리를 고르는 것이 비용을 정합니다.

연합치과의원은 뼈이식 여부를 느낌이 아니라 세 숫자로 정합니다. 임플란트를 넣고도 볼 쪽 뼈 2mm·혀 쪽 뼈 1.5mm가 남는지, 위 어금니는 상악동까지 뼈가 7mm 이상인지입니다. 이 기준이 나오는 자리는 뼈이식 없이 심고, 안 나오는 자리는 급여 2개를 다른 자리에 두는 쪽으로 계획을 바꿉니다. 보험 임플란트에서 뼈이식은 비급여로 붙는 항목이라, 기준으로 줄일 수 있는 만큼 줄입니다.

연합치과의원은 급여 2개를 대개 아래턱에 씁니다. 위턱은 총의치로도 지낼 만하지만, 아래턱은 틀니를 받치는 면적이 위턱의 절반이라 총의치가 유독 불편하기 때문입니다. 맞물리는 위턱에 어금니가 남아 있으면 그 어금니와 마주 보는 아래 어금니 쪽에, 위턱에 어금니가 없으면 송곳니 자리(#33·#43)에 둡니다. 어금니 쪽에 둘 때는 한쪽 5·6번 또는 4·6번에 2개를 심고 3유닛 서베이드 브릿지로, 송곳니 자리(#33·#43)에 둘 때는 #33~#43을 잇는 6유닛 서베이드 브릿지로 연결해 남은 치아와 함께 부분틀니를 걸 수 있게 만듭니다. 이렇게 하면 나중에 남은 치아 1~2개와 임플란트 2개를 기둥으로 임플란트 틀니로 넘어가기도 쉽습니다.
Planning Points
급여 2개는 한 번 쓰면 되돌릴 수 없어서 순서와 자리를 먼저 정합니다.

첫날 공단 자격을 조회해 급여 2개가 남아 있는지 확인하고, 3D CT로 뼈 기준(2mm·1.5mm·7mm)을 잽니다. 그 뒤 맞물리는 치아를 보고 2개를 둘 자리를 정하고, 급여 항목과 비급여 항목을 나누어 설명합니다.

급여 2개를 아래턱 어금니 쪽에 심어 3유닛(#33·#43이면 6유닛) 서베이드 브릿지로 만들면 부분틀니를 그 위에 걸 수 있습니다. 남은 치아가 더 빠져도 임플란트 2개와 자연치 1~2개를 기둥으로 임플란트 틀니로 이어 갈 수 있어, 처음 2개를 어디에 두느냐가 이후 계획을 정합니다.
Before Visit
첫 방문 때 아래를 알려 주시면 당일 급여 여부까지 안내합니다.
만 65세 이상 임플란트 급여는 조건이 정해져 있습니다. 부분무치악이어야 하고, 위턱·아래턱을 합쳐 평생 2개까지이며, 본인부담은 건강보험 가입자 30%, 의료급여 1종 10%, 2종 20%, 차상위 본인부담경감 대상자는 10~20%입니다. 완전무치악은 급여 임플란트 대상이 아니라 급여 틀니 쪽으로 봅니다. 뼈이식과 상악동거상술은 급여에 들어가지 않아, 필요하면 비급여로 더해집니다. 연합치과의원은 이 조건에서 두 가지를 챙깁니다. 첫째, 뼈이식을 줄이는 기준입니다. 임플란트를 넣고도 볼 쪽 뼈 2mm·혀 쪽 뼈 1.5mm가 남는지, 위 어금니는 상악동까지 뼈가 7mm 이상인지 첫날 CT로 잽니다. 이 세 숫자가 나오는 자리는 뼈이식 없이 심습니다. 안 나오는 자리에 급여 2개를 억지로 쓰는 대신 자리를 옮겨 비급여를 줄입니다. 둘째, 2개를 두는 자리입니다. 급여 2개는 대개 아래턱에 씁니다. 위턱은 총의치로도 지낼 만하지만, 아래턱은 틀니를 받치는 면적이 위턱의 절반이라 같은 힘에도 잇몸이 받는 압력이 두 배가 되어 총의치가 유독 불편합니다. 그래서 치아가 없는 아래턱은 임플란트 2개로 틀니를 잡아 주는 것이 표준 치료로 권고됩니다(McGill 2002). 맞물리는 위턱에 어금니가 남아 있으면 그 어금니와 마주 보는 아래 어금니 쪽에, 위턱 어금니가 없으면 송곳니 자리(#33·#43)에 둡니다. 어금니 쪽에 둘 때는 한쪽 5·6번 또는 4·6번에 2개를 심고 3유닛 서베이드 브릿지로, 송곳니 자리(#33·#43)에 둘 때는 6유닛 서베이드 브릿지로 연결해 부분틀니를 걸 수 있게 만듭니다. 이 배치는 남은 치아가 더 빠졌을 때 자연치 1~2개와 임플란트 2개를 기둥으로 임플란트 틀니로 넘어가기 쉽습니다. 급여 기준 자체는 65세 임플란트 보험 적용되나요에서, 뼈이식 기준은 수원 뼈이식 임플란트에서, 상악동 7mm 기준은 수원 상악동거상술 임플란트에서 다뤘습니다. 아래턱 틀니가 불편한 이유는 아래 틀니가 유독 불편한 이유와 극복방안에서, 골다공증약·항응고제·당뇨 같은 복용약과 전신질환 고려사항은 권선구 65세 임플란트에서 다뤘습니다. 기준 출처: 보건복지부 노인 치과임플란트 요양급여 기준(만 65세 이상·부분무치악·1인 2개), 본인부담률은 국민건강보험공단과 의료급여 기준을 따릅니다. 참고 문헌: McGill 합의문 2002, 무치악 아래턱은 임플란트 2개 틀니가 표준 치료
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