不需要植骨的情况：确保颊侧2毫米
如果在修复体范围内调整位置后，找到颊侧保留2毫米、舌侧保留1.5毫米的位置，就不植骨。联合牙科诊所把2毫米看作门槛，而不是余量。
…
植骨种植牙
植骨种植牙 三个核心要点
如果您被建议植骨， 请先确认该位置是否剩有2毫米的骨量。
诊断为何重要
种植牙植骨 什么时候需要？
种植牙植骨（引导骨再生术，GBR）是在种植体周围骨量不足时，填入植骨材料并用隔离膜覆盖以补充骨量的手术。拔牙之后，颊侧骨会先变薄，因此即使有可以种植的位置，也可能因周围骨量较薄而需要植骨。联合牙科诊所在3D CT上找到颊侧2毫米、舌侧1.5毫米的位置时，不植骨；只有找不到时，才在种植当天植骨。
咨询清单
首次咨询时会确认的内容
通过3D CT测量和问诊来判断是否需要植骨。
- 剩余骨厚度：颊侧2毫米，舌侧和腭侧1.5毫米
- 骨高度：距下颌神经管、上磨牙距上颌窦的距离
- 拔牙时间、是否有炎症，是否服用骨质疏松药、抗血小板药，以及是否有糖尿病
治疗方案
联合牙科诊所 这样判断植骨
植骨不是事先决定好再去种植。我们先在CT上寻找能保留2毫米、1.5毫米的位置，只有找不到时才增加植骨。 上磨牙高度不足时，则在上颌窦提升术部分说明。
需要植骨时：四个步骤
在外层骨上打孔以获得血流，填入异种骨，覆盖可吸收隔离膜，并将其挂接到宽盖帽或愈合基台上固定。大范围植骨时，增加骨钉（固定钉）。固定隔离膜以防止植骨材料移动，也是同一套流程的一部分。
上磨牙高度不足，采用上颌窦提升术
如果上磨牙缺少的不是厚度而是高度，则在上颌窦提升术部分说明。剩余骨不足7毫米时考虑，并优先考虑无需切口的水压提升。
治疗计划要点
做了植骨 会有什么不同？
植骨与种植体植入在同一天一起进行。 隔离膜挂接到宽盖帽或愈合基台上固定，在种植体与骨结合的期间内，植骨材料也会一同稳定下来。我们不做先单独植骨、几个月后再种植的分阶段手术。
最好不要植骨的情况
如果在修复体范围内调整位置后已能达到2毫米，再增加植骨只会扩大手术范围、增加肿胀。植骨只在会改变结果的条件下进行，并会在CT画面上与您一起查看依据。
植骨费用是另行计算的项目
在种植牙费用（种植体、基台、牙冠）之外，植骨材料和隔离膜另行增加。65岁以上医保种植牙中的植骨也属于非医保项目，因此仅在需要时才列入报价。
就诊前准备
就诊前建议准备的信息
如果您来之前了解以下内容，首次咨询时我们就能告诉您是否需要植骨。
- 拔牙的时间以及此后经过的时间
- 目前最不舒服的部位和症状
- 是否服用骨质疏松药物（注射或口服）、阿司匹林、波立维等
- 如果有以前的CT或X光片，请一并带来
植骨的标准数值，联合牙科诊所
颊侧骨2毫米、舌侧1.5毫米：这是种植体周围必须保留的厚度，首次咨询时通过3D CT测量。 植骨方法：去皮质化 → 异种骨 → 可吸收隔离膜 → 固定，共四个步骤，与种植同一天进行。 上磨牙高度不足：剩余骨不足7毫米时，在上颌窦提升术部分说明。 费用：植骨材料和隔离膜与种植牙费用分开计算，在医保种植牙中也属于非医保项目。
被建议植骨时要确认的两件事
第一，在CT上确认：在修复体范围内调整种植体位置后，颊侧2毫米、舌侧1.5毫米是否仍然达不到。如果能达到，则不需要植骨，增加植骨只会增加肿胀和费用。 第二，如果需要植骨，请询问植骨材料和隔离膜的种类、固定方法，以及植骨是与种植同一天进行还是分阶段进行。联合牙科诊所会在CT画面上与您一起查看这两项，并将其作为项目写入报价单。 2毫米的标准，依据的是一项前瞻性研究——颊侧骨不足2毫米的种植体，修复体连接后1年的边缘骨吸收更大（Nohra 2018），以及一项系统性综述——颊侧骨较薄时骨吸收和牙龈退缩更大（Monje 2023）。 参考文献：Nohra 2018，颊侧骨不足2毫米组修复体连接后1年边缘骨吸收0.36毫米，对比2毫米以上组0.03毫米；39颗种植体的前瞻性先导研究 · Monje 2023，颊侧骨厚度与种植体周围软硬组织变化的系统性综述 治疗效果因人而异，取决于个人的口腔状况。
最后更新：
常见问题
- Q. 种植牙一定要植骨吗？
- 不是的。如果能找到在种植体周围颊侧保留2毫米、舌侧保留1.5毫米骨量的位置，就不植骨直接种植。有一项前瞻性研究（39颗种植体，Nohra 2018）显示，种植时颊侧骨不足2毫米的情况下，修复体连接后1年的边缘骨吸收为0.36毫米，大于2毫米以上组的0.03毫米，因此以这一数值作为标准，只有在修复体范围内调整位置后仍达不到时才植骨。
- Q. 植骨后，种植牙的疗程会延长多久？
- 不会因为植骨而延长。联合牙科诊所的植骨与种植体植入在同一天进行，因此在种植体与骨结合的期间内，植骨材料也会一同稳定下来。我们不做先单独植骨、几个月后再种植的分阶段手术。疗程会延长的情况是上磨牙先做上颌窦提升术，相关标准请见水原上颌窦提升种植牙。
- Q. 植骨费用包含在种植牙费用里吗？
- 是另行计算的项目。异种骨植骨材料和隔离膜在种植牙费用之外另行增加，65岁以上医保种植牙中的植骨也属于非医保项目。如果报价中有植骨，请同时确认该位置在CT上是否达不到2毫米。
- Q. 种植牙植骨使用什么材料？
- 我们使用降解缓慢、能长时间保持体积的异种骨，并用可吸收隔离膜覆盖，将其挂接到宽盖帽或愈合基台上固定。另行取自体骨的方式会增加取骨部位的疼痛，因此不作为常规方法。材料和固定方法会在咨询时说明。