STEP 01
感染的牙齿
去除龋坏部分并确认神经损伤范围。
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根管治疗
根管治疗
在考虑拔牙之前，先确认是否可以保存天然牙，并根据诊断结果说明所需的治疗计划。
概述
根据牙齿状况 评估保存性治疗
根管治疗是在牙齿内部的牙髓组织出现炎症或损伤时，确认状态后清理并消毒牙齿内部的治疗。我们会根据龋坏进展程度、有无外伤、剩余牙体结构等，一并说明是否适用该治疗以及之后的保护方法。
联合牙科诊所的诊疗
联合牙科诊所的特色
根据牙齿状况和治疗计划，共同评估所需的治疗方法。
拔牙前评估保存可能性
与其轻易拔牙，我们会先确认牙齿状况，评估保存天然牙的可能性。是否适用保存治疗，会因诊断结果而异。
评估橡皮障与 MTA 的使用
为做到严格防湿和消毒，根管治疗过程中对所有牙齿使用橡皮障，必要时评估是否使用 MTA 进行牙髓切断术。
按治疗部位选择局部麻醉方式
对于上颌后牙等部位，会结合治疗部位和患者状况，必要时评估包括腭侧在内的局部麻醉方式。
治疗流程
根管治疗四步骤
精确去除并消毒被感染的根管后，进行充填，并用修复体加以保护。
STEP 02
根管内容物去除
精确去除根管内发炎的牙髓组织。
STEP 03
消毒·充填
对内部进行消毒、冲洗后，用牙科材料充填根管。
STEP 04
修复保护
为保护根管治疗后的牙齿，装戴修复体。
适应情况
需要根管治疗的情况
出现以下症状时，可以考虑根管治疗。
- 原治疗部位再次出现龋坏
- 龋坏加深，炎症蔓延至神经部位
- 为戴牙冠需要磨除大量牙体
- 对冷热食物反应敏感
- 受到强烈撞击导致牙齿出现裂纹或折裂
常见问题
- Q. 做了根管治疗就一定能保住牙齿吗？
- 遗憾的是，根管治疗并不能保住所有的牙齿。如果存在延伸至牙根的垂直根折，或严重牙周炎导致牙槽骨大量吸收，可能需要拔牙。联合牙科诊所会通过口腔检查，并在必要时结合 3D CBCT 等诊断信息，评估保存牙齿的可能性。适合进行根管治疗时，会使用橡皮障隔离治疗区域，以减少唾液污染。
- Q. MTA 根管治疗与一般根管治疗有何不同？
- MTA（Mineral Trioxide Aggregate）因其封闭性、抗菌性和生物相容性，可用于根管治疗或牙髓保存治疗，但并非适用于所有情况。当牙髓状态和感染范围符合适应证时，可考虑进行 MTA 牙髓切断术（活髓保存治疗），以保留健康的牙髓组织。是否需要完整的根管治疗以及是否使用 MTA，会在诊断后说明。
- Q. 根管治疗需要就诊几次？
- 就诊次数因牙齿位置、根管形态和炎症程度而异，通常为2至4次。根管工作长度的测量、清洁、消毒和充填会分阶段完成。如果根尖周围炎症严重或根管形态复杂，可能需要更多次就诊。诊断后我们会说明预期的治疗过程和进展。
- Q. 根管治疗后一定要戴牙冠吗？
- 经过龋坏和治疗的牙齿，剩余牙体组织可能减少，折裂风险会增加。对于承受较大咀嚼力的磨牙，在检查剩余牙体和咬合后，可能会建议做牙冠或其他修复。并非每颗牙齿都需要同样的修复。戴入后，医疗团队会检查并调整咬合，避免咬合力集中在某一处。
- Q. 根管治疗期间或治疗后出现不适是正常的吗？
- 根管清理后，根尖周围组织在恢复期间，咬合时可能会出现几天的酸胀或敏感。程度和持续时间因牙齿和治疗范围而异。请按医嘱服药。如果疼痛加重，或出现牙龈肿胀、发热，请尽快联系诊所接受检查。
- Q. 曾做过根管治疗的牙齿可以进行根管再治疗吗？
- 根管内再次感染、遗漏根管、修复体周围渗漏或牙齿裂纹，都可能导致症状复发。在直接考虑拔牙之前，我们会检查牙齿及周围骨质，判断能否进行根管再治疗。适合时，会在橡皮障隔离下去除原有充填材料并对根管消毒，必要时可使用 MTA。