治疗病例

#47이 저절로 아프고 찬물 뒤 통증이 남아 신경치료 후 크라운을 했습니다. 3달 뒤 다시 아프다고 오셨지만 #47은 이상이 없고 #46 검사도 애매했습니다. 뜨거운 음식에 아프다는 말씀에 러버댐으로 치아마다 뜨거운 물을 대니 #46에서 둔한 통증이 나타났고, #46 신경치료 뒤 나았습니다. 온열 검사로 원인 치아를 찾은 사례입니다.

#46이 머리를 지나 뿌리까지 썩어 살릴 수 없었습니다. 잇몸 염증이 없고 아래 뼈도 충분해 발치 당일 식립도 가능했지만, 환자분 요청으로 기다렸다 심기로 했습니다. 발치 3개월 뒤 잇몸을 절개하지 않고 임플란트를 심고, 3개월 뒤 보철로 마쳤습니다. 발치 즉시 임플란트 기준도 참고하세요.

#11이 깊은 충치로 치아 머리가 무너져 뿌리만 남은 상태였습니다. 신경치료 후 포스트를 붙이고, 치관확장술로 크라운이 감쌀 치아 둘레(페룰)를 확보해 크라운을 씌웠습니다. 약 3년이 지난 2026년 10월까지 큰 문제 없이 지냅니다. 자세한 안내는 치관확장술 칼럼을 참고하세요.

#16·17이 빠져 있었고 남은 뼈는 2~3mm였습니다. 뼈는 적었지만 상악동 막이 건강해 치조정 접근 중 하나인 수압 거상을 먼저 시도했습니다. 천공 신호가 없어 뼈이식과 함께 식립하고, 5개월 뒤 2차 수술·본뜨기, 임시치아 1달 사용 후 최종 보철을 장착했습니다. 이 사례의 기준은 상악동거상술 페이지에 있습니다.

#26 앞쪽 깊은 충치로 자발통이 있고 찬물에 아파 오셨습니다. 엑스레이상 충치가 신경까지 닿았고 뿌리 끝 병소도 보여 신경치료를 택했습니다. 곧 출국하셔야 해 보통 1주인 내원 간격을 3~4일로 당겼고, 3회째 근관 충전과 크라운용 치아 다듬기를 함께 하고 4회째 크라운을 장착했습니다. 이 사례의 기준은 신경치료 페이지에 있습니다.

아래 치아 7개가 고름·흔들림으로 살리기 어려웠습니다. 세 조각 고정식도 가능했지만 90세가 넘은 연세, 위턱 부분틀니 계획, 가족 희망을 고려해 올온포를 택했습니다. 발치 당일 아래턱에 임플란트 4개를 심고 1주 뒤 임시치아, 3개월 뒤 최종 보철로 마쳤습니다. 위턱은 앞니 2개를 살려 부분틀니로 했습니다.