牙冠材料根据可磨除的牙体量和承受的力量来决定。联合牙科诊所大部分使用氧化锆，只有在条件不符时才改用其他材料。
牙冠材料各类型有什么不同？
牙冠是将变弱的整颗牙齿包覆起来的修复体。确定做牙冠之后，下一步是材料，每种材料的强度、颜色和所需厚度都不同。
[核心回答]
牙冠材料不是看哪种更好，而是根据那颗牙能磨除多少、那个位置承受什么样的力量来决定。水原劝善区联合牙科诊所大部分使用整体氧化锆，只有在条件不符时才改用金属咬合面 PFM 或金属冠（全部由非贵金属制成的牙冠）。
[四行要点]
· 联合牙科诊所大部分使用整体氧化锆，外层没有额外的烤瓷，也就没有会崩落的瓷层。
· 需要少磨牙的牙齿采用金属咬合面（按本院标准，修复体厚度氧化锆为0.7mm，金属为0.3mm）。
· 用于卡局部义齿的牙齿，牙冠选择 PFM（烤瓷熔附金属）；牙齿条件合适且您能接受颜色和费用时，选择金冠。
· 氧化锆牙冠会确认高度·侧向干扰·调整后的重新抛光，并每6个月复查一次咬合。
[目录]
· 牙冠材料各类型有什么不同？
· 需要少磨牙的牙齿为什么使用金属咬合面牙冠？
· 用于卡局部义齿的牙齿，牙冠为什么用烤瓷熔附金属（PFM）？
· 金冠有什么优点和局限？
· 氧化锆牙冠不会磨损对颌牙吗？
· 牙齿较短或牙冠边缘进入牙龈下时怎么办？
本文介绍牙冠材料的选择。在树脂·嵌体·牙冠中决定治疗范围的标准，请见龋齿治疗有哪些种类，树脂·嵌体·牙冠如何选择？。
PFZ（堆瓷氧化锆）和 PFM 是在坚硬的内层材料上堆瓷，外观自然，但这层瓷可能崩裂。一项汇总6,370个天然牙支持修复体的系统综述也显示，堆瓷氧化锆的失败和并发症多于整体氧化锆，在崩瓷方面差异尤其大（Shihabi 2023，牙冠·固定桥合计）。
门牙以氧化锆为基础，再根据颜色还原、舌侧空间和咬合来选择 PFZ 或舌面金属 PFM。本院在有磨牙习惯或深覆合时不使用 PFZ，也有研究在磨牙患者中观察到更多堆瓷崩瓷（Heller 2022）。详细标准请见门牙牙冠有哪些种类，该用哪种。
5种牙冠材料的比较
| 材料 | 优点 | 局限 | 联合牙科诊所使用的情况 |
|---|---|---|---|
| 氧化锆 | 外层没有会崩落的瓷层，牙色尚可 | 需要一定的厚度 | 大部分牙冠（默认） |
| PFZ（堆瓷氧化锆） | 颜色和透明感最自然 | 外层瓷可能崩裂 | 门牙特别看重颜色时（磨牙·深覆合除外） |
| PFM（烤瓷熔附金属） | 金属咬合面即使很薄也能承受 | 可能透出金属，瓷面可能崩裂 | 需要少磨牙时、用于卡局部义齿的牙齿 |
| 金属冠（非贵金属） | 即使很薄也能承受 | 可见金属色，需注意镍过敏 | 不显眼的磨牙且需要少磨牙时 |
| 金 | 即使很薄也能承受，边缘可精确密合 | 可见金色，材料费用较高 | 牙齿条件合适且您能接受颜色和费用时选择 |
需要少磨牙的牙齿为什么使用金属咬合面牙冠？
因为瓷类材料需要有厚度才能承受，而金属即使很薄也能承受。
本院确保修复体厚度氧化锆至少0.7mm、金属咬合面0.3mm。这和磨除牙体的量是不同的数字。实验室研究中，整体氧化锆在0.5mm时也确认有抗折断能力，但低于1.0mm（Tekin 2020），所以本院留有余量。如果为了配合瓷的厚度而对神经管靠近的牙齿深磨，可能导致需要做根管治疗，所以使用可见面为瓷、咬合面为金属的 PFM，对于不显眼的磨牙内侧则使用金属冠。
用于卡局部义齿的牙齿，牙冠为什么用烤瓷熔附金属（PFM）？
为了精确制作义齿支托和卡环所放置的面，并对这些位置进行调整和重新抛光。
用于卡局部义齿的牙冠（基牙冠，surveyed crown）上，会做出义齿支托落位的凹槽和卡环经过的面，每次戴入和取下义齿时，力量都会作用在这些位置。本院考虑到支托位置和卡环面的调整与重新抛光，选择带有金属面的 PFM。
金冠有什么优点和局限？
即使很薄也能承受，边缘可精确密合，但可见金色，材料费用较高。
金是含金量高的合金，其特性是延展而不是碎裂，因此即使做得很薄也能承受，边缘可精确密合。它的成分与金属冠（非贵金属）不同；据报告，镍是容易引起过敏的金属，因此对金属敏感的人，会确认合金成分（Geurtsen 2002）。本院在牙齿条件合适且您能接受颜色和费用时选择金冠，近来选择的患者并不多。
氧化锆牙冠不会磨损对颌牙吗？
对颌牙的磨耗，更多取决于牙冠的表面状态和咬合，而不是材料本身有多硬。
汇总实验室研究的综述显示，充分抛光的整体氧化锆比仅上釉的表面对对颌釉质的磨损更小（Aljomard 2022）。因此本院会精确调整高度，检查下颌左右运动时是否有卡住（侧向干扰），并且调整过的位置一定重新抛光。戴牙冠之后也可能出现原来没有的干扰，所以每6个月重新检查一次咬合。
