
口内扫描仪是不把印模材料放入口中、通过拍摄来记录牙齿形态的设备。据报告,在恶心和不适方面,它比传统取模更舒适,有一项研究的10分制舒适度评分为9.14分对2.57分。不过,联合牙科诊所对全口义齿和局部义齿,也就是义齿,不使用扫描,而是由院长亲自取模。义齿所搭的牙龈需要把活动和受压分开记录,而目前的扫描仪无法代替完成这种区分。
在水原劝善区用口内扫描仪取模会有什么不同?
如果每次取模都会恶心而难以忍受,首先应该看看取模的方式本身能否改变。
【核心答案】
口内扫描仪是不把印模材料放入口中、通过拍摄来记录牙齿形态的设备。据报告,在恶心和不适方面比传统取模更有利(舒适度9.14分对2.57分),但像全口义齿或局部义齿那样,需要记录义齿所搭的活动牙龈时,扫描无法代替传统取模。
【四点摘要】
· 口内扫描仪不使用印模材料和托盘,据报告在恶心和反胃方面更有利,有一项研究的10分制舒适度评分为9.14分对2.57分(Ramos-Morro 2026)。
· 两种方式并不是精度孰优孰劣,而是产生误差的环节不同。全牙弓扫描报告的平均偏差为152.46μm,平行植入的种植体,传统取模报告略占优势13.62μm(Pesce 2024)。
· 扫描可以只重新拍摄偏差的部位来补正,采集的资料也以文件形式保存,重新制作时可以再次使用。
· 联合牙科诊所对义齿(全口义齿、局部义齿)不使用扫描,由院长亲自取模。因为据报告,目前的扫描仪无法记录活动黏膜和边缘整塑(Achmadi 2025)。
作者:联合牙科诊所 院长 安成镇 · 发布 2026.09.13 · 最后修改 2026.09.13
【目录】
· 用口内扫描仪取模,恶心会减轻吗?
· 口内扫描仪与印模材料产生误差的环节有什么不同?
· 修复体不合适时,口内扫描仪更便于修正吗?
· 义齿为什么不用口内扫描仪取模?
· 水原劝善区的联合牙科诊所如何确定取模方式?
取模是获得能够制作修复体的模型,将牙齿和牙龈的形态原样转移的过程。联合牙科诊所在这一过程中使用口内扫描仪Trios 6,实际上在一项研究中,取模所用时间报告为5分49秒对22分6秒。
不过,我们想说的不是我们有这台设备,而是在什么情况下使用、在什么情况下不使用。本文沿着四个维度比较两种方式,最后单独说明不扫描的情况。
口内扫描仪与传统取模的分项差异
| 项目 | 传统取模 | Trios 6扫描 |
|---|---|---|
| 恶心、异物感 | 明显 | 较轻 |
| 等待硬化 | 需要咬住直到材料硬化 | 无需等待硬化 |
| 报告的取模时间 | 22分6秒(以Sfondrini研究为准) | 5分49秒(同一研究) |
| 产生误差的环节 | 材料变形、气泡、石膏模型膨胀 | 图像拼接累积、湿气、金属反光 |
| 修正方法 | 从头重新取模 | 只重新扫描偏差的部位 |
| 资料保存 | 石膏模型以实物保存 | 以文件保存,重新制作时再次使用 |
| 难以适用的情况 | 呕吐反射强烈时 | 需要记录义齿(全口义齿、局部义齿)等活动黏膜时 |
用口内扫描仪取模,恶心会减轻吗?
