专科医生专栏

咬合板（磨牙护牙套）保护牙齿和修复体，咬肌肉毒素（下颌肉毒素）则减轻咀嚼肌的负担。本文介绍联合牙科诊所对软、硬咬合板的选择，颞肌与咬肌的注射标准，先做哪一种的顺序以及各自的局限。

树脂、GI、Bondfill 的粘接方式和适合的部位各不相同。联合牙科诊所在修复龋齿和牙齿磨耗时，会根据位置、防湿条件和咀嚼力来选择材料。

龋齿治疗的种类不是仅凭深度来决定。联合牙科诊所根据龋坏范围、剩余牙壁和裂纹来选择树脂、嵌体或牙冠。

洗牙（龈上洁治）是清除牙龈线以上可见牙结石的处理，而牙周治疗则是深入牙龈下方牙周袋内部的处理。两者并不是同一件事的不同叫法，而是所能到达的深度不同。据报道，清理牙周袋内部后，袋深平均减少1.7mm，约74%的牙周袋闭合；如果仍有超过4mm的部位，仅对该部位考虑手术。国民健康保险对19周岁以上人群每年适用1次预防性洗牙，牙周疾病治疗则是另外的项目。

补过的地方反复脱落时，需要同时查看牙齿状态、咬合和咀嚼习惯。联合牙科诊所会根据确认到的条件，重新选择材料。

Q-ray 通过荧光显示早期龋齿、补牙部位周围以及疑似裂纹的部位。联合牙科诊所会再加上重新拍摄，以及对X光片和症状的确认来做判断。

牙齿颈部出现凹陷后不会自行恢复，只会朝着加深的方向发展。但这并不意味着一看到就立即补。过浅时，修复材料连固位的位置都不足；反之，凹陷越深，牙齿承受的应力越大。联合牙科诊所以轴向深度约1.5mm作为介入标准。在对拔除的前磨牙施加载荷并按深度测量变形的研究中，报告称深度达到1.5mm时牙颈部变形显著增加（Du 2020），水原劝善区联合牙科诊所在接近这一范围前后进行判断，不拖延而进行修复。