牙齿全部缺失时，联合牙科诊所会比较全口义齿、种植覆盖义齿、All-on-4、All-on-6、三段式固定这五种治疗方法。根据剩余骨量、是否固定、费用与医保以及维护来选择。
牙齿一颗都没有时，治疗方法有几种？
牙齿全部脱落后去咨询，会听到义齿、4颗种植体、6颗种植体等各家医院不同的答案。
[核心回答]
恢复全口无牙的牙弓有多种方法，从可摘义齿到固定式种植牙。联合牙科诊所比较全口义齿、种植覆盖义齿、All-on-4、All-on-6、三段式固定这五种方法；由剩余骨量决定可行的范围，费用·医保和维护则在此范围内决定选择。
[四行要点]
· 联合牙科诊所比较的方法是从没有种植体的全口义齿到三段式固定，共五种，种植体数量以本院设计标准为准。
· 每个位点能否获得颊侧2mm骨、舌侧或腭侧1.5mm骨，决定了可行的方法。
· 即使下颌有四个可用位点，也会根据费用·医保·维护条件，一并比较 All-on-4 和种植覆盖义齿。
· 全口无牙颌的种植牙目前不属于医保给付范围，计划自2027年1月起扩大为给付2颗种植体。
[目录]
· 全口无牙颌的五种治疗方法有什么不同？
· 全口无牙颌的治疗方法如何根据剩余骨量区分？
· 全口无牙颌的临时牙什么时候可以装？
· 全口无牙颌的各种治疗方法，疗程相差多少？
· 联合牙科诊所对全口无牙颌按什么顺序决定方法？
全口无牙颌的五种治疗方法有什么不同？
五种方法的区别在于植入的种植体数量，以及修复体是可以取下戴上，还是固定在口内。
全口义齿（总义齿）和种植覆盖义齿（IARPD）是可取下戴上的方式，全口种植（All-on-X）和全口种植（三段式固定）则是患者不自行取下的固定式。全口种植分为下颌4颗的 All-on-4 和上颌6颗的 All-on-6，固定式也需要每天用牙刷、牙间刷清洁，并接受定期检查。种植覆盖义齿的设计请见种植覆盖义齿（IARPD）专栏。
骨量允许时，联合牙科诊所优先考虑只需修理或更换出问题那一段的三段式固定。基本为到6号牙的12颗牙，使用后若觉得不够，会确认植入条件，在两侧的7号牙位各增加一颗。据本院经验，增加的患者约为十分之一。也可以一开始就规划为14颗牙，在这种设计下，即使之后增加，种植体总数也相同（下颌8颗·上颌9颗）。
全口无牙颌各治疗方法的种植体数量与修复体形态
| 方法 | 种植体数量·位置（本院标准） | 修复体 |
|---|---|---|
| 全口义齿（总义齿） | 0颗 | 可摘义齿 |
| 种植覆盖义齿（IARPD） | 下颌33·43位2颗 / 上颌12·14·22·24位4颗 | 前牙区固定桥 + 局部义齿（可摘） |
| All-on-4（下颌） | 32·34·42·44位4颗 | 一体式固定 |
| All-on-6（上颌） | 6颗 | 一体式固定 |
| 三段式固定 | 基本为到6号牙的12颗牙，下颌至少6颗 / 上颌至少7颗 | 分为三段的固定式 |
全口无牙颌的治疗方法如何根据剩余骨量区分？
每个位点能达到本院参考值的位点数，决定可行方法的范围。
联合牙科诊所会寻找种植体颊侧剩余2mm骨、舌侧或腭侧剩余1.5mm骨的位置，达不到参考值时，先尝试改变位置和角度，再考虑植骨。下颌磨牙区神经管上方的剩余骨高度不足5mm时，该位置不规划短种植体，而是考虑前方四个位点的 All-on-4（短种植体的适应标准）。上颌在前牙区难以植入或希望降低费用时，考虑 All-on-6 而不是三段式固定；磨牙区则常常同时做上颌窦提升术（向上磨牙上方空腔——上颌窦一侧填补骨的手术）。
全口无牙颌的临时牙什么时候可以装？
当下颌获得4颗、上颌获得6颗直径4mm以上、长度8.5mm以上、初期稳定性30Ncm以上的种植体时，本院会将其连接，并在当天至1周内装上固定式临时牙。
国际共识也将充分的初期稳定性列为全牙弓固定式即刻负荷（种植后立即装临时牙）的前提，但并未直接验证本院的数值和种植体数量组合（Gallucci 2014）。本院下颌全牙弓病例中约90%符合这一条件。同时做了上颌窦提升术的上颌，本院不即刻装固定式临时牙，而是使用临时义齿。临时义齿会修理、调整原有义齿使用，必要时重新制作。
全口无牙颌的各种治疗方法，疗程相差多少？
全口义齿约1个月，种植固定式下颌约4个月，上颌根据是否即刻负荷和上颌窦提升术约4至8个月。
种植治疗按从植入到最终修复的时间，全口义齿按制作时间来说明。如果需要拔牙，会先看能否当天植入，不行的话，门牙至少等待2个月、磨牙至少等待3个月后再种植，这段等待时间需另外加上。各部位、各种情况下的时间安排请见水原种植牙疗程。
全口无牙颌各治疗方法的疗程·维护·国民健康保险
| 方法 | 疗程（本院预计） | 维护 / 国民健康保险 |
|---|---|---|
| 全口义齿 | 制作约1个月，拔牙后约2个月 | 调整后6个月复查 / 65岁以上每7年给付1次 |
| 种植覆盖义齿 | 下颌约5个月（含固定桥·局部义齿制作），上颌视愈合状态而定 | 义齿每天清洗·调整卡环 / 全口无牙颌的种植牙目前为非医保项目 |
| All-on-4·三段式固定（下颌） | 植入后约4个月 | 每6个月复查，三段式只修理相应的那一段 / 目前为非医保项目 |
