磨牙种植体比前牙种植得更粗
小磨牙使用4.0~4.5mm、大磨牙使用4.5~5.0mm的直径作为基本规格，比前牙（3.0~4.0mm）粗一个等级。越粗，与骨接触的面积越大，越能分散咀嚼力。
…
磨牙种植牙
磨牙种植牙 三个关键点
磨牙承受的咀嚼力远大于前牙。 因此大磨牙以直径4.5~5.0mm、长度7mm以上为基本规格植入。
诊断为何重要
磨牙种植牙是 能承受咀嚼力的设计
磨牙是承受咀嚼力最大的部位，粗细、长度和数量决定结果。上颌磨牙的长度受上颌窦限制，下颌磨牙则受神经管限制。联合牙科诊所首先确保粗细，长度不足时，上颌用上颌窦提升术、下颌用短种植体来弥补。
咨询清单
首次咨询时会确认的内容
首次咨询时，通过3D CBCT以毫米为单位确认以下五点。
- 上颌磨牙距上颌窦底的剩余骨高度是否在7mm以上
- 下颌磨牙在神经管上方能否留出2mm余量
- 缺牙位置的骨宽度能否容纳直径4.5~5.0mm的种植体
- 原来咬合的对颌牙是否已向空位下垂或上升
- 缺牙位置是第6颗还是第7颗牙，以及连续几个牙位空缺
治疗方案
磨牙种植牙首先查看的三件事
种得粗，最里面的第7颗牙也要种，条件合适时在拔牙当天植入。
即使只缺第7颗牙也要种植
如果没有对颌牙，牙齿会向空位方向下垂或上升，称为伸长。根据伸长程度，该牙也可能需要治疗，因此联合牙科诊所即使只缺第7颗牙，也用种植牙来修复。
磨牙在条件合适时同样可在拔牙当天植入
如果炎症能完全刮除，可固定在拔牙窝底部以下2~3mm的骨质中，且该深度没有上颌窦或神经管，就在拔牙当天植入；否则三个月后植入。植入后不立即咀嚼，待与骨结合后再装修复体。
规划要点
首次就诊CBCT上确定的两件事：长度与数量
剩余骨高度决定长度，缺牙数量和骨质状况决定种植数量。
长度由骨高度决定，不足时用粗细来弥补
标准为7mm以上，6mm以下为短种植体。上颌磨牙距上颌窦不足7mm时，上颌窦提升术后植入8.5mm；下颌磨牙在神经管上方留2mm。下颌磨牙如果无法留出2mm，首先考虑直径5.0mm、长度4~6mm的短种植体，而不是增骨。上颌磨牙则通过上颌窦提升术来确保长度。
按缺牙数量确定种植数量
磨牙的原则是1个牙位1颗。2个牙位种2颗，3个牙位种2颗或3颗，4个牙位根据骨质状况种3颗或4颗。这是联合牙科诊所的规划标准。
就诊前准备
就诊前建议准备的信息
首次就诊时如果您准备好以下内容，我们当天即可说明方案。
- 正在服用的药物名称（降压药、糖尿病药、骨质疏松药）
- 如以前做过种植牙或义齿，相关情况
- 缺失的磨牙是何时、因何原因缺失的
- 是否感觉对颌牙已向空位下垂
磨牙种植体规格：联合牙科诊所的标准
直径：第4颗牙4.0mm，第5颗牙4.5mm，第6、7颗牙4.5~5.0mm。 长度：7mm以上为标准，6mm以下为短种植体（4、5、6mm，需配合5.0mm以上直径）。 数量：1个牙位1颗，2个牙位2颗，3个牙位2~3颗，4个牙位3~4颗。 上颌磨牙距上颌窦不足7mm时，上颌窦提升术后用8.5mm；下颌磨牙在神经管上方留2mm，若无法达到2mm，首先考虑短种植体。
联合牙科诊所在磨牙种植中遵守的三项内容
磨牙种植体是在咀嚼力与骨的限度之间确定的。粗细方面，大磨牙为4.5~5.0mm；长度方面，上颌磨牙以到上颌窦7mm、下颌磨牙以到神经管2mm为标准；数量方面，原则上1个牙位1颗。有报告称，上颌磨牙5~8mm的短种植体与上颌窦提升术后超过8mm的种植体在存留率上没有显著差异（7项随机研究、554颗种植体，Fan 2017），但联合牙科诊所认为上颌磨牙骨质松软且可以做上颌窦提升术，因此仅在下颌磨牙使用短种植体。即使只缺第7颗牙，也要在对颌牙伸长之前植入。研究中，没有对颌牙的磨牙有92%出现伸长（Craddock 2007）。 参考文献：Lee 2005，种植体直径、长度、形态与成功率的文献综述 · Fan 2017，上颌磨牙短种植体与上颌窦提升术随机研究的荟萃分析 · Craddock 2007，没有对颌牙的磨牙伸长 治疗效果因个人口腔状况而异。
最后更新：
常见问题
- Q. 为什么磨牙种植体比前牙种植体更粗？
- 磨牙种植体承受的咀嚼力最大，因此使用较粗的直径来分散受力。联合牙科诊所对第6、7颗大磨牙以4.5~5.0mm为基本规格，前牙则使用3.0~4.0mm。
- Q. 上颌磨牙没有骨量也能种植吗？
- 上颌磨牙种植体由到上颌窦底的剩余骨高度决定。在联合牙科诊所，若剩余骨量不足7mm，则通过上颌窦提升术增加高度后植入8.5mm长度的种植体；若在7mm以上，则不做上颌窦提升术直接植入。
- Q. 只缺最里面的一颗磨牙也需要做种植牙吗？
- 研究显示，没有对颌牙的磨牙中有92%出现伸长（Craddock 2007），根据伸长程度，该牙也可能需要治疗。联合牙科诊所即使只缺第7颗牙，也用种植牙来修复。
- Q. 磨牙种植体可以在拔牙当天植入并立即咀嚼吗？
- 磨牙种植体如果能清除炎症、固定在拔牙窝底部以下2~3mm的骨质中，且该深度没有上颌窦或神经管，则在拔牙当天植入；否则三个月后植入。无论哪种情况，联合牙科诊所都不会在与骨结合之前让您咀嚼，之后才装修复体。