磨牙位点：以神经管上方5毫米的骨量判断能否种植
神经管上方的骨高度为5毫米以上时，同时查看宽度和神经位置，考虑种植。不足5毫米时，联合牙科诊所不会在该位置计划短种植体，而是考虑前部四个位点的All-on-4。
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下颌全口种植
下颌全口种植牙， 决定种植位点的三个核心要点
磨牙位点神经管上方的骨量、门牙位点的骨宽度，以及条件不满足时的选择。在下颌，这三点决定种植位点。
Mandible
下颌全口种植牙， 磨牙位点的骨高度决定设计
全口种植牙（全口种植）是恢复一侧颌骨全部牙齿及咬合的治疗。在下颌，门牙位点存在基底骨，同时植骨后大多可以种植，因此神经管上方磨牙位点剩余的骨高度决定设计。联合牙科诊所的基本设计是三段式固定修复：磨牙位点每侧2颗、尖牙位点2颗，至少6颗种植体支撑12颗人工牙；如果磨牙区骨量不足，则考虑前部四个位点的All-on-4。
CT 治疗计划
首次咨询时会确认的内容
首次咨询时，通过3D CT测量下颌各位点的剩余骨量和神经管位置，确定设计。
- 磨牙位点：神经管上方的剩余骨高度是否为5毫米以上
- 门牙位点：颊侧2毫米、舌侧1.5毫米是否能够保留，是否需要植骨
- 前部四个位点也有困难时：确认两个尖牙位点的条件，是否采用种植覆盖义齿
三个要点
下颌决定种植位点的 三个要点
磨牙位点、门牙位点，以及骨量不足时的选择。
门牙位点：联合牙科诊所大多同时植骨后种植
下颌门牙位点存在基底骨，同时植骨后，大多数情况下可以种植。 骨宽度窄、需要植骨的情况较多；我们会寻找能够在种植体周围保留颊侧2毫米、舌侧1.5毫米的位置，如果无法保证，则当天植骨。
可选方案：以三段式6颗为基本，骨量不足时选All-on-4
骨量允许时，首先考虑至少6颗种植体的三段式固定修复。 如果磨牙区骨量不足，则考虑All-on-4；如果前部四个位点也有困难，则确认两个位点的条件，考虑种植覆盖义齿。除位点数量外，还会一并考虑费用、维护和患者的意愿。
四个月
下颌治疗的 临时牙与疗程
疗程从植入当天开始计算。上颌的标准和疗程不同，另行说明。
临时牙：确保4颗满足条件的种植体后，当天至1周
确保了4颗直径4毫米以上、长度8.5毫米以上、初期稳定性30 Ncm以上的种植体，并且连接设计合适时，会在当天至1周内装上固定式临时牙。 即使植入6颗，也只选择满足条件的4颗进行连接，下颌全口病例中约90%符合这一条件。
疗程：下颌从植入到最终修复约4个月
从植入到最终修复预计约4个月，拔牙后的等待时间另计。 条件合适时在拔牙当天种植，否则等待后再种植。也可以只先治疗下颌；上颌的标准和疗程不同，请见上颌说明。
就诊前准备
就诊前建议准备的信息
如有请带来。没有也没关系，首诊当天会通过CT计算。
- 目前最不舒服的部位和症状
- 您目前使用的义齿以及既往修复治疗经历
- 正在服用的药物，特别是骨质疏松药和抗血小板药
下颌全口种植牙，联合牙科诊所制定的标准
基本设计： 三段式固定修复是在磨牙位点每侧2颗、尖牙位点2颗，至少6颗种植体上支撑12颗人工牙。All-on-4是在前部四个位点植入4颗，用一整体支撑12颗人工牙，不制作7号牙。 位点判断： 磨牙位点神经管上方的剩余骨不足5毫米时，连短种植体也不会计划，而是考虑前部四个位点的All-on-4。门牙位点存在基底骨，同时植骨后大多可以种植；如果颊侧2毫米、舌侧1.5毫米无法保证，则当天植骨。 选择： 即使骨量允许，如果您希望，也可以选择All-on-4；即使前部四个位点可用，也可以根据医保条件选择种植覆盖义齿。两种方式的比较请见全口种植牙（All-on-X）说明。 临时牙与疗程： 有4颗满足条件的种植体时，为当天至1周；不满足时，则使用临时义齿。从植入到最终修复约4个月，各起点的预计时间请见疗程说明。拔牙当天是否种植另行判断。
下颌全口种植牙，标准的依据与范围
种植体的数量与位置、5毫米标准以及临时牙的规格，均为联合牙科诊所的标准。神经管上方的余量默认为2毫米，仅对短种植体，本院有一项例外：剩余高度5毫米时植入4毫米的种植体，留出1毫米余量，因此不足5毫米的位点不做计划。该例外不是经文献验证的数值，而是本院的临床判断；All-on-4的治疗概念参考了Soto-Peñaloza 2017，即刻负荷条件参考了Gallucci 2014。约90%是联合牙科诊所下颌全口病例的经验数值。 因此，联合牙科诊所在下颌全口咨询时，会通过首诊CT以毫米为单位测量磨牙位点神经管上方的骨高度，如果可以植入6颗，则优先推荐三段式固定修复。 参考资料：Soto-Peñaloza 2017，All-on-4治疗概念的系统性综述 · Gallucci 2014，种植体负荷时机共识声明 上颌的种植位点以及两颌一起治疗时的计划，请见下方相关链接的说明。 治疗效果因人而异，取决于个人的口腔状况。可适用的方法和恢复过程，会因剩余骨量和全身状况而因人而异。
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常见问题
- Q. 下颌全口种植牙要植入几颗？
- 联合牙科诊所以12颗人工牙为基准，三段式固定修复至少植入6颗种植体。如果磨牙位点神经管上方的骨高度不足5毫米，则考虑在前部四个位点植入4颗的All-on-4；如果前部四个位点也有困难，则确认两个尖牙位点的种植条件，考虑种植覆盖义齿。
- Q. 下颌全口种植牙，6颗和4颗哪个更好？
- 在骨量允许时，联合牙科诊所首先考虑6颗种植体的三段式固定修复，因为只需修理或更换出问题的那一段。4颗的All-on-4是在磨牙位点骨量不足、或根据费用和意愿选择的方法，我们不会仅因数量少就认为它不牢固。
- Q. 下颌全口种植牙的临时牙，是在植入当天就装上吗？
- 联合牙科诊所在确保了4颗直径4毫米以上、长度8.5毫米以上、初期稳定性30 Ncm以上的种植体，并且连接设计合适时，会在当天至1周内装上固定式临时牙。即使植入6颗，临时牙也只连接满足条件的4颗。下颌全口病例中约90%符合这一条件；如果条件不满足，则暂时使用临时义齿。
- Q. 全口种植牙可以只先做下颌吗？
- 可以。从植入到最终修复预计约4个月，拔牙后的等待时间另计。上颌的门牙位点与上颌窦标准不同，请参阅上颌种植位点说明；两颌一起治疗时的计划，请参阅全口种植牙治疗计划与过程说明。