| All-on-6·三段式固定（上颌） | 约4至8个月。取决于能否即刻负荷、剩余骨量、稳定与愈合状态，以及上颌窦提升术与种植的时间安排 | 每6个月复查 / 目前为非医保项目 |
联合牙科诊所对全口无牙颌按什么顺序决定方法？
先由剩余骨量确定可行的范围，再在范围内一并考虑费用·医保、您希望的方式和维护条件。
下颌有四个可用位点时，也会一并考虑 All-on-4，但根据费用和维护条件，有时也会选择种植覆盖义齿，符合医保条件时还会一并比较医保的使用。固定式需要每6个月检查螺丝是否松动、咬合变化和种植体周围炎，所以如果这种维护有困难，可摘的方式反而可能更好。
全口无牙颌的种植牙目前不属于医保给付范围，仅全口义齿对65岁以上患者每7年给付1次。已公布自2027年1月起，将全口无牙颌的医保给付扩大到2颗种植体；已经接受过医保全口义齿的患者须满7年，具体适用需以后续公告为准。医保制度的整体情况已整理在水原种植牙医保中。
· 是否用测量值说明剩余骨量可以植入几个位点
· 是否将固定式与可摘方式一并与费用·医保做了比较
· 临时牙何时可以装，以及完成后的复查·修理方式
[核心要点]
✓ 联合牙科诊所比较全口义齿、种植覆盖义齿、All-on-4、All-on-6、三段式固定五种方法，数量和位置以本院设计标准为准。
✓ 可行的范围由每个位点颊侧2mm、舌侧或腭侧1.5mm来确定，在此范围内根据费用·医保、您希望的方式和维护来选择。
✓ 固定式下颌约4个月、上颌约4至8个月，全口无牙颌种植牙的医保给付计划于2027年1月扩大。
写给牙齿全部脱落、即将来咨询的您
牙齿全部缺失来就诊的患者，大多一开始就问要花多少钱、种几颗。在此之前，我会先通过CT查看剩余的骨。因为只有确定了可以植入的位点数，可行的方法才会缩小范围。实际上，本院下颌全牙弓病例中约90%具备了当天至1周内装上固定式临时牙的条件，而使用三段式固定后增加7号牙的患者约为十分之一。所以，我不是先定方法再让骨去迁就，而是先测量骨，再在其范围内和您一起选择方法。
参考文献
📋 诊疗说明
本文依据《医疗法》及保健福祉部医疗广告指南撰写，目的在于提供医学信息。不保证也不断言任何治疗结果或费用。适用的方法和治疗过程因剩余骨量和对颌牙状态而因人而异，诊断和治疗方向请务必在与医护人员充分咨询后再决定。
🦷 种植牙诊疗说明：联合牙科诊所种植牙诊疗说明
📍 京畿道水原市劝善区金湖路230号5层（塔洞，Cham Clinic大厦）
🚕 水原农协九云支行（金湖路231号）对面 / 从水原站乘出租车约15分钟
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📞 031-293-2207
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🟡 2002年开业 / 由综合牙科专科医生安成镇院长负责诊疗
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全口无牙颌治疗常见问题
- 全口种植每个牙弓种几颗？
- 按本院标准，下颌 All-on-4 为4颗，上颌 All-on-6 为6颗，做到6号牙共12颗牙的三段式固定则下颌至少6颗、上颌至少7颗。做到7号牙共14颗牙时，下颌8颗、上颌9颗，数量因剩余骨量而异。
- All-on-4 和 All-on-6 有什么不同？
- 本院将 All-on-4 设计为下颌4颗，All-on-6 设计为上颌6颗，装一体式固定修复体。联合牙科诊所在下颌磨牙区骨高度不足时考虑 All-on-4，在上颌前牙区难以植入或希望降低费用时考虑 All-on-6。
- 全口种植的临时牙可以在手术当天装吗？
- 当下颌获得4颗、上颌获得6颗直径4mm以上、长度8.5mm以上、初期稳定性30Ncm以上的种植体时，本院会将其连接，并在当天至1周内装上固定式临时牙。本院下颌全牙弓病例中约90%符合这一条件，同时做了上颌窦提升术的上颌则不即刻装。
- 全口种植的疗程需要多久？
- 按本院标准，从种植到最终修复，下颌预计约4个月，上颌预计约4至8个月。上颌取决于能否即刻负荷以及骨与愈合状态。若先做上颌窦提升术，会另行说明从第一次手术起算的总疗程，拔牙后等待再种植的时间也会分开说明。
- 牙齿一颗都没有的话，种植牙可以用医保吗？
- 全口无牙颌的种植牙目前不属于医保给付范围，仅全口义齿对65岁以上患者每7年给付1次。已公布自2027年1月起，将全口无牙颌的医保给付扩大到2颗种植体；已经接受过医保全口义齿的患者须满7年，具体标准需以后续公告为准。
- 在水原劝善区联合牙科诊所咨询全口无牙颌时需要准备什么？
- 如果能整理好牙齿开始脱落的时间、义齿·种植牙的使用经历、医保义齿·医保种植牙的使用经历后带来，会有帮助。若您同时告知抗凝药、骨质疏松药物和血糖水平，我们会将其纳入方案，剩余的骨在咨询当天通过3D CT确认。
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就诊前须知
本文提供一般性的口腔健康与诊疗信息。是否需要治疗以及采用何种方法，在口腔检查和必要的诊断之后可能会有所不同。如果出现疼痛、牙齿松动、肿胀或修复体不适，请到院咨询确认。