种植牙咨询前，大家最常担心的是：会不会连完好的牙齿也建议拔掉，正在服用的药物会不会影响手术。联合牙科诊所在首次咨询时不会先定手术日期。我们首先用 Q-ray、Trios 6 口内扫描仪等评估剩余的牙齿能否保留，用3D CT测量骨厚度和到神经管的距离以确认可以做什么，并确认服用的药物和全身疾病来调整计划。水原劝善区的联合牙科诊所，要等这三件事整理清楚后，才会和您谈植入计划。
种植牙咨询的第一天先做什么？
首次咨询时，先确认能否保留牙齿，而不是手术日期。
作者：联合牙科诊所 代表院长 安成镇 · 发布于2026年7月26日 · 最后修改于2026年9月3日
本文依次回答以下五个问题。 · 种植牙咨询的第一天先做什么？ · 做种植牙前如何判断牙齿能否保留？ · 种植牙说“骨头不够”，是依据什么标准？ · 正在服用药物的话，种植牙如何规划？ · 种植牙咨询时可以问些什么？
准备做种植牙咨询的人，常有两个担心：会不会连完好的牙齿也建议拔掉，以及会不会因为正在服用的药物而使手术有风险。
联合牙科诊所的首次咨询并不是从手术计划开始的。顺序是固定的：首先用 Q-ray、Trios 6 口内扫描仪等评估剩余的牙齿能否保留，用3D CT测量骨状态以确认可以做什么，并确认服用的药物和全身疾病来调整计划。这三件事整理清楚之后，才会得出种植体的数量和范围。
这样安排顺序的原因很简单：再好的种植牙，也比不过原来就有的牙齿。如果跳过应该先确认的事项，就会先做出无法挽回的决定。
· 빠진 개수만큼 심지 않고, 공간과 뼈에 따라 개수를 줄일 수 있는지 첫날 CT에서 정합니다.
작성: 연합치과의원 대표원장 안성진
임플란트 상담을 앞두고 계신 분들이 자주 하시는 걱정이 둘 있습니다. 멀쩡한 치아까지 뽑자고 하지 않을까, 그리고 복용 중인 약 때문에 수술이 위험하지 않을까 하는 것입니다.
[글의 목차]
· 임플란트 전에 살릴 수 있는지는 어떻게 판단하나요?
· 임플란트에서 뼈가 부족하다는 말은 무엇을 기준으로 하나요?
· 임플란트는 빠진 개수만큼 심어야 하나요?
· 복용 중인 약이 있으면 임플란트를 어떻게 계획하나요?
연합치과의원은 남은 치아를 살릴 수 있는지 큐레이(Q-Ray), 트리오스 6(Trios 6) 등으로 먼저 평가하고, 3D CT로 뼈 상태를 계측하고, 복용 약과 전신질환을 확인해 순서를 정합니다. 첫 상담의 순서는 빼기 전에 살릴 수 있는지부터 봅니다에 정리했습니다.
방법은 통합치의학과 전문의가 큐레이와 CT 화면으로 직접 설명하고, 방법이 정해진 뒤에 상담실장이 항목별 비용을 안내합니다.
