Quick Answer
상악동거상술은 언제 필요한가요?
위 어금니에서 상악동 아래 남은 뼈 높이가 임플란트 길이에 못 미칠 때 필요합니다. 연합치과의원은 3D CT기준 잔존골 7mm 이하에서 상악동거상술을 검토하고, 문헌에서는 대개 5mm 전후를 경계로 그 이상이면 치조정 접근, 낮으면 측방 접근을 권고합니다. 가장 흔한 합병증은 상악동 막 천공으로 7~58%까지 보고됩니다. 아래 어금니와 앞니에서는 필요하지 않습니다.
상악동거상술이 필요한지 어떻게 판단하나요
CT에서 잔존골 높이, 상악동 막의 두께와 염증, 임플란트 초기 고정 가능성 세 가지를 봅니다. 축농증 병력이나 코 증상이 있으면 알려주셔야 하고, 상악동에 염증이 있으면 거상술보다 염증 치료가 먼저입니다.
상악동거상술 방법과 위험, 기간은 어떻게 다른가요?
치조정 접근은 임플란트 구멍을 통해 바닥을 올려 절개가 작고, 측방 접근은 볼 쪽 뼈에 창을 내어 막을 보며 올려 뼈가 많이 부족할 때 씁니다. 두 방식 모두 막 천공이 가장 흔한 합병증입니다. 거상술이 들어가면 이식한 뼈가 자리 잡는 시간이 필요해 기간이 길어집니다.
연합치과의원은 상악동거상술을 어떻게 진행하나요?
연합치과의원은 치조정 접근에서는 오스테오톰 방식 대신 수압거상으로 막 전체에 힘을 분산시켜 천공확률을 줄이고, 천공여부는 발살바·기포·식염수 누출·막 탄성을 함께 확인합니다. 판단이 애매하면 상악동막 천공으로 간주해 같은 날 측방으로 전환하고 리페어·골이식·식립까지 마칩니다. 상악동염이 있으면 발치 3개월 뒤 CBCT로 재확인한 뒤 진행합니다. 접근법 기준은 상악동거상술 칼럼에 있습니다.
참고 문헌
Pjetursson BE, et al. A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. J Clin Periodontol. 2008. Tan WC, et al. Same title, Part II: transalveolar technique. J Clin Periodontol. 2008. Shi S, et al. Clinical efficacy of transcrestal sinus floor augmentation, in comparison with lateral approach, in sites with residual bone height ≤6 mm: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2023. Kadkhodazadeh M, et al. Clinical outcomes of implants placed with transcrestal maxillary sinus elevation: a systematic review and meta-analysis. Br J Oral Maxillofac Surg. 2024. Sirinirund B, et al. Minimally invasive sinus augmentation: a systematic review. Clin Implant Dent Relat Res. 2025.
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