按牙龈厚度应用深度
即使同样是牙龈表面4mm，牙龈较薄时，相对于骨的位置会更深。牙龈较厚时，4mm的位置可能位于骨上方，因此要更深，使平台位于骨内。
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塔洞种植牙，长期效果
深度、角度与修复体形态： 如何应用于我的牙龈和牙齿？
即使标准相同，实际应用也因牙龈厚度、牙齿部位和修复体所占空间而异。联合牙科诊所会在咨询时提前告知这些差异。
长期效果
标准只有一个，但应用因 牙龈、牙齿和修复空间而异
深度和修复体形态的目标是共通的，但实际植入的位置和方向，会根据牙龈厚度、牙齿部位和修复空间进行调整。联合牙科诊所认为这些差异会在几年后的牙龈和修复体上显现，并会在咨询时说明在各种条件下如何应用。
CBCT规划
首次咨询时会确认的内容
我们分别确认可以在咨询时确定的内容和需要在手术中测量的内容。
- 牙龈偏薄还是偏厚。准确的厚度在手术中测量
- 通过3D CBCT查看骨嵴位置、剩余骨高度和颊侧骨厚度
- 是前牙还是磨牙。前牙能否达到切缘连线内的角度
- 最终牙冠将长出的位置和咬合，以及修复体可用的高度和宽度
- 如果尚未拔牙，根据炎症能否清除、牙龈是否塌陷以及初始稳定性条件，考虑当天植入
三种设计
深度、方向与修复体形态： 如何应用于我的情况
实际应用因牙龈厚度、前牙或后牙的位置以及修复空间而异。
对前牙和磨牙应用方向
磨牙与邻牙牙根轴平行植入，使牙冠从咀嚼面中央长出。前牙为保留颊侧骨而偏向腭侧植入，倾斜的限度是连接邻牙切缘的连线。
与所获空间相匹配的修复体形态
种植体比天然牙细，所以修复体在穿过牙龈的区间需要加宽。我们根据可获得的牙龈下方高度和该位置的牙齿宽度，通过个性化基台调整展开的角度和形态。
医生与诊疗时间
拔牙后即刻的深度，以及 深度无法替代的内容
这些是需要附加更多条件的情况，以及深度调整无法触及的范围。
对拔牙后即刻应用深度
拔牙后即刻的骨高度并非最终高度，愈合期间可能降低。因此通常按距牙龈表面5~7mm植入，若颊侧骨丧失较大，则例外情况下考虑最深9mm。
深度调整无法替代的内容
有些情况下，调整深度可以缩小植骨范围。但所需颊侧骨厚度的获得不能用深度来替代，植骨和上颌窦提升术按各自的标准决定。
就诊前准备
就诊前建议准备的信息
如有请带来。没有也可以进行咨询。
- 目前最不适的部位和症状
- 如有以前植入的种植牙，何时、在哪里做的
- 正在服用的药物，特别是骨质疏松药和抗血小板药物
- 拔牙的时间，或是否有需要拔除的牙齿
深度、方向与修复体形态的应用标准：联合牙科诊所
深度： 以牙龈表面到平台4mm为标准，牙龈较厚时更深，使平台位于骨内；拔牙后即刻通常植入5~7mm。牙龈厚度在手术中直接测量。 方向： 磨牙与邻牙牙根轴平行，前牙向腭侧植入，并在邻牙切缘连线范围内倾斜。 修复体形态： 根据可获得的牙龈下方高度和牙齿宽度，通过个性化基台进行调整。参考角度和形态见上级页面。 局限：所需颊侧骨厚度的获得不能用深度来替代，而是按照植骨和上颌窦提升术的标准来决定。
所应用标准的依据与局限
在一项牙龈较薄患者的研究中，骨嵴下1.5mm植入组的2年边缘骨丧失少于骨嵴水平植入并增厚软组织组（Linkevicius 2020），但深植入的早期骨变化因研究条件而异（Hedayatipanah 2024），因此深度研究并不能同样支持修复体形态或方向。前牙的三维位置要考虑安全区和危险区（Buser 2004），而将连接邻牙切缘的连线作为倾斜的限度，是本院的标准。修复体形态的调整、拔牙后即刻的5~7mm以及例外情况下的9mm，同样是本院的临床标准。 因此，联合牙科诊所设有共同标准，但实际的深度、方向和修复体形态，会在确认牙龈厚度、部位和修复空间后，因人而异地应用。 参考文献：Linkevicius 2020，薄牙龈骨嵴下植入的2年随机研究 · Hedayatipanah 2024，垂直植入位置与边缘骨丧失 · Buser 2004，前牙种植位置的危险区 治疗效果因个人口腔状况而异。
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常见问题
- Q. 牙龈较薄时，种植体会植得更深吗？
- 以骨为基准来看，是的。联合牙科诊所以牙龈表面到平台4mm为标准植入，因此牙龈越薄，该点相对于骨越靠下；牙龈较厚时则更深，使平台位于骨内。准确的厚度在手术中测量。
- Q. 为什么前牙种植体与磨牙的植入方向不同？
- 前牙的颊侧骨较薄，因此向腭侧植入以保留骨量，并将轴线向颊侧倾斜相应的角度，以配合修复体的方向。倾斜的限度是连接邻牙切缘的连线，超过该线牙冠可能会变长，所以不会以那样的角度植入。磨牙则与邻牙牙根轴平行植入。
- Q. 种植牙修复体的形态因人而异吗？
- 是不同的。种植体比天然牙细，所以修复体在穿过牙龈的区间需要加宽；而可获得的牙龈下方高度和该位置的牙齿宽度因人而异，因此通过个性化基台来调整展开的角度和形态。高度越充足，越有平缓展开的余地。
- Q. 拔牙后马上种植，深度会不同吗？
- 会有变化。拔牙后即刻的骨高度并非最终高度，因此联合牙科诊所按距牙龈表面通常5~7mm更深地植入，并通过3D CBCT评估当前骨量，考虑愈合期间可能发生的变化。拔牙当天可以植入的条件，另按拔牙即刻种植的标准判断。