做种植牙前如何判断牙齿能否保留？
根据剩余牙体组织的量和位置，以及能否确保边缘来判断。
即使是计划拔除的牙齿，也会先确认是否有保留的可能。累及牙神经时，看能否通过根管治疗保留；已做过根管治疗的牙齿复发时，看能否通过根管再治疗或根尖切除术保留。文献中报告这些术式的成功率在70~80%的范围，但对于一开始预后就不良的牙齿，这个数值会更低。
即使牙齿还在，如果无法戴上牙冠，最终还是要拔除。因此要一并确认边缘，也就是牙冠所抓持的健康牙体组织的边界。如果这一边界位于牙龈以下，就要修整骨头使其暴露，或用树脂把它垫高，哪一种可行也会纳入判断。详细标准已在牙冠延长术：骨要磨多少中讲述。
怀疑有裂纹时，会同时查看 Q-ray 荧光反应以了解其范围。不过，红色反应并不等于需要治疗，所以会清除牙菌斑后重新拍摄，来分辨信号究竟是什么。 荧光能看到什么、看不到什么，已在水原劝善区牙科精密诊断——Q-ray 的解读、局限与弥补方法中讲述。
总结来说，这一阶段的问题不是“拔还是不拔”，而是“保留下来还能用几年”。这个答案没有得出，就不会进入种植牙计划。
种植牙首次咨询时确认的三件事
| 确认项目 | 要看什么 | 判断所用的标准 |
|---|---|---|
| 保留可能性 | 剩余牙体组织、边缘位置、有无裂纹 | 能否确保1.5~2mm的牙本质肩领 |
| 骨条件 | 骨厚度和高度、到神经管的距离、上颌窦状态 | 颊侧2mm、舌侧1.5mm，软组织顶端以下4mm |
| 全身状态 | 服用的药物、慢性疾病是否得到控制 | 抗血栓药物、骨吸收抑制剂服用史 |
种植牙说“骨头不够”，是依据什么标准？
通过3D CT测量骨厚度和高度以及到神经管的距离来判断。
“骨头不够”这句话经常被使用，但如果不同时给出标准，含义就很模糊。联合牙科诊所测量的数值是固定的。
水平方向上，看包绕种植体的骨厚度。标准是确保颊侧剩余2mm、舌侧剩余1.5mm的位置，依据是一项报告：植入时颊侧骨不足2mm的情况，与2mm以上的情况相比，观察到的边缘骨吸收大约多10倍（Monje 2023）。具体内容已在种植牙植骨：何时做、怎么做中讲述。
垂直方向上，看距牙龈的深度。原因是这个数值与种植体周围炎密切相关。为了尽量减少种植体周围炎，联合牙科诊所规划使种植体上部位于软组织顶端以下4mm处，并根据牙龈厚度调整这一数值。计算方法已在种植体周围炎与植入深度中讲述。
下颌还要加上到神经管的距离，上颌磨牙则要加上到上颌窦的高度。上颌窦一侧即使剩余骨不足，也有抬高窦底的方法，所以说不够并不等于不可能。
植骨也以同样的方式判断。不是“不够所以植骨”的顺序，而是先确认，在三维上设计厚度、位置和角度时，是否有不植骨就能解决的位置。同时考虑短种植体，有时能在剩余的骨范围内完成。不过，这是在能够进行所有必要术式的状态下作出的选择，与因无法实施而回避是不同的。
正在服用药物的话，种植牙如何规划？
抗血栓药物和骨吸收抑制剂可能改变计划本身，所以必须告知。
咨询时需要告诉我们三件事。
第一，抗血栓药物。如果正在服用阿司匹林、波立维等抗血小板药，或华法林、新型口服抗凝药，止血计划会有所不同。请不要自行停药，只需告知您在服用。必要时会与开具处方的医生商议。
第二，骨吸收抑制剂。如果因骨质疏松正在使用双膦酸盐或地舒单抗，就必须考虑药物相关性颌骨坏死的风险。风险程度因给药途径和时间而异，所以从什么时候开始用了哪种药很重要。
第三，控制状态。糖尿病、高血压、癫痫本身并不会使人无法做种植牙，但如果血糖没有得到控制，会影响愈合和感染风险。如果您知道最近的检查数值，会很有帮助。
这些信息改变的不仅是能否手术，还有顺序。例如，需要控制的状态就先处理好，有骨吸收抑制剂服用史的话，优先考虑减小切口范围的设计。
种植牙咨询前最好整理的信息
| 项目 | 需要告知的内容 | 对计划的影响 |
|---|---|---|
| 拔牙时间 | 什么时候缺失的 | 骨吸收程度、对颌牙是否伸长 |
| 目前症状 | 疼痛、肿胀、松动 | 是否需要先处理炎症 |
| 现有修复体 | 使用义齿、牙桥的经历 | 邻牙状态、设计范围 |
| 抗血栓药物 | 阿司匹林、波立维、抗凝药 | 止血计划、与开具处方的医生商议 |
| 骨吸收抑制剂 | 骨质疏松药物及使用时间 | 评估颌骨坏死风险，调整创伤范围 |
| 糖尿病 | 最近的糖化血红蛋白数值 | 愈合和感染风险，是否先行控制 |
