简要回答
全口种植和整口种植不一样吗?
“全口种植”和“整口种植”通常是同一个意思,仅凭名称并不代表不同的治疗。各家医院所指的范围不同,因此需要确认指的是单颌还是上下颌,以及种植体数量和修复方式。
全口种植和整口种植,在不同方式下种植体数量和修复体有何不同?
联合牙科诊所用于完全无牙颌的种植治疗,主要有三种。三段式固定修复,是种植足够数量的种植体,把12颗牙的修复体分成三段。全牙弓种植(All-on-X)是把12颗牙固定为一整体,下颌前部用4颗种植体(All-on-4),上颌两侧的4、5、6号位共6颗种植体(All-on-6)。种植覆盖义齿,是在种植体上固定桥体,再把局部义齿卡在这个桥体上,可以摘戴;本诊所的标准是下颌2颗、上颌4颗。五种方式的比较请见完全无牙颌5种治疗方法专栏。如果骨量允许,联合牙科诊所会先考虑三段式固定修复,并根据种植限制、费用、维护和患者意愿,一并比较全牙弓种植。
咨询全口种植时,不看名称,应该问什么?
有三点:一个颌上种植几颗、修复体是固定式还是可摘戴式、是否包含植骨或上颌窦提升术。即使同样叫“整口种植”,种植4颗的All-on-4,与按12颗人工牙计算下颌至少种植6颗、上颌至少种植7颗并分成三段的固定式,在费用和维护上也不同。如果剩余牙齿可以保留,治疗也可能只做局部修复。
联合牙科诊所依据什么标准确定全口种植的种植体数量、临时牙和疗程?
三段式固定修复按12颗牙计算,下颌至少种植6颗,上颌至少种植7颗。如果下磨牙区神经管上方的剩余骨高度不足5mm,则不在该位置种植,而是考虑使用前部4颗种植体的All-on-4。当下颌4颗、上颌6颗的种植体达到直径4mm以上、长度8.5mm以上、初期稳定性30Ncm以上时,就将它们连接起来,在当天至1周内戴上临时牙。对于同时进行了上颌窦提升术的上颌,联合牙科诊所不戴即刻固定式临时牙。疗程为种植后下颌约4个月、上颌约4~8个月,上颌根据是否即刻负荷、是否做上颌窦提升术以及稳定与愈合状态来确定。完全无牙颌的种植牙目前不属于医保给付对象,全口义齿对65岁以上人群每7年给付1次,个人自付比例因给付类型而异。完全无牙颌2颗种植牙的医保扩大范围计划自2027年1月起实施,已使用过医保全口义齿的患者须满7年后才符合条件。
参考资料
以下文献是All-on-4理念的背景资料;种植体数量和三段式设计是联合牙科诊所的临床标准。医保给付以公团说明和保健福祉部公布内容为准。 Soto-Peñaloza D, et al. The all-on-four treatment concept: systematic review. J Clin Exp Dent. 2017. 国民健康保险公团(NHIS):老年人义齿医保给付说明 国民健康保险公团(NHIS):牙科种植医保给付说明 保健福祉部:2026年9月8日健康保险政策审议委员会结果(加强牙科保障)
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就诊前说明
本文是一般性的种植牙咨询说明,能否实际治疗以及费用,可能会在口腔检查和3D CBCT诊断后有所不同。如果有疼痛、肿胀、松动等不适,请到院咨询确认。