据报告会减轻。不过,并不意味着完全没有。
产生恶心的原因,与其说是印模材料本身,不如说是填满口腔的体积。因为托盘会被推向咽喉方向,而且需要保持这个状态直到材料硬化。
口内扫描仪没有这两点。扫描头是掠过牙齿表面的方式,所以不会填满口腔,也不需要等待硬化。
已有的报告内容
· 舒适度评分(满分10分):数字化9.14分对传统2.57分,另一项研究中为9.02分对6.5分(Ramos-Morro 2026)
· 取模时间:有研究报告为5分49秒对22分6秒
· 在恶心、反胃、气味、味道方面,对数字化方式的反应更积极(Christopoulou 2022)
不过,同一项系统评价报告,患者对时间的主观感受在各研究中并不一致,在焦虑程度上两种方式没有差异。更准确的解读是:扫描并不能消除所有不适。
在联合牙科诊所,对于呕吐反射强烈的患者,也会把扫描分成几段、边休息边进行。除了更换设备之外,不要想一次做完,才是实际有帮助的部分。
口内扫描仪与印模材料产生误差的环节有什么不同?
不同的不是哪一种更准确,而是在哪里出现偏差。
传统取模产生误差的环节在材料和模型一侧。印模材料从托盘上取下时变形、混入气泡,或在灌注石膏制作模型的过程中发生膨胀。
口内扫描仪的误差来自别处。扫描仪把多张图像拼接成一个形态,拼接的区段越长,微小的偏差就会越累积。唾液、湿气以及金属修复体的反光也会产生影响。
文献所说的范围
· 在比较全牙弓(整个牙列)扫描与传统取模的荟萃分析中,三维偏差的合并平均差为152.46μm(Pesce 2024)
· 对倾斜植入的种植体,数字化方式报告有利99.29μm
· 相反,对平行植入的种植体,传统取模报告略占优势13.62μm
最后一行很重要。扫描并不总是领先,视条件不同也可能相反。
因此,联合牙科诊所按范围来判断。像一两个嵌体或牙冠那样拼接区段较短时,扫描有利;扩大到全牙弓时,则要一并考虑累积误差。
在误差之前,还有一个问题。扫描仪只记录看得见的面,所以如果牙冠终止的边界线(边缘)深深位于牙龈之下,就读不到这条线。这种情况下,在选择取模方式之前,首先会考虑把边缘提升到牙龈之上的处理,其判断标准请参阅牙冠延长术,要磨除多少骨。
修复体不合适时,口内扫描仪更便于修正吗?
只需重新拍摄偏差的部位,所以修正范围更小。
传统方式的模型是一整块,即使一处不准确,也有可能需要从头重新取模。重新取模的过程本身,对患者来说就是再经历一次同样的不适。
扫描可以局部修正。方法是只删除偏差的区段,再拍摄该处并拼接上去。
保留下来的资料性质也不同。
· 石膏模型是实物,需要保管空间,随着时间推移会磨损
· 扫描资料以文件形式保留,需要重新制作修复体时可直接再次使用
· 因为记录了治疗前的形态,可以比较咬合是如何变化的
最后一项实际上用得最多。种植牙修复体不同于天然牙,没有缓冲咀嚼力的牙周膜,随着时间推移,周围牙齿磨耗多少,咬合就会改变多少。在每6个月复查时,如果保留着最初的资料,就可以比较出哪些地方、变化了多少。
不过,资料保留下来并不意味着修复体就能用得更久。管理和定期检查另行需要,这一点与方式无关。
义齿为什么不用口内扫描仪取模?