| 肝病 | 肝硬化、肝炎等诊断名称 | 凝血因子降低，需改变止血计划 |
种植牙咨询时可以问些什么？
提出可以用数字回答的问题，计划的依据就会显现出来。
我们常听到有人说，不知道咨询时该问什么。下面五个问题在任何牙科都可以问，通过回答是否具体，可以判断计划的依据。
【种植牙咨询中要确认的5件事】
· 这颗牙为什么无法保留——是否能用剩余牙体组织和边缘位置来说明
· 如果骨头不够，是哪项数值不足——是厚度还是高度，差多少
· 如果需要植骨，为什么需要——是否也会告诉您不需要的情况
· 种几颗以及为什么是这个数量——是按需要的数量，而不是多种
· 手术后什么时候复诊——复查日程是否已确定
最后一项出乎意料地重要。联合牙科诊所在手术当天开具约5天的药物，1周后一定会检查，并在1个月时判断骨结合情况。如果错过这些时间点，问题就会发现得晚。各时间点要看什么，已在种植牙手术的疼痛由什么决定中讲述。
[核心要点]
✓ 首次咨询不是从手术日期开始，而是从保留可能性评估开始，“无法保留”的判断需要有剩余牙体组织和边缘位置这一依据。
✓ 骨条件通过3D CT测量。颊侧2mm、舌侧1.5mm的骨厚度，以及软组织顶端以下4mm的深度是基准值，植骨范围根据这些测量结果确定。
✓ 抗血栓药物和骨吸收抑制剂服用史改变的不仅是能否手术，还有顺序和创伤范围，所以必须告知。
水原劝善区、塔洞联合牙科诊所说明
联合牙科诊所位于水原农协九云支行（金湖路231号）对面，地址是京畿道水原市劝善区金湖路230号5层（塔洞，Cham Clinic 大厦），自2002年起一直在原地。目前由综合牙科专科医生、代表院长安成镇负责诊疗，从诊断到植入、修复、术后管理的进行过程可在种植牙说明中查看。
上颌窦一侧的条件出现问题的情况，已在上颌窦提升术：牙槽嵴顶入路的局限与克服中另行讲述。
常见问题
- 种植牙首次咨询时就会定手术日期吗？
- 不会。联合牙科诊所要在保留可能性评估、3D CT测量和全身状态确认都完成之后，才会和您谈植入计划。这三件事整理清楚后，才会得出数量和范围。
- 担心种植牙咨询时会建议连看起来完好的牙齿也拔掉。
- 即使是计划拔除的牙齿，也会先确认能否通过根管治疗、根管再治疗或根尖切除术保留。“无法保留”的判断需要有剩余牙体组织和边缘位置这一依据，我们会向您说明这一依据。
- 种植牙说骨头不够，到底是什么不够？
- 厚度和高度是不同的问题。联合牙科诊所以颊侧2mm、舌侧1.5mm的骨厚度和软组织顶端以下4mm的深度为基准进行测量，并告诉您是哪项数值、差多少。
- 种植牙一定要植骨吗？
- 并非所有情况都需要。我们首先通过3D CT确认，设计厚度、位置和角度时是否有不植骨就能解决的位置，并同时考虑短种植体。只在必要的范围内进行。
- 我在吃阿司匹林或波立维，可以做种植牙手术吗？
- 大多数情况下不中断而继续进行。不过，止血计划会有所不同，所以必须告知您在服用；请不要自行停药，只需告诉我们即可。必要时会与开具处方的医生商议。
- 在吃骨质疏松药，也可以做种植牙吗？
- 对于双膦酸盐或地舒单抗等骨吸收抑制剂，必须考虑药物相关性颌骨坏死的风险。风险程度因给药途径和时间而异，如果您告知从什么时候开始用了哪种药，我们会调整创伤范围来进行规划。
- 种植牙适用国民健康保险吗？
- 年满65周岁的国民健康保险参保人，终身最多2颗可按个人自付比例30%适用。不过，植骨和上颌窦提升术不包含在医保内，需另行产生费用，所以我们会分别说明医保部位和非医保部位。
- 联合牙科诊所在水原劝善区塔洞、九云洞的什么位置？
- 联合牙科诊所位于京畿道水原市劝善区金湖路230号5层（塔洞，Cham Clinic 大厦），在水原农协九云支行（金湖路231号）对面。大楼内可免费停车，从水原站乘出租车约15分钟。
诊疗说明
本文依据韩国《医疗法》及保健福祉部医疗广告指南撰写，目的是提供医学信息。本文不保证或断言任何特定治疗的结果。可适用的计划和病程会因口腔状态和全身健康状况而因人而异，请务必与医疗团队充分咨询后再决定诊断和治疗方向。
🦷 种植牙说明：联合牙科诊所种植牙说明
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임플란트 상담 자주 묻는 질문
- 임플란트 첫 상담에서 바로 수술 날짜를 잡나요?