牙齿较短或牙冠边缘进入牙龈下时怎么办？
可能的话先确保牙齿长度、抬高边缘；如果边缘仍必须进入牙龈下，则优先考虑氧化锆。
为使牙冠不脱落，要戴牙冠的牙柱必须足够高，所以本院在可行时会先通过牙龈切除术或牙冠延长术确保长度（牙冠延长术，牙箍与冠根比）。边缘必须进入牙龈下时，会优先考虑氧化锆，但比材料更重要的是不侵犯牙龈组织的设计。
牙冠大多使用玻璃离子类水门汀粘固，先把形态做好，仅靠粘固也能充分保持。无法确保长度时，分别处理牙齿和牙冠内侧，再用粘接水门汀粘接。
在水原劝善区·塔洞咨询牙冠材料时需确认的4点
比起材料名称，最好听听为什么那颗牙适合那种材料。
联合牙科诊所位于京畿道水原市劝善区金湖路230号5层（塔洞，Cham Clinic大厦），在水原农协九云支行（金湖路231号）对面，自2002年起在同一地点诊疗，由综合牙科专科医生安成镇院长负责诊疗。
· 那颗牙能磨除多少，神经管是否靠近
· 那个位置承受什么样的力量，是否有磨牙或深覆合
· 牙冠边缘是否必须进入牙龈下
· 戴牙冠之后如何管理咬合和表面
[核心要点]
✓ 牙冠材料根据可磨除的牙体量、承受的力量以及边缘是否进入牙龈下来决定，联合牙科诊所大部分使用整体氧化锆。
✓ 需要少磨牙的牙齿用金属咬合面 PFM 或金属冠，用于卡局部义齿的牙齿用 PFM；牙齿条件合适且您能接受颜色和费用时选择金冠。
✓ 氧化锆牙冠要确认高度、侧向干扰和重新抛光，并每6个月重新检查咬合。
关于牙冠材料，想在诊室里对您说的话
被问到牙冠材料时，我通常先聊牙齿：还剩多少，神经管有多近，咬合时承受什么力量，牙槽骨怎么样。这些确定之后，材料几乎就水到渠成了。门牙如果是承力的位置，也会稍微放弃一点自然度而选用整体氧化锆，在我的诊疗中，即便如此，大多数患者也是满意的。而且我认为，材料定下来之后，还有调整高度、消除卡住的地方、打磨表面，以及随时间推移再检查有无变化等工作要做。
参考文献
📋 诊疗说明
本文依据《医疗法》及保健福祉部医疗广告指南撰写，目的在于提供医学信息。不保证也不断言任何特定材料的结果。材料的选择和治疗过程因剩余牙体状态、咬合和牙周条件而因人而异，治疗方向请务必在与医护人员充分咨询后再决定。
🦷 牙冠·修复诊疗说明：联合牙科诊所修复治疗说明
📍 京畿道水原市劝善区金湖路230号5层（塔洞，Cham Clinic大厦）
🚕 水原农协九云支行（金湖路231号）对面 / 从水原站乘出租车约15分钟
🚗 大楼内可免费停车
📞 031-293-2207
🌐 yeonhapdental.com
🟡 2002年开业 / 由综合牙科专科医生安成镇院长负责诊疗
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牙冠种类常见问题
- 牙冠种类中哪种材料最好？
- 每种材料适合的位置不同，很难说某一种总是更好。联合牙科诊所大部分使用整体氧化锆，在需要少磨牙的牙齿或用于卡局部义齿的牙齿等条件不符时，选择金属咬合面 PFM（烤瓷熔附金属）或金属冠。
- 做氧化锆牙冠需要磨除很多牙体吗？
- 本院确保修复体厚度氧化锆至少0.7mm、金属咬合面0.3mm。这和磨除牙体的量是不同的数字，所以对可磨除余地小的牙齿，使用金属咬合面。
- 神经管靠近的牙齿为什么使用金属咬合面牙冠？
- 瓷类材料要达到所需厚度就必须深磨，如果神经管靠近，这个过程中神经会受到刺激，可能导致需要做根管治疗。金属可以做得很薄，因此可以减少磨除量。
- 现在还做金冠吗？
- 是的。金是即使很薄也能承受、边缘可精确密合的材料。不过它可见金色且材料费用较高，所以在联合牙科诊所，在牙齿条件合适且您能接受颜色和费用时选择，近来选择的患者并不多。
- 做氧化锆牙冠，对颌牙不会磨损吗？
- 对颌牙的磨耗，更多取决于表面状态和咬合，而不是材料的硬度。联合牙科诊所会调整牙冠高度，检查下颌左右运动时是否卡住，调整过的位置重新抛光，并每6个月重新检查一次咬合。
- 联合牙科诊所位于水原市劝善区塔洞、九云洞的什么位置？
- 诊所地址为京畿道水原市劝善区金湖路230号5层（塔洞，Cham Clinic大厦），位于水原农协九云支行（金湖路231号）对面。大楼内可免费停车，从水原站乘出租车约15分钟。
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就诊前须知
本文提供一般性的口腔健康与诊疗信息。是否需要治疗以及采用何种方法，在口腔检查和必要的诊断之后可能会有所不同。如果出现疼痛、牙齿松动、肿胀或修复体不适，请到院咨询确认。