义齿无论是全口义齿还是局部义齿,都搭在活动的牙龈上,所以需要记录那种活动和受压,而拍摄无法留下这些。
有牙齿剩余时,扫描仪是看着坚硬的参照点来拼接图像的。完全没有牙齿时,这些参照点就消失了。
据报告,无牙颌扫描的局限有三项(Achmadi 2025)。
· 活动黏膜:舌下和脸颊内侧深处的区段,表面光滑并被唾液覆盖,偏差最大
· 参照点不足:没有牙齿的牙槽嵴,可用来拼接的标志点少,精度下降
· 无法边缘整塑:据报告,肌肉活动形成的边缘形态,目前的扫描仪无法记录
第三项对义齿具有决定性。边缘整塑是在患者活动嘴唇和舌头时,把肌肉形成的边界刻印到印模材料上的过程,这条边界就成为使义齿不浮起、保持贴合的边缘。
局部义齿也一样。剩余牙齿通过扫描可以准确记录,但义齿牙龈部分所搭的位置与全口义齿一样是活动黏膜,需要记录肌肉的活动和受压。所以联合牙科诊所对局部义齿也不使用扫描,而是直接取模。
联合牙科诊所亲自取模的原因
义齿所搭的牙龈,每个位置都有可以按压的地方和不能被压的地方,各不相同。如果用同样的力度按压整体,不能被压的地方也会在受压状态下被记录,按这种形态制作的义齿,每次咀嚼都会压迫那个位置。
因此,我用个性化托盘分两次亲自为全口义齿取模。
· 第一次:放上组织调整剂,同时进行取模和边缘整塑。接近不加压的状态,先获取肌肉形成的形态
· 第二次:薄薄铺一层硅橡胶轻体,在5号、6号牙的位置两侧各用力一两次后进行边缘整塑。这一步记录的是实际咀嚼时组织受压的程度
这种按部位调节压力的方式称为选择性加压印模。
依据与局限
· 在一项针对下颌全口义齿的随机对照研究中,66人里有33人(50%)偏好用选择性加压制作的义齿,传统减压方式为19人(29%),对照组为14人(21%)(Hyde 2010)
· 在个性化托盘上预留缓冲空间的情况下,牙槽嵴的微应变测得为597.36对897.07,据报告牙槽嵴承受的压力平均减少22.03%(Dadarwal 2022)
不过,在上述研究中,选择选择性加压的人占一半,另一半选择了其他方式。更准确的解读是:这并不是对所有人都得到相同结果的方法,可以根据牙龈状态作出不同判断。
下颌义齿格外不舒服的原因以及取两次模的过程,在下颌义齿格外不舒服的原因与应对方法中有详细介绍。
各个案的取模方式及选择该方式的原因
| 个案 | 取模方式 | 选择该方式的原因 |
|---|---|---|
| 嵌体、单冠 | 扫描 | 拼接区段短,累积误差小 |
| 3~4单位连接修复体 | 扫描 | 区段较短且边缘线在牙龈之上时有利 |
| 种植牙单冠修复体 | 扫描 | 用扫描杆记录位置和方向 |
| 多颗种植体连接的修复体 | 视个案判断 | 平行植入时,传统取模报告略占优势 |
| 边缘线在牙龈之下时 | 处理后再判断 | 扫描仪无法记录看不到的面 |
| 局部义齿(RPD) | 直接取模 | 需要连同剩余牙齿一起,记录义齿所搭的活动黏膜 |
| 全口义齿 | 直接取模 | 需要分别记录不受压部分和受压部分 |
水原劝善区的联合牙科诊所如何确定取模方式?
不以设备为准,而是以该修复体需要记录什么为准。
确定取模方式时确认的5件事
· 需要拼接的范围有多长:越短,扫描越有利
· 边缘线在牙龈之上还是之下:如果在下方,扫描之前先考虑处理
· 需要记录的面是否包含活动黏膜:包含的话,选择取模
· 是否需要区分应按压的位置与不能按压的位置:需要区分的话,选择取模
· 呕吐反射有多强:严重的话,优先考虑扫描并分段进行
前四项由修复体决定,最后一项由患者的状态决定。这五项相互冲突时,精度优先。因为即使制作时舒适,不合适的修复体最终还是要重新制作。
【要点总结】
✓ 口内扫描仪是不使用印模材料、通过拍摄记录形态的设备,据报告在恶心和不适方面更有利(舒适度9.14分对2.57分,取模时间5分49秒对22分6秒)。
✓ 两种方式不是精度孰优孰劣,而是误差环节不同。全牙弓扫描报告偏差为152.46μm,平行植入的种植体,传统取模略占优势13.62μm。
✓ 扫描只需重新拍摄偏差的部位,资料以文件形式保留,可用于重新制作以及比较咬合变化。
✓ 联合牙科诊所对义齿(全口义齿、局部义齿)不使用扫描而是直接取模,全口义齿用个性化托盘分两次取模。牙龈每个位置都有可按压和不能按压的部分,有报告称50%的人偏好用选择性加压制作的下颌义齿(Hyde 2010)。
如果您在水原劝善区塔洞即将进行修复治疗
比起用什么方式取模,更建议您听一听选择该方式的原因。
联合牙科诊所位于京畿道水原市劝善区 Geumho-ro 230号 5层(塔洞,Cham Clinic 大厦),在水原农协 Guun 支行(Geumho-ro 231号)对面,自2002年开业以来一直在同一地点。目前由综合牙科专科医生、院长安成镇负责诊疗,修复体的制作过程请参阅修复、CAD诊疗介绍。
取模曾让您难受的话,请提前告知
· 如果先告诉我们您的呕吐反射强烈,我们会分段进行
· 如果以前有过取模中途中断的经历,请告诉我们是在哪个阶段难受
· 如果有以前使用的修复体或义齿,请带来,可供参考
最后一步,无论哪种方式都是一样的。联合牙科诊所包括种植牙修复体在内的所有修复体,最终的咬合都由我亲自确认并调整。无论是用扫描制作的,还是直接取模制作的,在戴入口中之前,都会再调整一次咬合。