- 아닙니다. 연합치과의원은 보존 가능성 평가와 3D CT 계측, 복용 약과 전신 상태 확인이 끝난 뒤에 식립 개수와 범위를 말씀드립니다.
- 임플란트 상담에서 멀쩡해 보이는 치아까지 뽑자고 할까 봐 걱정됩니다.
- 연합치과의원은 큐레이 형광 반응과 증상·구강검사·3D CT로 균열과 주변 뼈 상태를 함께 평가하고, 크라운·치주치료·신경치료 등으로 치아를 남길 수 있는지 먼저 검토합니다. 뺀다는 결론이면 그 근거를 화면으로 함께 보여 드립니다.
- 임플란트에서 뼈가 부족하다는데 정확히 무엇이 부족한 건가요?
- 두께와 높이는 다른 이야기입니다. 연합치과의원은 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm의 뼈 두께와, 위 어금니는 상악동까지 잔존골 7mm 이상인지를 기준으로 계측하고, 어느 값이 얼마나 부족한지를 함께 말씀드립니다.
- 임플란트 골이식은 꼭 해야 하나요?
- 모든 경우에 필요하지는 않으며, 연합치과의원은 보철이 가능한 위치·각도에서 볼 쪽 2mm·혀 쪽 1.5mm가 확보되는 자리가 나오면 이식하지 않습니다. 다만 앞니를 발치한 날 바로 심을 때 생기는 볼 쪽 틈은 이 기준과 별개로 이식재로 채웁니다.
- 아스피린이나 플라빅스를 먹고 있는데 임플란트 수술이 가능한가요?
- 대부분 진행할 수 있으며, 복용 이유와 수술 범위를 확인한 뒤 처방 의사와 상의해 중단 여부를 정하고 유지가 필요하면 복용한 채 수술합니다. 스스로 끊지 마시고 복용 사실을 알려 주세요.
- 골다공증 약을 먹고 있어도 임플란트가 되나요?
- 약 종류와 상태에 따라 진행할 수 있으며, 국내 2025년 입장문 기준으로 데노수맙은 마지막 주사 뒤 3~4개월, 먹는 비스포스포네이트는 휴약 시 2개월을 참고합니다. 휴약 근거에는 한계가 있어 복용 기간·골절 위험과 다음 주사 일정까지 처방 의사와 함께 정합니다.
- 임플란트에 건강보험이 적용되나요?
- 만 65세 이상이고 치아가 일부 남아 있으면 위턱·아래턱을 합쳐 평생 2개까지 건강보험이 적용되며, 일반 건강보험 본인부담률은 30%입니다. 뼈이식과 상악동거상술은 급여에 포함되지 않아 필요하면 별도로 발생합니다.
- 수원 권선구 탑동·구운동에서 연합치과의원은 어디에 있나요?
- 연합치과의원은 경기 수원시 권선구 금호로 230, 5층(탑동, 참클리닉빌딩)에 있으며 수원농협 구운지점(금호로 231) 맞은편입니다. 건물 내 무료주차가 가능하고 수원역에서 택시로 약 15분 거리입니다.
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就诊前须知
本文提供一般性的口腔健康与诊疗信息。是否需要治疗以及采用何种方法，在口腔检查和必要的诊断之后可能会有所不同。如果出现疼痛、牙齿松动、肿胀或修复体不适，请到院咨询确认。