示意图:国民健康保险对65岁以上人群终身2颗种植牙的覆盖

种植牙医保

医保种植牙: 登记前需确认的三项关键内容

65岁以上且仍有部分天然牙的人,国民健康保险终身最多适用2颗。联合牙科诊所会在首次咨询时一同确认个人自付、非医保项目和登记流程。

诊断为何重要

医保种植牙有既定条件, 先确认就能明确费用

国民健康保险种植牙在登记前确认对象与数量、个人自付、医保范围这三项,总费用就会明确。联合牙科诊所会在首次咨询时查询公团资格,并分别说明医保项目和另加的非医保项目。

咨询清单

首次咨询时会确认的内容

首次咨询时,通过公团资格查询和口腔检查确认以下三点。

  • 65岁以上者,已使用多少颗医保种植牙、还剩多少颗(公团资格查询)
  • 是否仍有部分天然牙。一颗都没有时,目前不适用医保种植牙
  • 该部位是否需要植骨或上颌窦提升术。如需要,该部分属于非医保

治疗方案

医保种植牙:对象、个人自付与医保范围

包括谁可以享受、自付多少,以及医保覆盖到哪里。

在前台递交医保卡和身份证的情景

对象:65岁以上、仍有部分天然牙者,终身2颗

65岁以上且仍有部分天然牙的人,上下颌合计终身最多适用2颗。一颗牙都没有时目前不适用,自2027年1月起,无牙者的2颗种植牙也计划纳入医保(已使用医保全口义齿者,自接受起满7年)。剩余数量通过公团资格查询确认。

在收费窗口查看诊疗费说明的情景

个人自付:国民健康保险30%,医疗救助10%~20%

个人自付为国民健康保险30%,医疗救助1类10%、2类20%,次低收入群体自付减免对象10%~20%。在同一颌,可以同时使用医保种植牙和医保局部义齿。联合牙科诊所会先确认您属于哪种类型,并先告知您需承担的金额。

放有氧化锆牙冠和烤瓷熔附金属冠的托盘

医保范围:至牙冠为止纳入医保,植骨和上颌窦提升术为非医保

医保涵盖种植体本体和牙冠(烤瓷熔附金属冠或氧化锆)。植骨和上颌窦提升术属于非医保项目;如果选择其他牙冠材料或一体式种植体,整个治疗都会变为非医保。非医保项目的标准费用见非医保诊疗费用说明。

规划要点

登记流程与联合牙科诊所一同确认的内容

2颗医保种植牙一旦使用就无法撤回,因此先确定流程和修复方案。

牙科诊所工作人员在电脑上办理医保种植牙登记的情景

流程:资格查询 → 登记申请 → 诊断、植入、修复

牙科诊所判定是否为适用对象后,向公团申请登记,批准后分诊断、植入、修复三个阶段进行。联合牙科诊所代办国民健康保险登记申请;医疗救助患者,我们会指导其办理主管机关的登记手续。

用模型说明余留牙和修复方案的情景

确认医保后,一并查看余留牙和修复方案

缺牙较多时,2颗医保种植牙用在哪里很重要。联合牙科诊所会查看余留牙及与之咬合的牙齿,规划将这2颗大多放在下颌,日后作为种植覆盖义齿的支柱。具体如何使用,见下一篇文章。

就诊前准备

就诊前建议准备的信息

首次就诊时请告知以下内容,我们当天即可说明是否适用医保。

  • 属于国民健康保险、医疗救助(1类/2类)还是次低收入群体
  • 以前是否做过医保种植牙或医保义齿
  • 正在服用的药物名称(降压药、糖尿病药、骨质疏松药、抗凝药)
  • 如有正在使用的义齿,请带来