关于口内扫描仪,想在诊室里对您说的话
我引进口内扫描仪的契机,是某位患者的第二次取模。第一次取模时,患者因为恶心中途把托盘取了出来,当我说要再试一次时,我看到那位患者的表情僵住了。问题不在于材料,而在于让他们把那个过程再经历一次。
所以我开始使用Trios 6。不过,引进设备之后变得更清楚的是另一面。扫描能解决的区段与解决不了的区段之间的界线,反而变得更清晰了。
义齿就是那条界线。无论是全口义齿还是局部义齿,义齿我仍然用自己的手取模,全口义齿分两次取模。需要区分并记录牙龈上可以按压的位置和不能被压的位置,这不是靠拍摄留下的信息,而是靠用力的方向和强度留下的信息。
舒服的方法与合适的方法一致时,没有什么可犹豫的;不一致时,我选择合适的那一个。不过,这一判断并不是唯一的正确答案,也需要说明,这是不同术者可能有不同看法的领域。
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参考文献
📚 参考文献
· Ramos-Morro OD, Mareque-Ameijeiras S, Giovannini G, et al. Evaluation of the patient's perception, reliability and reproducibility, and chairside time with intraoral scanners in adult population — a systematic review. Front Oral Health. 2026;7:1733387 — 舒适度9.14分对2.57分,9.02分对6.5分,取模时间5分49秒对22分6秒
· Christopoulou I, Kaklamanos EG, Makrygiannakis MA, Bitsanis I, Tsolakis AI. Patient-reported experiences and preferences with intraoral scanners: a systematic review. Eur J Orthod. 2022;44(1):56-65. doi:10.1093/ejo/cjab027 — 在恶心、反胃、气味、味道方面偏好数字化,时间感受在各研究中相反,焦虑程度无差异
· Pesce P, Nicolini P, Caponio VCA, et al. Accuracy of Full-Arch Intraoral Scans Versus Conventional Impression: A Systematic Review with a Meta-Analysis. J Clin Med. 2024;14(1):71. doi:10.3390/jcm14010071 — 三维偏差合并平均差152.46μm,非平行种植体数字化占优99.29μm,平行种植体传统取模占优13.62μm
· Achmadi AA, Rikmasari R, Oscandar F, Novianti VMP. The accuracy of edentulous arch impression between intraoral scanner and laboratory scanner: a scoping review. BDJ Open. 2025;11(1):13. doi:10.1038/s41405-025-00300-4 — 无牙颌存在活动黏膜、参照点不足、无法边缘整塑,完全无牙颌仍需要传统取模
· Hyde TP, Craddock HL, Blance A, Brunton PA. A cross-over Randomised Controlled Trial of selective pressure impressions for lower complete dentures. J Dent. 2010;38(11):853-8. PMID 20637826 — 66人中偏好选择性加压33人(50%)、传统减压19人(29%)、对照组14人(21%)
· Dadarwal A, Paliwal J, Sharma V, et al. Microstrain Analysis of Selective Pressure Techniques for Mandibular Complete Denture Impression: An In Vivo Study. Cureus. 2022;14(3):e23673. doi:10.7759/cureus.23673 — 应用缓冲空间时牙槽嵴微应变597.36对897.07,压力平均减少22.03%
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本文依据《医疗法》及保健福祉部医疗广告指南撰写,旨在提供医学信息。文中不保证或断言任何特定设备或治疗的效果。可使用的取模方式及治疗经过因口腔状态和牙龈条件而异,请务必与医疗团队充分沟通后再决定诊断和治疗方向。
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口内扫描仪常见问题
- 用口内扫描仪取模,恶心会减轻吗?