医保种植牙:联合牙科诊所确认的标准

对象与数量:65岁以上、仍有部分天然牙者,上下颌合计终身最多2颗。一颗牙都没有时目前不适用,自2027年1月起,无牙者的2颗种植牙也计划纳入医保(已使用医保全口义齿者,自接受起满7年)。 个人自付:国民健康保险30%,医疗救助1类10%、2类20%,次低收入群体自付减免对象10%~20%。在同一颌,可以同时使用医保种植牙和医保局部义齿。 医保范围:至种植体本体和牙冠(烤瓷熔附金属冠或氧化锆)。植骨和上颌窦提升术属于非医保项目;如果选择烤瓷熔附金属冠或氧化锆以外的牙冠,或一体式种植体,整个治疗都会变为非医保。 流程: 首次就诊资格查询 → 登记申请(由联合牙科诊所代办)→ 批准 → 诊断、植入、修复。医疗救助患者,我们会指导其办理主管机关(市、郡、区)的登记手续。 本院方案:查看余留牙及与之咬合的牙齿,一并确定2颗医保种植牙的位置和今后的修复方案。

医保种植牙:标准出处与局限

上述条件依据保健福祉部老年牙科种植牙医疗保险标准(65岁以上、部分无牙颌、每人2颗)、国民健康保险公团和医疗救助的个人自付标准,以及保健福祉部公告第2025-23号(2025年2月1日起施行,氧化锆牙冠纳入医保)。是否适用医保及剩余数量,以公团资格查询为准;是否需要植骨或上颌窦提升术,在检查后决定。 因此,联合牙科诊所首先确认制度条件,分别说明医保项目和非医保项目,然后制定适合余留牙的修复方案。 标准出处:国民健康保险公团 牙科种植牙医保说明 · 保健福祉部公告第2025-23号 牙科种植牙认定标准(健康保险审查评价院发布) · 保健福祉部新闻稿:65岁以上牙科种植牙个人自付由50%降至30% · 保健福祉部2026年9月8日公布(2027年1月计划扩大完全无牙颌种植牙医保) 治疗效果因个人口腔状况而异。是否适用医保及费用,在公团资格查询和检查后可能有所变化。

最后更新:

诊疗咨询可通过电话或 Naver 预约办理

在咨询预约页面留下简单的信息,我们将协助您进行诊疗咨询。

常见问题

Q. 种植牙医保最多覆盖几颗?
65岁以上且仍有部分天然牙的人,上下颌合计终身最多适用2颗。个人自付为国民健康保险30%,医疗救助1类10%、2类20%,次低收入群体自付减免对象10%~20%;联合牙科诊所会在首次就诊时通过公团资格查询,确认您已使用的数量和剩余数量。
Q. 种植牙医保也包含植骨吗?
植骨和上颌窦提升术不在医保覆盖范围内,如有需要则作为非医保项目追加。如果选择烤瓷熔附金属冠或氧化锆以外的牙冠(如金冠)或一体式种植体,整个治疗都会变为非医保。联合牙科诊所会在首次咨询时分别说明医保覆盖的部分和另加非医保项目的部分,是否需要植骨在检查后决定。
Q. 医保种植牙的牙冠材料是什么?
医保种植牙的牙冠为烤瓷熔附金属冠(PFM),自2025年2月起,氧化锆牙冠也纳入医保。如果选择金等其他牙冠材料或一体式种植体,整个治疗都会变为非医保。个性化基台仅基台材料属于非医保。联合牙科诊所会在您选择材料时,首先说明医保覆盖情况会有何变化。
Q. 一颗牙都没有,种植牙医保还适用吗?
对于一颗牙都没有的完全无牙颌患者,目前种植牙不在医保范围内。自2027年1月起,65岁以上完全无牙颌患者的2颗种植牙医保计划扩大(保健福祉部2026年9月8日公布)。此前已接受医保全口义齿支持的人,需自接受支持起满7年才成为扩大对象。即使只剩1~2颗牙,联合牙科诊所也会先查看能否保留,并连同2颗医保种植牙一起制定今后的修复方案。