- 口内扫描仪不需要把印模材料和托盘放入口中,所以据报告在恶心和反胃方面更有利。有一项研究的10分制舒适度评分为数字化9.14分、传统方式2.57分(Ramos-Morro 2026)。不过,并不意味着完全没有恶心,反射强烈时,联合牙科诊所会把扫描分段进行。
- 口内扫描仪比传统印模材料更准确吗?
- 口内扫描仪和传统取模不是精度孰优孰劣,而是产生误差的环节不同。传统方式的误差来自材料变形和石膏模型膨胀,扫描则在拼接区段变长时误差累积。全牙弓扫描报告偏差为152.46μm,平行植入的种植体,传统取模略占优势13.62μm(Pesce 2024)。
- 用口内扫描仪取模需要多长时间?
- 口内扫描仪的取模时间在一项研究中报告为5分49秒,比同一研究中传统取模的22分6秒更短。不过,系统评价中报告患者对时间的主观感受在各研究中并不一致(Christopoulou 2022),所以范围较大或呕吐反射强烈时,可能需要更长时间。
- 义齿也可以用口内扫描仪取模吗?
- 联合牙科诊所对全口义齿和局部义齿都不用口内扫描仪,而是由院长亲自取模。因为义齿所搭的牙龈是活动黏膜,需要记录它的活动和受压。据报告,在无牙颌扫描中,舌下和脸颊内侧的活动黏膜偏差较大,因为没有牙齿而缺少拼接图像的参照点,并且目前的扫描仪无法记录通过肌肉活动塑造边缘的边缘整塑(Achmadi 2025)。
- 义齿的印模为什么要分两次取?
- 牙龈每个位置都有可以按压和不能被压的部分,所以全口义齿的取模要把它们分开记录。联合牙科诊所第一次放上组织调整剂,同时进行取模和边缘整塑,第二次薄薄铺一层硅橡胶轻体,在5号、6号牙的位置用力后进行边缘整塑。在一项随机对照研究中,66人里有33人(50%)偏好这样制作的下颌义齿(Hyde 2010)。
- 用口内扫描仪制作的修复体不合适,需要重新取模吗?
- 口内扫描仪只需重新拍摄偏差的部位来补正,多数情况下不必重新取整个模。传统方式的模型是一整块,一处不准确,有时就需要从头重新取模。
- 用口内扫描仪采集的资料以后还能再用吗?
- 口内扫描仪的资料以文件形式保留,需要重新制作修复体时可以再次使用,而且因为记录了治疗前的形态,可用于比较咬合是如何变化的。不过,资料保留下来并不保证修复体的寿命,无论取模方式如何,都需要定期检查。
- 在水原劝善区塔洞,想用口内扫描仪咨询修复治疗,该去哪里?
- 联合牙科诊所位于京畿道水原市劝善区 Geumho-ro 230号 5层(塔洞,Cham Clinic 大厦),在水原农协 Guun 支行(Geumho-ro 231号)对面。使用口内扫描仪Trios 6,大楼内可免费停车,从水原站乘出租车约15分钟。
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